Kann die ketogene Diät bei der Bekämpfung von Brustkrebs helfen? Erkenntnisse aus aktuellen klinischen Studien

Brustkrebs ist nach wie vor eine der weltweit am weitesten verbreiteten Krebsarten. Jährlich werden Millionen neuer Fälle diagnostiziert. Früherkennung, insbesondere durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, hat die Überlebensraten deutlich verbessert. Standardbehandlungen – darunter Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie – können in vielen Fällen wirksam sein, gehen jedoch oft mit schweren Nebenwirkungen einher. Die Behandlung von Brustkrebs kann körperlich und emotional äußerst belastend sein. 

Ein Bereich, der zunehmend an Interesse gewinnt, ist die potenzielle Rolle der Ernährung, insbesondere der ketogenen Diät, bei der Behandlung von Brustkrebs. Die Wissenschaft dahinter ist überzeugend: Krebszellen sind normalerweise auf Glukose (Zucker) als Energiequelle angewiesen. Durch eine drastische Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme gelangt der Körper in einen Zustand der Ketose, in dem er Fett anstelle von Glukose als primäre Energiequelle nutzt. Diese Stoffwechselumstellung kann Krebszellen theoretisch aushungern, während gesunde Zellen sich darauf einstellen, Ketone zur Energiegewinnung zu nutzen.(1) 

Jüngste Forschungsarbeiten haben untersucht, ob dieser Ernährungsansatz dazu beitragen kann, das Tumorwachstum zu verlangsamen, Entzündungen zu reduzieren und die Prognose zu verbessern, insbesondere bei Krebsarten wie Brustkrebs, die von Stoffwechselfaktoren wie Insulinresistenz beeinflusst werden. 

Nachfolgend finden Sie fünf in den letzten fünf Jahren veröffentlichte klinische Studien, die das Potenzial ketogener Diäten bei der Behandlung von Brustkrebs untersuchen.

Studie 1. Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie zielte darauf ab, die Sicherheit, Verträglichkeit und den potenziellen Nutzen einer ketogenen Diät mit mittelkettigen Triglyceriden (MCT) auf die Körperzusammensetzung, die Blutparameter und das Überleben bei Brustkrebspatientinnen zu bewerten.(2) 60 Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs wurden nach dem Zufallsprinzip für drei Monate entweder einer ketogenen Diät oder einer Kontrolldiät zugeteilt. Blutzuckerwerte, Beta-Hydroxybutyrat (BHB)-Werte, Körperzusammensetzung und Gesamtüberleben wurden während der gesamten Studie gemessen. Wöchentliche Kontrollen gesichert Compliance und überwacht Sicherheit.

Die wichtigsten Ergebnisse:

• Der Nüchternblutzucker sank in der Gruppe mit ketogener Diät signifikant. 
• Die BHB-Werte stiegen in der Gruppe mit ketogener Diät signifikant an und lagen im Durchschnitt bei 0.9 mmol/l. 
• Der Körperfettanteil sank in der Gruppe mit ketogener Diät im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant. 
• Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen hinsichtlich der Lipidprofile oder der Nieren-/Leberfunktion beobachtet. 
• Die Gesamtüberlebensrate war in der Gruppe mit ketogener Diät bei Personen höher, die vor der Operation eine Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten hatten.

Studie 2. In einer 2021 veröffentlichten Studie mit 80 Brustkrebspatientinnen, die eine Chemotherapie erhielten, befolgte die Hälfte 12 Wochen lang eine ketogene Diät.(3) Blutproben wurden zu Beginn entnommen, beim sechs Wochen, sowie unter 12 Wochen um verschiedene Biomarker zu messen, darunter Insulin und Entzündungen. Außerdem wurden Scans durchgeführt, um Tumorveränderungen zu verfolgen, und bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs nach einer Chemotherapie wurde eine Operation durchgeführt.

Die wichtigsten Ergebnisse:

• Patienten mit ketogener Diät wiesen niedrigere Werte von TNF-α, einem Entzündungsmarker, und höhere Werte des entzündungshemmenden Markers IL-10 auf. 
• Bei der Gruppe mit der ketogenen Diät kam es zu einer Senkung des Insulinspiegels. 
• 89 % der Patienten, die die ketogene Diät abgeschlossen haben, galten aufgrund der Aufrechterhaltung eines BHB-Spiegels von >0.3 mmol/l als konform. 
• Die Tumorgröße verringerte sich in der Gruppe mit ketogener Diät um 27 mm, in der Kontrollgruppe um 6 mm. 
• Bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung verringerte sich das Krebsstadium durch die ketogene Diät. Bei Patienten mit metastasiertem Krebs wurde jedoch kein signifikanter Einfluss auf die Reaktion festgestellt. 

Studie 3. Eine 2021 veröffentlichte Studie verglich 29 Brustkrebspatientinnen, die eine ketogene Diät befolgten, mit 30 Patientinnen, die während einer Strahlentherapie ihre Standarddiät zu sich nahmen.(4)  Die Patienten wurden mithilfe eines Fragebogens zur Lebensqualität und verschiedener Bluttests untersucht, um den Stoffwechsel- und Hormonzustand vor, während und nach der Strahlentherapie zu beurteilen.

Die wichtigsten Ergebnisse:

• Bei Frauen unter KD verbesserten sich die emotionale und soziale Verfassung sowie die Schlafqualität deutlich. 
• Die Brustsymptome nahmen in beiden Gruppen zu, waren jedoch in der Gruppe mit ketogener Diät weniger schwerwiegend. 
• Die BHB-Werte in der ketogenen Gruppe stiegen während der ersten zwei Wochen signifikant an, blieben bis zur sechsten Woche stabil und sanken dann bis zum Ende der Studie allmählich auf durchschnittlich 0.5 mmol/l. 
• In der Gruppe mit ketogener Diät wurden signifikante Verbesserungen der Stoffwechselgesundheitsmarker (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Kreatinin, Triglyceride, IGF-1 und freies T3) beobachtet, in der Gruppe mit Standarddiät jedoch nicht. 
• In der Gruppe mit ketogener Diät wurden keine negativen Auswirkungen auf die Leber- oder Nierenfunktion festgestellt. 

Studie 4. Die Keto-CARE-Studie, die 2024 veröffentlicht wurde, untersuchte die Durchführbarkeit und die metabolischen Ergebnisse einer sechsmonatigen, gut formulierten, nicht kalorienreduzierten ketogenen Diät bei Frauen mit metastasiertem Brustkrebs im Stadium IV, die sich einer Chemotherapie.(5)

Die wichtigsten Ergebnisse:

• Die Frauen hielten in den ersten drei Monaten einen durchschnittlichen Ketonspiegel im Blut von 0.8 mmol/l und in den zweiten drei Monaten von 0.7 mmol aufrecht, was auf die Einhaltung der Diät schließen lässt. 
• Während der gesamten Studie kam es zu einer signifikanten Senkung des Blutzuckerspiegels, des Nüchterninsulinspiegels und der Insulinresistenz. 
• Die Frauen verloren durchschnittlich 10 % ihres Körpergewichts, wobei 78 % des Verlusts auf Körperfett und nicht auf Muskelmasse zurückzuführen waren.

Studie 5. AMPK (Adenosinmonophosphat-aktivierte Proteinkinase) ist ein Enzym, das den Energiehaushalt im Körper reguliert und das Fortschreiten von Krebs beeinflussen kann. Eine 2025 veröffentlichte Studie untersuchte, wie sich intermittierendes Fasten in Kombination mit einer Routine- oder ketogenen Diät auf den AMPK-Spiegel bei Brustkrebspatientinnen während einer Chemotherapie auswirkte.(6)

4 Patienten wurden für eine vierwöchige Intervention in drei Gruppen aufgeteilt: eine Kontrollgruppe (keine Ernährungsumstellung), eine Gruppe, die intermittierendes Fasten im Verhältnis 23:1 mit einer Standarddiät praktizierte, und eine Gruppe, die intermittierendes Fasten im Verhältnis 23:1 mit einer ketogenen Diät praktizierte. 

Die Forscher maßen den Body-Mass-Index (BMI), CA 15-3 (ein Tumormarker bei Brustkrebs) und die AMPK-Serumspiegel vor und nach dem Eingriff. 

Die wichtigsten Ergebnisse: 

• Die AMPK-Werte stiegen in beiden Fastengruppen signifikant an, wobei der größte Anstieg in der Gruppe mit ketogener Diät zu verzeichnen war. 
• In der Kontrollgruppe wurde keine signifikante Veränderung der AMPK-Werte beobachtet. 
• Die CA 15-3-Werte sanken in allen Gruppen, wobei die deutlichste Verringerung in der Gruppe mit ketogenem Fasten auftrat. 
• Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Kombination von intermittierendem Fasten mit einer ketogenen Diät die Tumorreduktion unterstützen und dazu beitragen kann, gesunde Zellen vor den Nebenwirkungen der Chemotherapie zu schützen. 

Neben klinischen Studien untermauert auch präklinische Forschung den potenziellen Nutzen von Ketonen bei Brustkrebs. Eine In-vitro- und Mausstudie aus dem Jahr 2025 ergab, dass eine ketogene Diät die Antihormontherapie bei ER-positivem, lebermetastasiertem Brustkrebs verbessern kann, indem sie den β-Hydroxybutyrat-Spiegel erhöht, was das Überleben der Tumorzellen verringert. Die Forscher glauben, dass dieser kombinierte Ansatz dazu beitragen kann, die Überlebenschancen und die Lebensqualität von Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs zu verbessern.(7) 

Obwohl all diese Ergebnisse sehr ermutigend sind, ist es wichtig, die Komplexität des Krebsstoffwechsels anzuerkennen. Tatsächlich wurde die Stoffwechselumprogrammierung als entscheidendes Element der Krebsbiologie identifiziert. Jüngste Studien haben die entscheidende Rolle des Fettsäurestoffwechsels bei der Unterstützung der Ausbreitung bestimmter Krebsarten hervorgehoben, darunter HER2+-Brustkrebs, der möglicherweise mit einer strategischen Kombination aus ketogener Diät und pharmakologischer Intervention bekämpft werden könnte.(8)  

Um die Rolle der ketogenen Diät bei der Krebsbehandlung vollständig zu verstehen, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Brustkrebspatientinnen sollten sich vor einer Ernährungsumstellung mit ihrem Arzt beraten. Eine ketogene Diät kann erhebliche Auswirkungen auf den Stoffwechsel haben und ist möglicherweise nicht für jeden geeignet, insbesondere während einer aktiven Krebsbehandlung. 

Für diejenigen, die gegen Brustkrebs kämpfen, bietet die Kombination aus traditionellen Therapien und neuen Ernährungsansätzen wie der ketogenen Diät neue Hoffnung. Dank der Fortschritte in der Medizin und der Ernährungswissenschaft sind die Aussichten für Brustkrebspatientinnen optimistischer denn je. 

REFERENZEN

1. Der Warburg-Effekt im Blick: Ernährungsbasierte Strategien zur Krebspräventionn, Biomed Research International 2020
2. Durchführbarkeit, Sicherheit und positive Auswirkungen einer MCT-basierten ketogenen Diät zur Behandlung von Brustkrebs: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Ernährung und Krebs 2020
3. Auswirkungen der ketogenen Stoffwechseltherapie auf Patienten mit Brustkrebs: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie, Klinische Ernährung 2021
4. Eine ketogene Diät während der Strahlentherapie verbessert verschiedene Aspekte der Lebensqualität und der Stoffwechselgesundheit bei Frauen mit Brustkrebs, Klinische Ernährung 2021
5. Machbarkeit und metabolische Ergebnisse einer gut formulierten ketogenen Diät als adjuvante therapeutische Intervention für Frauen mit metastasiertem Brustkrebs im Stadium IV: Die Keto-CARE-Studie, PLoS One 2024
6. Auswirkungen des intermittierenden Fastens mit einer ketogenen Diät auf den AMPK-Spiegel bei Brustkrebspatientinnen, die eine Chemotherapie erhalten, Ernährung und Krebs, 2025 
7. Die gezielte Beeinflussung des Stoffwechsels durch diätetische und pharmakologische Ansätze reduziert die Metastasierungslast von Brustkrebs, npj Brustkrebs, 2025 
8. Zielgerichtete Fettsäureoxidation verbessert die Wirkung einer HER2-gezielten Therapie, Nature Communications 2024 

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