Diabetes, Fettleibigkeit

Auswirkungen ketogener und kohlenhydratarmer Diäten auf die Körperzusammensetzung übergewichtiger und adipöser Erwachsener: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

Eine kürzlich durchgeführte systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse untersuchte die Auswirkungen ketogener (KD) und kohlenhydratarmer (LCD) Diäten auf Körpergewicht, Body-Mass-Index (BMI), Fettmasse und Körperfettanteil bei übergewichtigen oder adipösen Erwachsenen. Die Analyse umfasste 33 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit insgesamt 2,821 Teilnehmenden.

Da sich die Studien hinsichtlich der Ernährungsinterventionen und der Teilnehmercharakteristika unterschieden, verwendeten die Forscher eine statistische Methode, um diese Unterschiede auszugleichen. Sie führten außerdem zusätzliche Analysen durch, um zu untersuchen, wie Faktoren wie die Dauer der Diät, die Kohlenhydratzufuhr und Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes (T2DM) die Ergebnisse beeinflussten.

Results:

• Gesamtergebnisse:

→KD/LCD reduzierte das Körpergewicht, den BMI und den Körperfettanteil signifikant, hatte aber keinen signifikanten Einfluss auf die Fettmasse.

→Die Heterogenität zwischen den Studien war aufgrund der unterschiedlichen Interventionsarten und Teilnehmercharakteristika hoch.

• Auswirkungen der Dauer von KD/LCD:

→ Die Gewichtsreduktion war bei Interventionen mit einer Dauer von ≥1 Monat signifikant.

→ Die Reduktion der Fettmasse war nach 1 und 4–6 Monaten signifikant, zu anderen Zeitpunkten jedoch nicht.

→ Eine deutliche Reduzierung des Körperfettanteils war nach 4–12 Monaten Einhaltung der Diät festzustellen.

• Auswirkungen der Kohlenhydratzufuhr:

→ Die Reduktionen von Körpergewicht und BMI waren bei Personen, die ≤50 g/Tag konsumierten, signifikant.

→ Die Fettmasse war in den Gruppen, die ≤20 g/Tag und 81–100 g/Tag konsumierten, signifikant reduziert.

→ Die Reduktion des Körperfettanteils war bei denjenigen signifikant, die 21–50 g/Tag konsumierten.

• Auswirkungen bei Personen mit Typ-2-Diabetes:

→ Bei einer Kohlenhydratzufuhr von ≤20 g/Tag über 3 Monate wurden signifikante Reduktionen des Körpergewichts und des BMI beobachtet.

Ketogene und kohlenhydratarme Diäten sind wirksam zur Reduktion von Körpergewicht, BMI und Körperfettanteil, wenn sie mindestens einen Monat lang eingehalten werden. Eine Kohlenhydratzufuhr von unter 50 Gramm pro Tag erwies sich hinsichtlich aller gemessenen Parameter als am effektivsten. Zukünftige Forschung sollte sich auf Langzeiteffekte, die Makronährstoffbalance und Strategien zur Einhaltung der Diät konzentrieren, insbesondere für Menschen mit Typ-2-Diabetes.