Endokrinologie, Nierenerkrankungen, Metabolisches Syndrom

Ergebnisse aus der Praxis bei der Behandlung der autosomal-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung durch den Einsatz eines medizinischen Lebensmittels im Rahmen eines Ernährungs- und Lebensstilprogramms zur Verbesserung der Nieren- und Stoffwechselgesundheit

Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetische Erkrankung, die durch fortschreitende Zystenbildung gekennzeichnet ist und häufig zu chronischer Nierenerkrankung und terminalem Nierenversagen führt. Angesichts der begrenzten medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten untersucht die Forschung zunehmend das Potenzial von Ernährungsumstellungen und Lebensstiländerungen.

Diese Studie evaluierte die Ergebnisse des Ren-Nu™-Programms, einer 12-wöchigen virtuellen Intervention, die Ernährungsberatung, telemedizinische Unterstützung durch Nierendiätologen und die tägliche Einnahme von KetoCitra® kombinierte – einem diätetischen Lebensmittel, das Beta-Hydroxybutyrat (BHB), Citrat und essenzielle Mineralstoffe liefert. Die Intervention legte Wert auf die Erreichung der Ketose durch eine sehr kohlenhydratarme, proteinreiche und pflanzenbasierte Ernährung sowie auf Strategien zur Reduzierung lithogener Belastungen, wie beispielsweise die Begrenzung der Oxalat- und Phosphatzufuhr.

Analysiert wurden Daten von 103 Erwachsenen mit ADPKD (Durchschnittsalter: 50 Jahre; 69 % weiblich), die das Programm zwischen 2021 und 2023 abgeschlossen hatten. Die meisten Teilnehmer wiesen eine CKD im Stadium 2 oder 3 auf, und die mittlere eGFR zu Studienbeginn betrug 58.4 ml/min/1.73 m². Zu den primären Endpunkten zählten die Nierenfunktion (eGFR), der BMI, die Einnahme von Antihypertensiva, die Symptomlast und Sicherheitsmarker.

Hauptergebnisse

Nierenfunktion: Die eGFR stieg signifikant um 6.3%, von 58.4 auf 61.6 ml/min/1.73 m².

Gewicht & Stoffwechselgesundheit:

• Der BMI sank im Durchschnitt um 4.5 %; viele Teilnehmer verbesserten sich von Übergewicht auf Normalgewicht.

• Die Teilnehmer hielten die Ernährungsketose aufrecht (mittlerer BHB-Wert ~1.0 mmol/L), was auf eine starke Adhärenz hinweist.

Medikamentengebrauch:  Von denjenigen, die Antihypertensiva einnahmen (n = 24), reduzierten 50 % die Einnahme oder stellten sie während des Programms ein.

Symptomreduktion

• 52 % der Teilnehmer mit Nierenschmerzen berichteten von einer Besserung.

• Bei 22 % der Patienten verringerten sich Kopfschmerzen oder Schwindel.

Sicherheit: Lipide, Elektrolyte und Bicarbonat blieben stabil. Es wurden keine signifikanten unerwünschten Ereignisse beobachtet.

Fazit

Das Ren-Nu™-Programm scheint durchführbar, sicher und wirksam zur Verbesserung der Nierenfunktion, der Stoffwechselgesundheit und der Symptomlast bei Erwachsenen mit ADPKD zu sein. Diese vielversprechenden Ergebnisse unterstützen weitere Untersuchungen zu metabolischen und lithogenen Interventionen als krankheitsmodifizierende Strategie in dieser Patientengruppe.