Kann ein ketogener Lebensstil dabei helfen, den Gewichtsverlust nach dem Absetzen der GLP-1-Medikation aufrechtzuerhalten?

GLP-1-Rezeptoragonisten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro werden aufgrund ihrer erwiesenen Wirksamkeit bei der Reduzierung des Appetits, der Förderung der Gewichtsabnahme und der Senkung des Blutzuckerspiegels zunehmend gegen Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes verschrieben.(1, 2) Diese Medikamente erfreuen sich dank intensiver Werbung sowohl bei Gesundheitsdienstleistern als auch in der Öffentlichkeit großer Beliebtheit. Eine große Herausforderung bei ihrer Anwendung ist jedoch die erneute Gewichtszunahme nach dem Absetzen.(3, 4)

Könnte eine ketogene Diät helfen, diesem Effekt entgegenzuwirken? Untersuchungen deuten darauf hin, dass dies möglich ist.

Gewichtszunahme: Eine häufige Herausforderung

Studien zeigen, dass das Absetzen von GLP-1-Agonisten häufig zu einer erneuten Gewichtszunahme und einem Wiederauftreten kardiometabolischer Probleme führt, die sich während der Einnahme des Medikaments verbessert hatten.(3, 4) Eine Analyse von 327 Personen, die 1 Wochen lang GLP-68-Medikamente einnahmen, ergab, dass sie nach Beendigung der Behandlung etwa zwei Drittel ihres ursprünglich verlorenen Gewichts wieder zunahmen. Auch ihre Stoffwechselwerte wie Blutzucker und Cholesterin erreichten wieder ähnliche Werte wie vor der Behandlung..(3)

Ein weiterer Nachteil der Einnahme von GLP-1-Medikamenten besteht darin, dass sie zwar die Gewichtsabnahme fördern, kürzlich veröffentlichte Forschungsergebnisse jedoch zeigen, dass etwa 15 bis 60 % des Verlusts auf die Muskelmasse zurückzuführen sind.(5, 6) Dies ist sehr besorgniserregend, da der Erhalt der Muskelmasse für die Aufrechterhaltung der Stoffwechselrate, der allgemeinen Gesundheit und der Funktionalität im Alter von entscheidender Bedeutung ist.(7)

 Die mögliche Lösung: Ein ketogener Lebensstil

Ein im Februar 2024 veröffentlichter Artikel von Forschern bei Virta Health legt nahe, dass eine ketogene Diät Menschen dabei helfen kann, ihr Gewicht nach dem Absetzen von GLP-1-Medikamenten zu halten.(8) Die Studie verglich zwei Gruppen von Typ-2-Diabetes-Patienten, die eine ketogene Diät befolgten: Eine Gruppe setzte die GLP-1-Therapie fort, die andere setzte die Medikamente ab. Über einen Zeitraum von zwölf Monaten verhinderten beide Gruppen eine erneute Gewichtszunahme.

Die Ergebnisse sind ermutigend:

• Über 70 % der Patienten, die die GLP-1-Therapie absetzten, konnten nach 5 Monaten eine Gewichtsreduktion von mindestens 12 % aufrechterhalten, und mehr als die Hälfte konnte einen Gewichtsverlust von mindestens 10 % aufrechterhalten. Diese Ergebnisse waren vergleichbar mit denen von Patienten, die die GLP-1-Therapie fortsetzten, und in einigen Fällen sogar etwas besser.
• Bei den Patienten, die die GLP-1-Behandlung absetzten, zeigte sich auch eine Verbesserung der Blutzuckerkontrolle, wobei der Hämoglobin-A1c-Spiegel unter dem Grenzwert für Diabetes blieb.

Warum es funktioniert

Durch die Konzentration auf eine sehr geringe Kohlenhydrataufnahme, einen hohen Fettkonsum und das Erreichen der Ketose kann ein ketogener Ansatz den Hunger reduzieren und das Sättigungsgefühl steigern.(9, 10) Dies steht im Einklang mit der appetithemmenden Wirkung von GLP-1-Medikamenten und stellt eine natürliche und potenziell nachhaltigere Alternative dar. Darüber hinaus unterstützen solide Belege den Einsatz ketogener Diäten zur Gewichtskontrolle und zur Behandlung des metabolischen Syndroms.(11) Bei richtiger Formulierung mit ausreichend Protein und essentiellen Nährstoffen kann dieser Ansatz langfristig sicher aufrechterhalten werden. Im Gegensatz zum Verlust an Muskelmasse, der bei GLP-1-Medikamenten auftritt, tragen ketogene Diäten nachweislich dazu bei, die Muskelmasse während der Gewichtsabnahme zu erhalten.(12)

Gewicht halten mit Keto nach dem Absetzen von GLP-1 Medikamente

Obwohl GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme wirksam sind, betonen ihre hohen Kosten und das Risiko eines erheblichen Muskelabbaus und einer erneuten Gewichtszunahme die Notwendigkeit alternativer Ansätze. Die Umstellung auf einen ketogenen Lebensstil nach dem Absetzen dieser Medikamente bietet eine nachhaltige Strategie zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts und zur Unterstützung der Stoffwechselgesundheit.

Wenn Sie diesen Ansatz in Betracht ziehen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um eine sichere und effektive Umstellung zu gewährleisten. Fazit: Eine langfristige Gewichtsabnahme ist ohne lebenslange Medikamente möglich.

REFERENZEN

1. Einmal wöchentlich Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas, New England Journal of Medicine, 2021
2. Wirksamkeit und Sicherheit eines neuen dualen GIP- und GLP-1-Rezeptoragonisten Tirzepatid bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (SURPASS-1): eine doppelblinde, randomisierte Phase-3-Studie Der Lanzette, 2021
3. Gewichtszunahme und kardiometabolische Effekte nach dem Absetzen von Semaglutid: Die Verlängerung der STEP 1-Studie, Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel, 2022
4. Einfluss der fortgesetzten wöchentlichen subkutanen Gabe von Semaglutid im Vergleich zu Placebo auf die Gewichtserhaltung bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas: Die randomisierte klinische Studie STEP 4, JAMA, 2021
5. Veränderungen der fettfreien Körpermasse mit Glucagon-ähnlichen Peptid-1-basierten Therapien und Minderungsstrategien, Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel, 2024
6. Skelettmuskelschwund und Sarkopenie in der Adipositas-Pharmakotherapie, Nature Reviews Endokrinologie, 2024
7. „Erhaltung der Muskelfunktion über die gesamte Lebensspanne: Der Stand der Wissenschaft“, Amerikanisches Journal für Physikalische Medizin und Rehabilitation, 2020
8. Auswirkungen der Verschreibungsverzichtserklärung von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Agonisten bei Typ-2-Diabetes in einer realen Umgebung: Eine Propensity Score Matched-Kohortenstudie, Diabetes-Therapie, 2024
9. Ketogene Diäten und Appetitregulierung, Aktuelle Meinung zur klinischen Ernährung und Stoffwechselversorgung, 2021
10. Zusammenhang zwischen Ketose und Veränderungen der Appetitmarker mit Gewichtsverlust nach einer sehr energiearmen Diät, Fettleibigkeit, 2020
11. Vorteile der ketogenen Diät hinsichtlich Gewichtsverlust, glykämischer Kontrolle und Lipidprofil bei übergewichtigen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus: Eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien, Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit, 2022
12. Auswirkungen der ketogenen Diät auf Körperfett, Muskelmasse und Trainingsleistung: eine Übersicht, Körperliche Aktivität und Ernährung, 2023

Dieser Blog dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Fragen zu gesundheitlichen Problemen oder Bedenken hinsichtlich Ihres Wohlbefindens wenden Sie sich bitte immer an Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.