Immunologie, Muskel-Skelett-Krankheiten, Neurologie

Fasten-imitierende Diäten kehren die beschleunigte biologische Alterung bei Multipler Sklerose um  

Eine Sekundäranalyse bereits veröffentlichter Studien untersuchte, ob Fasten-imitierende Diäten (FMDs) die beschleunigte biologische Alterung bei Menschen mit Multipler Sklerose verlangsamen oder umkehren können. Die Forschenden bestimmten das biologische Alter mithilfe des metabolomischen Alters (mAge), einem Biomarker, der auf Blutmetabolitprofilen basiert und kumulative Stoffwechselveränderungen durch Alterung und Krankheit widerspiegelt. Menschen mit Multipler Sklerose weisen typischerweise eine schnellere biologische Alterung auf als gesunde Personen, was zu einem ungünstigeren Krankheitsverlauf beitragen kann.

Es wurden zwei Ernährungsinterventionen analysiert.

In der Johns Hopkins-Studie wurden Teilnehmer mit schubförmig remittierender MS nach dem Zufallsprinzip für acht Wochen einer von drei Gruppen zugeteilt: Gruppe 1: normale Kalorienzufuhr (Kontrollgruppe), Gruppe 2: tägliche Kalorienbeschränkung auf etwa 78 % des täglichen Bedarfs oder Gruppe 3: intermittierende Kalorienbeschränkung mit fünf Tagen normaler Zufuhr und zwei aufeinanderfolgenden Tagen mit nur 25 % des Kalorienbedarfs.

In der Studie der Universität von Virginia befolgten die Teilnehmer sechs Monate lang eine modifizierte ketogene Diät. Dieses Protokoll beschränkte die Netto-Kohlenhydratzufuhr auf weniger als 20 Gramm pro Tag und legte Wert auf eine höhere Zufuhr gesunder Fette. Die Einhaltung der Diät wurde durch tägliche Ketonkörpertests im Urin überwacht.

Die Forscher sammelten vor und nach den Interventionen Blutproben, um das mAlter zu berechnen.

Hauptergebnisse

• Ketogene Diät (6 Monate): Das biologische Alter der Teilnehmer sank um etwa ein Jahr pro Monat, in dem sie die Diät einhielten, was eine starke Umkehrung der beschleunigten Alterung zeigt.
• Intermittierende Kalorienrestriktion (8 Wochen): Reduzierte das biologische Alter im Studienzeitraum im Vergleich zur Kontrollgruppe um durchschnittlich 6.6 Jahre.
• Tägliche Kalorienrestriktion: Zeigte keinen messbaren Effekt auf das biologische Alter, trotz eines ähnlichen Gewichtsverlusts wie bei intermittierender Restriktion.
• Da beide Gruppen mit Kalorienrestriktion ein ähnliches Gewicht verloren, aber nur die intermittierende Kalorienrestriktion zu einer Verringerung des mage führte, resultieren die Vorteile wahrscheinlich aus metabolischen und zellulären Effekten, die über das Kaloriendefizit allein hinausgehen.
• Mögliche Mechanismen: Eine gesteigerte Ketonkörperproduktion, eine verbesserte Mitochondrienfunktion, eine verringerte Entzündungsreaktion und Veränderungen des Darmmikrobioms könnten die beobachteten Vorteile erklären.

Schlussfolgerungen

Fastenähnliche Diäten, insbesondere intermittierende Kalorienrestriktion und ketogene Diäten, scheinen die biologische Alterung bei MS-Patienten umzukehren, und zwar über das hinaus, was allein durch Gewichtsverlust erklärt werden kann. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des metabolischen Alters als nützlichen Biomarker in der MS-Forschung und legen nahe, dass Ernährungsstrategien andere Therapien ergänzen könnten. Um jedoch zu bestätigen, ob diese biologischen Verbesserungen auch einen relevanten klinischen Nutzen nach sich ziehen, sind größere und längerfristige Studien erforderlich.