Diabetes, endokrine

Der Ersatz von Kohlenhydraten aus der Nahrung durch Protein und Fett verbessert das Lipoprotein-Subklassenprofil und das Leberfett bei Typ-2-Diabetes unabhängig vom Körpergewicht: Beweise aus 2 randomisierten kontrollierten Studien

Forscher untersuchten die Auswirkungen einer moderaten Kohlenhydratbeschränkung bei erhöhter Proteinzufuhr auf Leberfett und Lipoprotein-Subklassen bei Personen mit Typ-2-Diabetes (T2D), unabhängig von Gewichtsveränderungen. Die Analyse nutzte Daten aus zwei randomisierten kontrollierten Studien:

1. Isoenergetische Studie (Iso-Studie): 30 Teilnehmer auf einer Diät zur Gewichtserhaltung
2. Hypoenergetische Studie (Hypo-Studie): 72 Teilnehmer nahmen an einer Diät teil, die auf eine Gewichtsabnahme von etwa 6 % abzielte.

In beiden Studien befolgten die Teilnehmer sechs Wochen lang entweder eine kohlenhydratreduzierte, proteinreiche Diät (CRHP) oder eine konventionelle Diabetesdiät (CD), wobei alle Mahlzeiten in einer Stoffwechselküche zubereitet wurden, um die Einhaltung sicherzustellen.

Results:

Iso-Studie (Gewichtserhaltung):

• Die CRHP-Diät reduzierte die Triacylglycerol-reichen Lipoproteine ​​(TRLs) signifikant um 33 % und die kleinen, dichten LDL-Partikel um 16 %. Sie verbesserte außerdem das HDL2/HDL3-Verhältnis um 10 %, was auf eine positive Veränderung der Lipoproteinprofile hindeutet.
• Der Leberfettgehalt sank mit der CRHP-Diät um 55 %, während bei der CD-Diät geringere Veränderungen auftraten.

Hypo-Studie (Gewichtsverlust):

• Die CRHP-Diät führte tendenziell zu einer Reduzierung der TRLs um 16 % und der kleinen, dichten LDL-Partikel um 13 %, während sie das HDL2/HDL3-Verhältnis um 11 % verbesserte.
• Bei der CRHP-Diät betrug die Leberfettreduktion 26 %, während sie bei der CD-Diät weniger deutlich war.

Allgemeine Erkenntnisse:

• Beide Diäten zeigten eine signifikante Reduktion des Leberfetts und eine Verbesserung der Lipoproteinwerte, aber CRHP hatte die stärkere Wirkung.
• Verbesserungen der Lipoproteinprofile korrelierten stark mit einer Verringerung des Leberfetts.
• Die Vorteile von CRHP traten unabhängig von Gewichtsveränderungen auf, was auf sein Potenzial im Bereich des Stoffwechselgesundheitsmanagements hindeutet.

Der Ersatz von Kohlenhydraten durch Proteine ​​und Fette in der Ernährung verbessert die Leberfett- und Lipoproteinwerte bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, unabhängig vom Gewichtsverlust. Diese Ergebnisse unterstützen eine kohlenhydratreduzierte, proteinreiche Ernährung als vielversprechende Strategie zur Behandlung von Dyslipidämie und zur Verbesserung der Stoffwechselgesundheit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.