Kann man sich trotzdem in Ketose befinden, wenn Urinteststreifen das Gegenteil anzeigen?

Wenn Sie eine gut durchdachte ketogene Diät befolgen und plötzlich feststellen, dass Ihre Urinteststreifen keine Ketone mehr anzeigen, ist es verständlich, verwirrt oder sogar besorgt zu sein. Können diese Streifen negative Ergebnisse anzeigen, obwohl Sie sich noch in Ketose befinden?

Die kurze Antwort lautet: Ja, Sie können sich weiterhin in Ketose befinden, auch wenn Urinteststreifen etwas anderes anzeigen. Tatsächlich kann ein Rückgang der Ketonkörper im Urin bei vielen Menschen, die sich über einen längeren Zeitraum ketogen ernähren, ein Zeichen dafür sein, dass ihr Körper Ketone effizienter zur Energiegewinnung nutzt.

Schauen wir uns genauer an, warum das passiert und warum Urinketontests mit zunehmender Keto-Adaptation an Zuverlässigkeit verlieren.

Ketonkörper verstehen und Urintests

Wenn der Körper als Reaktion auf eine Kohlenhydratreduktion mit der Ketonproduktion beginnt, entstehen drei Haupttypen:

• Acetoacetat ist der erste Ketonkörper, der in der Leber produziert wird und direkt zur Energiegewinnung genutzt oder in andere Ketone umgewandelt werden kann.
• Beta-Hydroxybutyrat (BHB) wird aus Acetoacetat durch eine enzymkatalysierte Reaktion gebildet und dient als wichtigster Ketonkörper für Gehirn und Körper.
• Aceton entsteht spontan aus Acetoacetat und wird durch die Lunge ausgeatmet.

Urinketon-Teststreifen dienen dem Nachweis von Acetoacetat. In der Anfangsphase einer ketogenen Diät wird Acetoacetat häufig in hohen Mengen über den Urin ausgeschieden, da der Körper erst noch lernen muss, es effizient zu verwerten.(1) Deshalb zeigen Ketonteststreifen oft schon früh stark positive Messwerte an.

Die Ketonkörperkonzentration im Urin nimmt häufig mit der Keto-Adaptation ab.

Im Laufe der Zeit durchläuft der Körper mehrere wichtige Anpassungen, die zu einer natürlichen Abnahme des Acetoacetat-Gehalts im Urin führen können:

1. Verbesserte Ketonverwertung: Sobald Ihre Zellen – insbesondere im Gehirn, in den Muskeln und im Herzen – Ketone effizienter zur Energiegewinnung nutzen können, beginnen Ihre Nieren, Acetoacetat wieder aufzunehmen, anstatt es über den Urin auszuscheiden.(2)
2. Umstellung auf BHB: Mit fortschreitender Keto-Adaptation beginnt Ihr Körper, mehr Acetoacetat in BHB umzuwandeln, das primäre Keton im Blut und eine stabilere Energiequelle.(3) Da Urinteststreifen BHB nicht nachweisen, kann diese Verschiebung zu niedrigeren Urinwerten führen, selbst wenn sich die metabolische Ketose vertieft.
3. Hydratationsstatus: Die Urinkonzentration hängt davon ab, wie viel Wasser man trinkt. Selbst bei Ketose kann eine hohe Flüssigkeitszufuhr den Urin verdünnen und zu einem falsch negativen Testergebnis führen.(4)

Obwohl sie praktisch und preiswert sind, haben Urinketon-Teststreifen ihre Grenzen. Sie messen lediglich einen Überschuss an Acetoacetat, nicht aber die Menge, die Ihr Körper produziert oder verbraucht. Mit zunehmender Fettverbrennung sinkt der Ketonspiegel im Urin häufig, selbst wenn Sie sich noch in Ketose befinden.

Das kann entmutigend sein, wenn man sich auf Teststreifen verlässt, um Fortschritte zu verfolgen, aber ein niedriges oder negatives Ergebnis bedeutet nicht, dass man gescheitert ist. Es bedeutet wahrscheinlich nur, dass der Körper Ketone effizienter verwertet.

Bessere Methoden zur Überwachung der Ketose

Wenn Sie ein genaueres Bild Ihres ketogenen Zustands über die ersten paar Wochen hinaus erhalten möchten, sollten Sie folgende Methoden in Betracht ziehen:

• BlutketontestBlutketonmessgeräte messen BHB und bereitstellen eine genauere Messung Ihres Ketosegrades.(5) Zu den Nachteilen dieser Methode gehören die laufenden Kosten für Teststreifen und die Notwendigkeit, sich in den Finger zu stechen, was manche Menschen als unangenehm oder aufdringlich empfinden.
• Atemketontest: Atemketonmessgeräte oder Atemalkoholtester messen das Aceton in der Atemluft, das mit dem Fettstoffwechsel korreliert. Studien zeigen, dass die Acetonmenge im Atem tendenziell den Ketonspiegel im Blut widerspiegelt und sich daher gut eignet, um festzustellen, ob man sich in Ketose befindet.(6) Allerdings bestehen Bedenken hinsichtlich der Zuverlässigkeit der derzeit erhältlichen Atemketonmessgeräte, die mit Metalloxidsensoren arbeiten. Die Messwerte können durch die Genauigkeit des Geräts, die Atemtechnik und Störungen durch Gase wie Wasserstoff beeinflusst werden, den manche Geräte fälschlicherweise als Aceton erkennen.(7, 8)
• Klinische AnzeichenNeben der Messung von Ketonkörpern im Blut oder Atem können Sie auf Anzeichen achten, dass Ihr Körper in Ketose bleibt. Dazu gehören unter anderem ein gleichmäßiges Energieniveau, weniger Hunger, eine verbesserte geistige Klarheit und positive Veränderungen des Blutzucker- oder Insulinspiegels.

Fazit

Urinteststreifen können zwar in der Anfangsphase hilfreich sein, sind aber kein zuverlässiges Mittel, um die Ketose langfristig zu beurteilen. Für ein genaueres Bild sollten Sie auf Ihr Befinden achten und gegebenenfalls Blut- oder Atemtests zur Bestätigung Ihrer Ketonwerte nutzen.

REFERENZEN

1. Ketonkörper: Ein Überblick über Physiologie, Pathophysiologie und Anwendung der Überwachung bei DiabetesDiabetes Metabolism Research and Reviews, 2000
2. Renale Konservierung von Ketonkörpern während des FastensStoffwechsel, 1975
3. Ketonkörper: Vom Feind zum Freund und Schutzengel , BMC Medicine, 2021
4. Urinteststreifen sind zur Erkennung einer leichten Ketose während einer stark energiereduzierten Diät nicht genau., Adipositaswissenschaft und -praxis, 2020
5. Zuverlässigkeit und diagnostische Leistungsfähigkeit eines neuen Blutzuckermessgeräts für Ketone und Glukose beim MenschenZeitschrift der Internationalen Gesellschaft für Sporternährung, 2021
6. Die Acetonkonzentration im Atem sagt die Konzentration von Ketonkörpern im Plasma bei Kindern mit Epilepsie voraus, die eine ketogene Diät einhalten. Ernährung, 2006
7. Die ketogene Diät: Technologie zur Messung des Acetongehalts im AtemBiosensoren (Basel), 2021
8. Metalloxid-Gassensoren zur Untersuchung des Acetonnachweises im Hinblick auf ihr Potenzial in der Diabetesdiagnostik: Ein ÜberblickMoleküle, 2023

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