Psychische Störungen

Eine retrospektive Auswertung einer Online-Gruppenintervention mit ketogener Stoffwechseltherapie hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Depression und Angstzustände sind weit verbreitete psychische Erkrankungen, doch viele Betroffene erfahren mit herkömmlichen Behandlungen wie Antidepressiva und Psychotherapie keine nachhaltige Besserung. Das Interesse an metabolischen Ansätzen in der psychischen Gesundheitsversorgung, einschließlich der ketogenen Stoffwechseltherapie (KMT), wächst. Diese könnte den Energiestoffwechsel im Gehirn, Entzündungsprozesse und den Neurotransmitterhaushalt beeinflussen.

Diese Studie untersuchte retrospektiv die Durchführbarkeit und die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit eines online durchgeführten, gruppenbasierten Programms zur ketogenen Stoffwechseltherapie. Die Intervention kombinierte Ernährungsketose mit strukturierter Schulung, professioneller Anleitung und Unterstützung durch Gleichgesinnte. Die Teilnehmenden befolgten eine modifizierte Atkins-Diät mit individuell festgelegten Makronährstoffzielen und dokumentierten ihre Nahrungsaufnahme sowie ihren Blutketonspiegel (Beta-Hydroxybutyrat).

Neunzehn Erwachsene mit Depressionen und Angstzuständen unterschiedlicher Schweregrade (gemessen mit dem PHQ-9 und dem GAD-7) meldeten sich selbst. Psychologische Untersuchungen wurden zu Beginn der Studie sowie nach 4, 8 und 12 Wochen durchgeführt. Die meisten Teilnehmenden hatten zuvor bereits verschiedene Behandlungen, darunter Medikamente und Psychotherapie, ausprobiert. Viele setzten ihre bestehenden Therapien während des Programms fort, begannen aber keine neuen Behandlungen während der Interventionsphase.

Ergebnisse / Wichtigste Erkenntnisse

Depression (PHQ-9)

• Die mittleren PHQ-9-Werte sanken von 13 auf 5, was einer Reduktion der depressiven Symptome um 62 % entspricht.
• Bei 71 % der Teilnehmer wurde eine klinisch bedeutsame Verbesserung erzielt (≥5-Punkte-Reduktion).
• Bei 47 % wurde eine Remission erreicht (PHQ-9 <5).
• Insgesamt erlebten 88 % der Teilnehmer im Verlauf der Intervention zu einem bestimmten Zeitpunkt eine Besserung ihrer depressiven Symptome.

Angst (GAD-7)

• Die mittleren GAD-7-Werte sanken von 13 auf 7, was einer Reduktion der Angstsymptome um 46 % entspricht.
• Bei 79 % der Teilnehmer wurde eine klinisch bedeutsame Verbesserung erzielt (≥4-Punkte-Reduktion).
• Bei 47 % wurde eine Remission erreicht (GAD-7 ≤5).
• Alle Teilnehmer erlebten im Verlauf der Intervention eine gewisse Besserung ihrer Angstzustände.

Ketose und Adhärenz

• Die Teilnehmer hielten die Beta-Hydroxybutyrat (BHB)-Werte in etwa 85 % der Zeit bei ≥0.5 mmol/L, was auf eine hohe Adhärenz hinweist.
• Der durchschnittliche BHB-Wert lag bei 1.1 mmol/L, was mit einer ernährungsbedingten Ketose übereinstimmt.
• Während der 12-wöchigen Interventionsphase schied kein Teilnehmer aus.

Sicherheit

• Zu den leichten, vorübergehenden Symptomen während der Anpassung an die Ernährung gehörten Müdigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schlafstörungen.
• Alle Symptome klangen innerhalb von zwei Wochen durch die Ernährungsumstellung ab.
• Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gemeldet.

Fazit

Diese retrospektive Auswertung legt nahe, dass ein telemedizinisches, gruppenbasiertes ketogenes Stoffwechseltherapieprogramm ein praktikabler und wirksamer Ansatz zur Linderung von Depressions- und Angstsymptomen sein kann. Das vollständig onlinebasierte Format bietet Potenzial für eine skalierbare Bereitstellung für Personen, die nur eingeschränkten Zugang zu persönlicher Betreuung haben.

Die Ergebnisse sollten jedoch aufgrund der geringen Stichprobengröße, des Fehlens einer Kontrollgruppe und der Selbstselektion der Teilnehmer mit Vorsicht interpretiert werden. Um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu ermitteln, wie die ketogene Stoffwechseltherapie in umfassendere Systeme der psychischen Gesundheitsversorgung integriert werden kann, sind größere, kontrollierte Studien mit längerer Nachbeobachtungszeit erforderlich.