Allgemeine Gesundheit, Fettleibigkeit

TOWARD, eine Intervention zur Stoffwechselgesundheit, zeigt eine robuste Gewichtsabnahme innerhalb eines Jahres und Kosteneinsparungen durch den Verzicht auf verschreibungspflichtige Medikamente

Das TOWARD-Programm – textbasierte Kommunikation und Nachrichtenübermittlung, Online-Interaktionen, Wellness-Coaching, asynchrone Schulung und Community-Unterstützung, Echtzeit-Biofeedback und Fernüberwachung sowie Ernährungsumstellungen – wurde entwickelt, um Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit durch einen kostengünstigen, nachhaltigen Lebensstilansatz zu behandeln. In dieser 12-monatigen Studie wurden die Auswirkungen des Programms auf Gewichtsverlust, Medikamentengebrauch und Kosteneinsparungen bei Mitarbeitern eines selbstversicherten Fertigungsunternehmens untersucht.

Unter den 50 Studienteilnehmern lag der durchschnittliche BMI bei 43 und 64 % litten an Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes. Die Intervention umfasste Ferninteraktionen und -überwachung durch Ärzte und Gesundheitsberater, Unterstützung durch die Gemeinschaft, kontinuierliche Glukoseüberwachung, Blutzucker- und Blutketontests sowie Ernährungsumstellungen mit Schwerpunkt auf TCR und optionalem intermittierendem Fasten.

Obwohl die Ernährungsberatung auf individuelle Vorlieben und Bedürfnisse zugeschnitten war, wurden alle Teilnehmer angewiesen, die Gesamtkohlenhydrataufnahme zunächst auf unter 30 Gramm zu beschränken, um die Ernährungsketose aufrechtzuerhalten. Die Teilnehmer wurden regelmäßig virtuell nachuntersucht und erhielten Schulungsmaterial zu Themen wie Hunger, Stress und Schlafhygiene. Bei der Basis- und Quartalsbewertung wurden Gewicht, Stoffwechselmarker und Medikamenteneinnahme gemessen.

Results:

🔷 Gewichtsverlust:

→ Der durchschnittliche Gewichtsverlust betrug 42.9 kg (19.5 Pfund), was 15.5 % des Gesamtkörpergewichts entspricht.

→ 92 % der Teilnehmer verloren mindestens 5 % ihres Körpergewichts, 70 % verloren mindestens 10 % und 30 % verloren mehr als 20 %.

🔷 Medikamentenänderungen:

→ 96 Medikamente wurden nicht mehr verschrieben – darunter 18 gegen Diabetes oder Prädiabetes, 9 gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), 26 gegen Bluthochdruck und 4 GLP-1-Agonisten – während nur 8 neue Medikamente hinzugefügt wurden.

→ Patienten, die die Einnahme von GLP-1-Rezeptoragonisten absetzten, konnten ihr Gewicht halten oder ihre Gewichtsabnahme fortsetzen.

🔷 Kosteneinsparungen:

→ Die jährlichen Einsparungen durch Medikamentenumstellungen beliefen sich auf insgesamt 83,285 US-Dollar, was 1,700 US-Dollar pro Teilnehmer entspricht.

🔷 Programmtreue:

→ 41 von 50 Teilnehmern schlossen das einjährige Programm ab (Retentionsrate von 82 %)

→ Gründe für den Abbruch waren unter anderem außerberufliche Probleme und familiäre Verpflichtungen.

Die TOWARD-Intervention führte zu einem signifikanten Gewichtsverlust, der mit GLP-1-Rezeptoragonisten vergleichbar ist, und reduzierte gleichzeitig die Medikamentenkosten durch Verzicht auf Rezepte. Durch die Kombination von TCR, Telemedizin und persönlicher Betreuung bietet sie eine kostengünstige Alternative zur Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes.