Endokrin

Ketose mildert die Auswirkungen auf das Nierenvolumen bei Ernährungsinterventionen für ADPKD – weitere Erkenntnisse zur KETO ADPKD-Studie

Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetische Erkrankung, die durch das Wachstum zahlreicher flüssigkeitsgefüllter Zysten in den Nieren gekennzeichnet ist, was zu einer Vergrößerung der Nieren und schließlich zu Nierenversagen führt. Da das zur Behandlung von ADPKD verwendete Medikament Nebenwirkungen wie Lebertoxizität und Polyurie verursachen kann, werden dringend neue Therapien benötigt. Frühere Studien deuten darauf hin, dass ketogene Ernährungsinterventionen das Zystenwachstum reduzieren und die Nierenfunktion bei Menschen mit dieser Erkrankung erhalten können.

Die KETO-ADPKD-Studie 2023 untersuchte die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der ketogenen Therapie bei ADPKD-Patienten.

In dieser dreimonatigen klinischen Studie wurden 66 Patienten nach dem Zufallsprinzip einer ketogenen Diät, einem dreitägigen Wasserfasten einmal im Monat oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Am Ende der Studie verbesserte sich die Nierenfunktion in der Gruppe mit der ketogenen Diät, während sie in den beiden anderen Gruppen abnahm.

Kürzlich führten die Forscher eine Post-hoc-Analyse durch, in der sie den Zusammenhang zwischen biochemischen Ketosemarkern und dem Krankheitsverlauf untersuchten. Sie berichteten über die folgenden Ergebnisse:

• In der Gruppe mit ketogener Diät kam es zu einem Rückgang des größenadjustierten gesamten Nierenvolumens (htTKV).
• Bei Patienten mit hohem Ketosespiegel war das htTKV im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger.
• Höhere Schwellenwerte für die Einhaltung der Therapie (Beta-Hydroxybutyrat-Werte ≥ 0.5 mmol/l plus Aceton-Werte in der Atemluft ≥ 5 ppm) führten zu einer stärkeren Verringerung des htTKV.

Diese Analyse legt nahe, dass das Erreichen höherer Ketosewerte ketogene Diäten bei der Reduzierung der Nierengröße bei ADPKD-Patienten wirksamer machen kann. Diese Ergebnisse unterstützen präklinische Forschungen, die darauf hinweisen, dass Ketose für die Verlangsamung des Fortschreitens von ADPKD wichtiger ist als eine bloße Kalorienreduzierung. Weitere Studien zu Nierenzysten könnten weitere Einzelheiten darüber liefern, wie sich diese Diät auf die Krankheit auswirkt.