Endokrinologie, Fettleibigkeit

Der Einfluss kurzfristiger eukalorischer kohlenhydratarmer und -reicher Diäten auf den Triacylglycerolgehalt der Leber bei übergewichtigen und fettleibigen Männern: eine randomisierte Crossover-Studie

Eine übermäßige Ansammlung von Triglyceriden (TG) in der Leber steht im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom, Insulinresistenz, gestörtem Glukosestoffwechsel und Dyslipidämie. Die Senkung der TG-Konzentration in der Leber ist wichtig, um Insulinresistenz und mit metabolischer Dysfunktion verbundene steatotische Lebererkrankung (MASLD), früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), zu mildern.

In einer kürzlich durchgeführten randomisierten Crossover-Studie wurden die kurzfristigen Auswirkungen einer kohlenhydratarmen/fettreichen (LC) Diät im Vergleich zu einer kohlenhydratreichen/fettarmen (HC) Diät auf den TG-Gehalt der Leber und die Stoffwechselgesundheit bei übergewichtigen oder fettleibigen Männern ohne Typ-2-Diabetes untersucht.

Elf Männer befolgten jeweils 11 Tage lang eine LC-Diät (70E % Kohlenhydrate, 17E % Fett, 65E % Protein) und eine HC-Diät (16E % Kohlenhydrate, 16E % Fett, 4E % Protein) mit eukalorischer Aufnahme, mit einer 2-wöchigen Auswaschphase dazwischen. Der TG-Gehalt in der Leber, die Insulinwirkung in Leber und Körper, die Ketogenese und die De-novo-Lipogenese (DNL) wurden nach jeder Diät beurteilt.

Ergebnisse

TG-Gehalt in der Leber:

→ Die LC-Diät führte zu einer signifikanten Senkung des TG-Gehalts in der Leber um 35 % im Vergleich zum Ausgangswert, während nach der HC-Diät keine signifikante Veränderung des TG-Gehalts in der Leber beobachtet wurde.

Gewicht und Energieaufnahme:

→ Während der LC-Diät wurde ein geringer Gewichtsverlust von 2.2 kg (1.0 lb) beobachtet, während das Gewicht während der HC-Diät stabil blieb.

Fettoxidation und Ketogenese:

→ Nach der LC-Diät kam es zu einer erhöhten Fettoxidation im gesamten Körper, verringertem DNL und einem Anstieg des Beta-Hydroxybutyrat-Spiegels um 73 %.

Insulinempfindlichkeit:

→ Die Nüchternplasmainsulinkonzentration sank um 24 %, die Leberinsulinsensitivität nahm zu und die Insulinsensitivität des gesamten Körpers und des Fettgewebes blieb nach der LC-Diät erhalten.

Schlussfolgerung: Eine eukalorische kohlenhydratarme/fettreiche Diät senkt den TG-Gehalt der Leber innerhalb von nur vier Tagen signifikant, wahrscheinlich aufgrund einer erhöhten Fettoxidation, Ketogenese und reduziertem DNL. Im Gegensatz dazu zeigte die eukalorische kohlenhydratreiche Diät diese Vorteile nicht. Während die Studie kurzfristige Vorteile hervorhebt, sind für langfristige Ergebnisse weitere Untersuchungen erforderlich.