Diabetes

5-Jahres-Effekte eines neuartigen kontinuierlichen Fernversorgungsmodells mit kohlenhydratarmer Ernährungstherapie einschließlich ernährungsbedingter Ketose bei Typ-2-Diabetes: Eine Erweiterungsstudie

In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Forschung die Ansicht in Frage gestellt, dass Typ-2-Diabetes eine irreversible, fortschreitende Erkrankung sei. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass durch verschiedene Interventionen eine anhaltende Remission, gekennzeichnet durch HbA1c-Werte unter 6.5 % ohne die Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten für mindestens drei Monate, erreicht werden kann. Die Vorteile einer Remission gehen über die glykämische Kontrolle hinaus und umfassen potenziell langfristige Reduktionen diabetesbedingter Komplikationen.

Forscher von Virta Health haben kürzlich ein Fünfjahresupdate zu ihrer kontinuierlichen Pflegeintervention (CCI) für Personen mit Typ-2-Diabetes veröffentlicht, die sich auf eine sehr kohlenhydratarme Diät zur Erzielung einer ernährungsbedingten Ketose konzentrierte und per Telemedizin verabreicht wurde. Die Teilnehmer erhielten über eine webbasierte Plattform fortlaufende Unterstützung und Überwachung, einschließlich Medikamentenanpassungen, von einem Pflegeteam. Das Hauptziel bestand darin, die Nachhaltigkeit der Diabetesremission und der Verbesserungen der kardiometabolischen Gesundheit über fünf Jahre zu bewerten.

122 der ursprünglich zweijährigen Studie setzten ihre Teilnahme fort und schlossen die Studie für weitere drei Jahre ab.

Ergebnisse für Teilnehmer, die 5 Jahre absolviert haben:

• 20 % der Teilnehmer erreichten eine Diabetes-Remission gemäß internationalen Konsenskriterien (HbA1c < 6.5 % für mindestens drei Monate ohne Medikamente).
• Bei 32.5 % der Teilnehmer wurde eine Umkehr des Diabetes erreicht (HbA1c < 6.5 % ohne Medikamente oder nur mit Metformin).
• Das Durchschnittsgewicht nahm gegenüber dem Ausgangswert um 7.6 % ab.
• Der Nüchterninsulinspiegel sank um 30.6 %.
• Der Triglyceridspiegel sank um 18.4 % und der HDL-Cholesterinspiegel stieg um 17.4 %
• Das hochsensitive C-reaktive Protein (hs-CRP) sank um 43.6 %.
• Der Einsatz von Diabetesmedikamenten, einschließlich Insulin, ging deutlich zurück; der Insulingebrauch sank um 50 %.

Diese Ergebnisse zeigen, dass eine ketogene Intervention mit kontinuierlicher Fernunterstützung bei vielen Teilnehmern zu einer anhaltenden Remission von Typ-2-Diabetes führen kann. Darüber hinaus zeigten die Teilnehmer, die keine vollständige Remission erreichten, dennoch signifikante Verbesserungen bei der Blutzuckerkontrolle, dem kardiovaskulären Risiko und einem geringeren Medikamentengebrauch. Dies deutet darauf hin, dass die therapeutische Kohlenhydratreduktion eine vielversprechende langfristige Strategie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Verringerung der Medikamentenabhängigkeit ist.