Fettleibigkeit

Auswirkungen einer ketogenen Diät, zeitlich begrenzter Nahrungsaufnahme oder des alternierenden Fastens auf die Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Erwachsenen: eine randomisierte klinische Studie

In einer dreimonatigen randomisierten klinischen Studie (RCT) wurde die Wirksamkeit von vier Ernährungsinterventionen im Vergleich zu einer kalorienreduzierten mediterranen Diät zur Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Erwachsenen untersucht. An der Studie nahmen 160 Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren mit einem BMI von 30 bis 45 kg/m² teil; Personen mit Diabetes oder anderen schwerwiegenden Begleiterkrankungen wurden ausgeschlossen.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von fünf Diätgruppen zugeteilt, die jeweils darauf ausgelegt waren, ein tägliches Energiedefizit von 600 kcal zu erzeugen:

• Mediterrane Diät (MedDiet) – Kontrollgruppe, die einem traditionellen Ernährungsplan und -rhythmus folgt.
• Ketogene Diät (KD) – sehr kohlenhydratarm und fettreich, ohne zeitliche Einschränkungen.
• Frühes zeitlich begrenztes Essen (eTRE) – Mahlzeiten, die innerhalb eines 8-Stunden-Fensters von 8:00 bis 16:00 Uhr eingenommen werden.
• Späte zeitlich begrenzte Nahrungsaufnahme (lTRE) – Mahlzeiten, die innerhalb eines 8-Stunden-Fensters von 14:00 bis 22:00 Uhr eingenommen werden.
• Modifiziertes Intervallfasten (mADF) – abwechselnd 3 Tage mit reduzierter Kalorienzufuhr (25–30 % des Energiebedarfs) und 4 Tage mit normaler Kalorienzufuhr pro Woche.

Hauptergebnisse

• Gewichtsverlust: Nach 3 Monaten führten die folgenden Ernährungsstrategien zu einem signifikant größeren Gewichtsverlust als in der Gruppe mit mediterraner Ernährung beobachtet:
  • • Ketogene Diät (KD): -3.8 kg (8.3 lbs) größerer Gewichtsverlust
    • Modifiziertes alternierendes Fasten (mADF): -3.14 kg (6.9 lbs) größerer Gewichtsverlust
    • Späte zeitlich begrenzte Nahrungsaufnahme (lTRE): -2.27 kg (5.0 lbs) größerer Gewichtsverlust
    • Frühes zeitlich begrenztes Essen (eTRE): -1.22 kg (2.7 lbs) größerer Gewichtsverlust
• KörperfettmasseAlle Gruppen zeigten eine Reduktion der Fettmasse. Im Vergleich zur Mittelmeerdiät wurde in den Gruppen eTRE und mADF eine signifikant stärkere Reduktion der Fettmasse beobachtet.
• MagermasseEs zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.
• Kardiometabolische Marker (einschließlich Glukose, Lipide und Blutdruck): Nach 3 Monaten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.
• Ketose:
  • • Die höchsten Ketonwerte wurden bei KD und mADF beobachtet.
    • Bei eTRE und lTRE waren die Ketonwerte moderat erhöht, während sie bei MedDiet am niedrigsten waren.

Diese randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) zeigte, dass bei übergewichtigen Erwachsenen eine ketogene Diät, zeitlich begrenztes Essen oder intermittierendes Fasten im Vergleich zu einer mediterranen Ernährung mit gleicher Kalorienreduktion zu einem größeren kurzfristigen Gewichtsverlust führten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ketogene Diäten und intermittierendes Fasten wirksame Alternativen zur Gewichtskontrolle darstellen könnten, obwohl die langfristige Einhaltung und die langfristigen Ergebnisse noch untersucht werden müssen.