In vielen Fällen kann eine therapeutische Kohlenhydratreduktion, einschließlich der ketogenen Diät, ohne intensive ärztliche Überwachung sicher durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch an Diabetes, Bluthochdruck, einer Nierenerkrankung, Epilepsie oder einer anderen chronischen Erkrankung leiden, muss Ihr Arzt Ihren Therapieverlauf möglicherweise überwachen und Ihre Medikamente gegebenenfalls anpassen, sobald sich Ihr Gesundheitszustand verbessert.
Auch wenn Sie keine Erkrankung haben, kann die Schilderung Ihrer Ernährungsgewohnheiten Ihrem Arzt ein umfassenderes Bild Ihres Lebensstils vermitteln und ihm helfen, Veränderungen in Laborwerten oder anderen Gesundheitsmarkern zu interpretieren.
Bereiten Sie sich auf das Gespräch vor
Nehmen Sie sich vor Ihrem Termin ein paar Minuten Zeit, um darüber nachzudenken, warum Sie eine ketogene Diät machen und was Sie damit erreichen möchten.
Zu Ihren Zielen könnten beispielsweise gehören:
- Körperfett verlieren
- Verbesserung der Blutzuckerkontrolle
- Senkung der Triglyceride
- Gehirnnebel überwinden
- Ich fühle mich energiegeladener
Es ist außerdem hilfreich, Informationen mitzubringen, die die Diskussion lenken können, wie zum Beispiel:
- Aktuelle Blutzucker- oder Ketonwerte
- Blutdruckmessungen
- Aktuelle Gewichts- oder Taillenumfangsänderungen
- Eine Liste aller Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen
Wenn Sie diese Informationen weitergeben, kann Ihr Arzt besser verstehen, wie Sie auf Ihre ketogene Diät reagieren, und das Gespräch produktiver gestalten.
Wenn Sie Diabetes haben
Dies ist eine der wichtigsten Situationen, in denen Ihr Gesundheitsdienstleister einbezogen werden sollte.
Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben , können sich Ihre Blutzuckerwerte nach einer Reduzierung der Kohlenhydratzufuhr deutlich verbessern. Daher müssen Insulin und bestimmte andere Medikamente möglicherweise reduziert oder abgesetzt werden, wenn Sie mit einer ketogenen Diät beginnen, um einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) vorzubeugen.
Wenn Sie einen SGLT2-Hemmer (z. B. Jardiance, Farxiga oder Invokana) einnehmen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob dieser vor Beginn einer ketogenen Diät abgesetzt werden sollte . Diese Medikamente erhöhen das Risiko einer euglykämischen diabetischen Ketoazidose (EDKA), einer seltenen, aber potenziell schwerwiegenden Komplikation. Eine ketogene Diät kann dieses Risiko zusätzlich erhöhen.
Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, ist es wichtig , bei einer ketogenen oder sehr kohlenhydratarmen Diät mit einem erfahrenen Gesundheitsteam zusammenzuarbeiten.
Wenn Sie Bluthochdruck haben
Ketogene und kohlenhydratarme Diäten senken den Insulinspiegel und fördern die Gewichtsabnahme, was häufig zu einer Verbesserung des Blutdrucks führt. Obwohl dies eine positive Veränderung ist, kann es sein, dass Sie Ihre Blutdruckmedikation bei einer ketogenen oder kohlenhydratarmen Ernährung anpassen müssen. Dies kann helfen, einen zu starken Blutdruckabfall zu verhindern.
Wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause überwachen und die Messwerte Ihrem Arzt mitteilen, können Sie feststellen, ob eine Anpassung Ihrer Medikamente erforderlich ist.
Weitere Erkrankungen, die möglicherweise ärztliche Beratung erfordern
Diabetes und Bluthochdruck sind nicht die einzigen Erkrankungen, bei denen eine ärztliche Betreuung während einer ketogenen Diät sinnvoll sein kann. Abhängig von Ihrer Krankengeschichte ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, wenn Sie Folgendes haben:
- Polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS), früher bekannt als polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Nierenkrankheit
- Psychische Störungen
- Neurologische Störungen
- Krebs
Was, wenn Ihr Arzt Sie nicht unterstützt?
Viele Angehörige der Gesundheitsberufe verfügen nur über begrenzte Schulung oder klinische Erfahrung mit der therapeutischen Kohlenhydratreduktion (TCR), einschließlich ketogener Diäten. Einige hegen möglicherweise Bedenken aufgrund veralteter Ernährungsrichtlinien oder begrenzter Erfahrung mit diesen Ansätzen in der klinischen Praxis.
Wenn Ihr Arzt Fragen oder Bedenken hat, versuchen Sie, das Gespräch auf Ihre Gesundheitsziele und messbare Ergebnisse zu konzentrieren, anstatt über Ernährungsphilosophien zu diskutieren.
Sie könnten beispielsweise sagen: „Ich ernähre mich seit einigen Monaten ketogen und würde mich über Ihre Hilfe bei der Überwachung meiner Gesundheit freuen, während wir sehen, wie mein Körper reagiert“, oder „Ich möchte gerne mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ich dies auf sichere Weise tue und meine Medikamente gegebenenfalls anpassen.“
Diese Art von kooperativem Ansatz führt oft zu einem produktiveren Gespräch.
Es ist in Ordnung, zusätzliche Unterstützung in Anspruch zu nehmen.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Anliegen nicht ernst genommen werden oder Ihr Arzt nicht bereit ist, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, sollten Sie sich an einen anderen Gesundheitsexperten wenden, der sich mit der ketogenen Ernährung auskennt und Ihre Ziele unterstützt. Glücklicherweise haben viele Ärzte, Pflegekräfte, Ernährungsberater und andere Gesundheitsfachkräfte Erfahrung mit der Anwendung von kohlenhydratarmen und ketogenen Diäten im Rahmen der medizinischen Versorgung.
Hier finden Sie einige Verzeichnisse, die Ihnen helfen, eine medizinische Fachkraft zu finden, die Ihnen Beratung und Unterstützung bieten kann:
- Gesellschaft der Stoffwechselgesundheitsexperten (SMHP): Finden Sie einen Experten
- Verzeichnis ketogener Diäten für psychische Gesundheit
- Ketogene Ernährung: Finden Sie einen Arzt
- Die Charlie Foundation: Private Keto-Spezialisten (registrierte Diätassistenten mit Expertise in therapeutischen ketogenen Diäten)
Einen Arzt zu finden, der die ketogene Ernährung versteht und unterstützt, bedeutet nicht zwangsläufig, den bisherigen Arzt zu ersetzen. In vielen Fällen bedeutet es lediglich, das Gesundheitsteam um ein weiteres Mitglied zu erweitern.
Fazit
Ihr Arzt muss kein Experte für ketogene Diäten sein, um ein wichtiger Partner in Ihrer Behandlung zu sein.
Für ein möglichst produktives Gespräch sollten Sie beide sich auf Ihre Gesundheitsziele, objektive Ergebnisse und die fortlaufende Überwachung konzentrieren, anstatt zu versuchen, eine Debatte über Ernährung zu „gewinnen“.
Wenn Sie und Ihr Gesundheitsteam zusammenarbeiten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Plan entwickeln, der Ihren ketogenen Lebensstil und Ihre langfristige Gesundheit unterstützt.