Cardiovascular Disease

Ein ketogenes Getränk steigert die Herzfunktion und den myokardialen Blutfluss im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen akut: Eine kardiale MRT-Untersuchung

Eine placebokontrollierte Studie untersuchte die akuten kardiovaskulären Effekte eines ketogenen Getränks mit 50 Gramm Bis-Hexanoyl-R-1,3-Butandiol (BH-BD), einem Ketondiester, der bekanntermaßen den zirkulierenden R-β-Hydroxybutyrat-Spiegel (R-BHB) erhöht. Frühere Studien mit intravenöser Ketongabe zeigten Verbesserungen des Herzzeitvolumens und der Durchblutung. Orale Darreichungsformen könnten jedoch einen praktischeren und nachhaltigeren Ansatz bieten.

Um dies zu untersuchen, wurden gesunde Erwachsene nach der Einnahme von BH-BD oder eines kalorien- und volumenangepassten fettbasierten Placebos zwei Stunden lang einer Herz-MRT und Blutuntersuchungen unterzogen. Die Studie untersuchte Veränderungen des Herzzeitvolumens, des Myokardblutflusses und der linksventrikulären Belastung.

Die wichtigsten Ergebnisse:

• Ketonspiegel: BH-BD erhöhte R-β-Hydroxybutyrat nach 2.1 Minuten auf 120 mmol/l. Placebo zeigte keine Veränderung.
• Herzzeitvolumen (CO): Das CO stieg unter BH-BD um 31 % aufgrund einer höheren Herzfrequenz (+22 %) und eines höheren Schlagvolumens (+11 %). Unter Placebo trat keine Veränderung auf.
• Auswurffraktion (EF): Die linksventrikuläre EF war nach 2 Stunden mit BH-BD höher als mit Placebo (64.6 % vs. 59.4 %). Die rechtsventrikuläre EF zeigte einen Aufwärtstrend.
• Myokardblutfluss (MBF): Der MBF stieg nach BH-BD um 29 % vom Ausgangswert; Placebo hatte keine Wirkung.
• Myokardbelastung: BH-BD verbesserte die maximale und mittlere Längsdehnung; die mittlere Dehnung war nach 90 und 120 Minuten signifikant höher als bei Placebo.
• Hämodynamik: Die Lungentransitzeit verringerte sich mit BH-BD um 25 %, was auf eine verbesserte Kreislaufeffizienz hindeutet.
• Verträglichkeit: Bei einigen BH-BD-Teilnehmern traten leichte Symptome (z. B. Übelkeit, Blähungen) auf. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen gemeldet.

Die Einnahme von BH-BD erhöhte den Ketonspiegel im Blut rasch und führte im Vergleich zu Placebo zu signifikanten Verbesserungen des Herzzeitvolumens, der Herzdurchblutung und der Herzmuskelbelastung. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass exogene Ketone kurzfristige kardiovaskuläre Vorteile bieten können und weitere klinische Untersuchungen erforderlich machen.