Die ketogene Diät wurde erstmals in den 1920er Jahren als therapeutische Behandlung bekannt, als sie positive Auswirkungen auf Kinder mit pädiatrischer Epilepsie zeigte. Aber hilft die Diät auch bei der Behandlung anderer neurologischer Erkrankungen? Es wird weiterhin in Studien untersucht, inwieweit die ketogene Ernährung als Therapie bei neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden kann.
Was sind neurologische Erkrankungen?
Neurologische Störungen sind eine Klasse von Erkrankungen, die sich auf das Gehirn, die Wirbelsäule und die Nerven auswirken. Es gibt über 600 verschiedene Erkrankungen des Nervensystems, von denen viele immer häufiger auftreten und es an wirksamen Behandlungsmethoden mangelt.
Gehirnkrankheiten und Glukose
Während jede Erkrankung des Gehirns ihre eigenen Merkmale hat, haben die meisten ein gemeinsames Thema gestörter Glukosestoffwechsel im Gehirnoder die Unfähigkeit des Gehirns, ausreichend Energie aus Glukose zu gewinnen.
Es gibt mehrere Hauptursachen für einen gestörten Glukosestoffwechsel im Gehirn, aber das Alter ist einer der größten.
Allerdings ist Glukose nicht die einzige Energiequelle, die das Gehirn nutzen kann. Ketone, die durch Kohlenhydratrestriktion oder starke Kalorienrestriktion entstehen, können auch vom Gehirn verwertet werden. Tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass Ketonkörper die bevorzugte Energiequelle des menschlichen Gehirns sind, was bedeutet, dass das Gehirn bevorzugt Ketone aufnimmt, wenn sowohl Glukose als auch Ketone vorhanden sind. Darüber hinaus können Ketone im Vergleich zu Glukose mehr Energie für das Gehirn liefern und gelten als „sauberere“ Energiequelle, da sie im Vergleich zu Glukose weniger oxidativen Stress erzeugen, wenn sie verstoffwechselt werden. Schließlich hat die Forschung gezeigt, dass die Ketonaufnahme im Gehirn mit zunehmendem Alter nicht abnimmt, was bedeutet, dass diese überlegene Energiequelle das Gehirn immer noch mit Energie versorgen kann, wenn Glukose dies nicht kann.
Während die Nutzung von Ketonen zur Energiegewinnung nicht die einzige Möglichkeit ist, wie Keto Gehirnerkrankungen beeinflussen kann, handelt es sich um einen gewaltigen Mechanismus, der überzeugende Argumente dafür liefert, den Einsatz der ketogenen Diät bei mehreren verschiedenen neurologischen Erkrankungen in Betracht zu ziehen.
Keto und Epilepsie
Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass die ketogene Diät zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern entwickelt wurde.
Epilepsie ist eine der häufigsten schwerwiegenden neurologischen Erkrankungen weltweit und zeichnet sich durch eine abnormale Gehirnzellaktivität aus, die zu wiederkehrenden Anfällen führt.
Interessanterweise wurden Fastenempfehlungen für die Gesundheit erstmals im Jahr 500 v. Chr. aufgezeichnet und wurden schließlich zum primären Therapieansatz bei Epilepsie. In den 1920er Jahren wurde jedoch festgestellt, dass eine fettreiche und kohlenhydratarme Ernährung die Auswirkungen des Fastens auf die Anfallskontrolle nachahmen konnte, allerdings mit der Möglichkeit, weiterhin Nahrung zu sich zu nehmen. So wurde die ketogene Diät geboren.
Mit der zunehmenden Entwicklung und Verwendung von Antiepileptika geriet die ketogene Diät jedoch in Vergessenheit. Heutzutage sind die beliebtesten Behandlungsoptionen für Epilepsie Medikamente, Operationen und Vagusnervstimulation, von denen zwei medizinisch invasiver sind.
Der Einsatz solcher Behandlungen, insbesondere von Medikamenten, ist jedoch mit Kosten verbunden, insbesondere mit den damit einhergehenden Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit, Schwindel und Müdigkeit und vielen anderen. Darüber hinaus sprechen 25 Prozent der Kinder nicht auf Antiepileptika an, und diejenigen, die dies tun, entwickeln typischerweise eine Resistenz gegen das Medikament, was einen häufigen Medikamentenwechsel erfordert, nur um dann eine Resistenz zu entwickeln und erneut wechseln zu müssen.
Da stellt sich die Frage: Wie erfolgreich ist die ketogene Diät bei Epilepsie? Die medizinische Literatur weist auf eine Erfolgsquote von fast 60 Prozent bei Patienten hin, die Keto zur Anfallskontrolle anwenden. Dies ist eine besonders gute Nachricht, wenn man bedenkt, dass die ketogene Ernährung nicht mit den gleichen Nebenwirkungen und Resistenzen gegen Antiepileptika einhergeht.
Es ist nicht vollständig geklärt, warum die ketogene Diät zur Vorbeugung von Anfällen beiträgt, man geht jedoch davon aus, dass die durch die Diät verursachte Stoffwechselveränderung eine große Rolle bei der krampflösenden Wirkung spielt. Zusätzlich zur Schaffung von mehr verfügbarer Energie für das Gehirn hat die Keto-Diät nachweislich die Fähigkeit, die Synthese von GABA zu steigern, einem Neurotransmitter im Gehirn, der die Erregbarkeit von Gehirnzellen verringert und so das Anfallsrisiko senkt.
Daher geht man davon aus, dass Keto auch bei der Behandlung anderer Erkrankungen helfen kann, die zu Anfällen führen, wie etwa dem Rett-Syndrom, infantilen Krämpfen, dem Dravet-Syndrom und dem Tuberkulose-Komplex, dem GLUT1-Mangel-Syndrom und dem Doose-Syndrom. In diesen speziellen Fällen ist jedoch noch viel mehr Forschung erforderlich.
Keto und Alzheimer-Krankheit
Schätzungsweise 5.8 Millionen Amerikaner leiden derzeit an der Alzheimer-Krankheit (AD). Die Alzheimer-Krankheit ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die durch einen Rückgang des Gedächtnisses und der Sprache gekennzeichnet ist. Diejenigen, die an AD leiden, weisen eine Ansammlung von Amyloid-Plaques auf (Klumpen von Beta-Amyloiden, die Verbindungen zwischen Nervenzellen zerstören) und Tau-Protein-Verwicklungen (ein neurofibrilläres Knäuel und ein häufiger AD-Marker) im Gehirn; Zusammen spielen sie eine große Rolle für den Verlauf und die Symptome der Krankheit. Man geht derzeit davon aus, dass AD eine Folge von Umwelt-, Lebensstil- und genetischen Faktoren sein kann. Es wird auch angenommen, dass eine ketogene Ernährung positive Auswirkungen auf AD-Patienten haben kann.
Eines der häufigsten und frühesten Anzeichen von AD ist ein Energiedefizit im Gehirn. Menschen, die an Alzheimer leiden, leiden unter einer Insulinresistenz des Gehirns, die zu einem beeinträchtigten Glukosestoffwechsel und damit zu einem Energiedefizit führt. Dieses Merkmal von AD hat viele dazu veranlasst, die Krankheit als „Typ-III-Diabetes“ zu bezeichnen.
Dieses Merkmal von AD ist auch einer der Hauptgründe, warum eine ketogene Diät für Menschen mit Alzheimer in Betracht gezogen werden sollte. Wie oben erwähnt, sind Ketone in der Lage, das Gehirn über Wege, die unabhängig von der Wirkung von Insulin sind, mit Energie zu versorgen. Das bedeutet, dass diese Ketone sogar das insulinresistente Gehirn mit Energie versorgen können.
Die Wirksamkeit einer ketogenen Diät bei AD beruht jedoch nicht nur auf der Linderung des Energiedefizits. Tierversuche haben gezeigt, dass die ketogene Ernährung die Konzentration der oben genannten Amyloid-Plaques reduzieren kann, die auch für AD charakteristisch sind; Es bedarf jedoch noch weiterer Forschung, um festzustellen, ob dies beim Menschen auftritt. Wir wissen auch, dass es Ketone gibt neuroprotektiveDas bedeutet, dass sie helfen können, Entzündungen zu reduzieren, was wichtig ist, um den geistigen Verfall im Laufe der Zeit zu verhindern oder zu verlangsamen.
Keto erlangte dank Dr. Mary Newport, Autorin von, erstmals Anklang bei der Behandlung von Alzheimer Das komplette Buch der Ketone, der herausfand, dass die Auslösung der Ketose durch eine Keto-Diät und die Verwendung von Kokosnussöl MCT-Ölund exogene Ketone verbesserten alle die AD-Symptome ihres Mannes drastisch.
Seitdem wird die ketogene Diät viel häufiger in der Forschung eingesetzt und hat einen starken Zusammenhang zwischen dem Grad der Ketose und der Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit bei Personen mit AD nachgewiesen.
Es ist wichtig anzumerken, dass wir viel mehr menschliche Forschung benötigen, um herauszufinden, wie die Keto-Diät und ketogene Verbindungen am besten zur Verringerung des Risikos und/oder zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden können. Es ist auch nicht vollständig geklärt, ob die ketogene Ernährung bei allen Menschen zu Verbesserungen führen kann, da die Forschung bei AD-Patienten mit dem ApoE4-Gen, das mit dem größten Alzheimer-Risiko verbunden ist, nicht zu den gleichen Ergebnissen geführt hat.
Keto und Parkinson-Krankheit
Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine weitere neurodegenerative Erkrankung, die sich durch Bewegungsstörungen äußert und 1 bis 2 Prozent der Menschen über 65 Jahre betrifft.
PD wird durch das Absterben von Neuronen im Gehirn verursacht substantia nigra (eine Schicht der grauen Substanz des Mittelhirns) und verursacht enorme motorische Probleme, die das tägliche Leben beeinträchtigen, einschließlich langsamer, nervöser Bewegungen und Störungen des Gehirns Basalganglien (Mit dem Thalamus verbundene Strukturen in der Basis des Gehirns, die an der Bewegungskoordination beteiligt sind).
Zu den frühen Symptomen der Parkinson-Krankheit gehören starre Bewegungen, Zittern oder Zittern und langsame Bewegungen. Zu den fortgeschrittenen Symptomen gehören Demenz, Depressionen sowie Geh- und Sprechstörungen.
Die Basalganglien steuern die „Autopilot“-Funktionen des Gehirns, wie etwa das Gehen oder grundlegende motorische Aufgaben, und erklären so viele Symptome der Parkinson-Krankheit. Der Tod von Neuronen in der Substantia nigra wird durch die Beeinträchtigung der Aktivität des Mitochondrienkomplexes 1 verursacht, was die Mitochondrienaktivität beeinträchtigt und zu einem Energiedefizit führt.
Beeinträchtigte mitochondriale Aktivität und mangelnde Gehirnenergie lassen die ketogene Ernährung erneut als praktikable Behandlungsoption in Betracht ziehen.
Während die Forschung noch begrenzt ist, zeigte eine 2005 veröffentlichte Studie, dass die Probanden, die sich 28 Tage lang an die ketogene Diät halten konnten, deutliche Verbesserungen auf der einheitlichen Bewertungsskala für die Parkinson-Krankheit erlebten.
Obwohl die Studie eine sehr kleine Stichprobengröße zeigt, bietet sie vielversprechende Hoffnung für die Behandlung der Parkinson-Krankheit und gibt Anlass, den Einsatz der ketogenen Diät weiter zu erforschen.
Keto und Amyotrophe Lateralsklerose
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), auch Lou-Gehrig-Krankheit genannt, ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die Motoneuronen befällt und letztendlich zu Lähmungen und Tod führt.
Der Tod durch ALS tritt typischerweise 2 bis 5 Jahre nach Symptombeginn ein und derzeit verlängert die einzige von der FDA zugelassene Therapie für ALS das Überleben um magere 2 bis 3 Monate.
Jedes Jahr wird bei etwa 6,000 Menschen in den USA ALS diagnostiziert, und bisher wurde keine Heilung gefunden. Zu den Symptomen von ALS gehören der Verlust der motorischen Funktion, beeinträchtigte Atmung, Verlust oder Schwierigkeiten beim Sprechen, Essstörungen und Muskelschwund.
Während Forscher immer noch daran arbeiten, die genaue Ursache von ALS zu ermitteln, scheint es, dass wie bei Epilepsie, Alzheimer und Parkinson eine gestörte Hirnstoffwechselstörung eine große Rolle spielt.
Auch wenn die verfügbaren Forschungsergebnisse hierzu dürftig sind, gibt die Fähigkeit der Keto-Diät, Entzündungen zu reduzieren und den Energiehaushalt im Gehirn zu verbessern, Anlass, ihren Einsatz bei der Behandlung von ALS in Betracht zu ziehen.
Eine Tierstudie untersuchte die Auswirkungen einer ketogenen Diät auf ALS. Die Ergebnisse zeigten eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit, der Mitochondrienfunktion und der ATP-Produktion, jedoch keine Verlängerung der Überlebenszeit. Aus diesem Grund bedarf es umfangreicher Forschung, um herauszufinden, ob Anpassungen an der Ernährung vorgenommen werden können, um die Überlebenszeit zu verbessern.
Keto und Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (MS) wird traditionell als eine autoimmunvermittelte entzündliche Erkrankung angesehen, die zu einer Schädigung des Myelins (Schutzhüllen, die Nervenzellen bedecken) von Neuronen führt. Es wird angenommen, dass Myelinschäden eine Hauptursache für die Symptome von MS sind, zu denen Taubheitsgefühl, beeinträchtigte Muskelfunktion und -koordination, beeinträchtigte Sprache, schlechtes Sehvermögen und starke Müdigkeit gehören.
Bei Menschen, die an MS leiden, treten die Symptome in der Regel in Zyklen auf, d.
Forscher haben herausgefunden, dass mitochondriale Dysfunktionen eine Rolle beim Fortschreiten der MS spielen. Leider fehlen Daten zur Bewertung der Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf MS. Es gibt jedoch derzeit laufende Forschungen von DR. Terry Wahls, und in einem kürzlich erschienenen Übersichtsartikel wurden mehrere theoretische Mechanismen hervorgehoben, durch die die ketogene Ernährung die Symptome von MS verbessern kann, darunter die Begrenzung der Neurodegeneration, die Verbesserung der Mitochondrienfunktion, die Förderung der mitochondrialen Biogenese, die Steigerung der ATP-Produktion und die Reduzierung oxidativer Schäden.
Keto und Autismus
Autismus ist eine Entwicklungsstörung, die das Nervensystem betrifft. Obwohl es ein Spektrum an Symptomen für Autismus gibt, ist die Störung vor allem durch repetitive und zwanghafte Verhaltensweisen gekennzeichnet. Darüber hinaus weisen Menschen mit Autismus eine Beeinträchtigung der Mitochondrienfunktion und des Glukosestoffwechsels auf. Dies gibt erneut Anlass, die ketogene Diät als wirksame Behandlung zu betrachten.
Eine Studie aus dem Jahr 2002, in der die Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf 30 Kinder mit Autismus im Alter von 4 bis 10 Jahren untersucht wurden, zeigte sehr vielversprechende Ergebnisse. Während 7 der Kinder Schwierigkeiten hatten, die Diät zu vertragen und 5 sich nur 2 Monate lang daran halten konnten, konnten 18 Kinder die ketogene Diät 6 Monate lang befolgen. Diese Studie ergab, dass bei zwei der Patienten signifikante Verbesserungen auf der Bewertungsskala für Autismus bei Kindern auftraten, bei acht Patienten durchschnittliche Verbesserungen und bei acht Patienten leichte Verbesserungen.
Trotz der geringen Stichprobengröße der Studie deuten die Ergebnisse darauf hin, dass wir mehr Forschung zum Einsatz von Keto bei Autismus betreiben sollten, insbesondere da Keto die Darmgesundheit verbessern kann, die bei Kindern mit Autismus häufig auch beeinträchtigt ist.
Keto und traumatische Hirnverletzung
Traumatische Hirnverletzungen (TBI) kommen bei Kontaktsportarten sowie bei Auto- und Arbeitsunfällen häufig vor. TBI ist mit einer beeinträchtigten Energieproduktion im Gehirn sowie mit einer erhöhten Produktion freier Radikale verbunden. Wie die anderen in diesem Artikel aufgeführten Erkrankungen kann auch TBI mit einer ketogenen Diät positiv behandelt werden.
Bei einem Kopftrauma kommt es zu einem großen Energiedefizit im Gehirn. Um den Verlust auszugleichen, reguliert das Gehirn die Glykolyse hoch und verstoffwechselt Glukose schneller. Dies führt schließlich zu einer Insulinresistenz im Gehirn, die sowohl ein Energiedefizit verursacht als auch Entzündungen anregt.
Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Ketontransporter nach einem Schädel-Hirn-Trauma erhöht sind, fast so, als würde das Gehirn während dieser Zeit Ketone anfordern. Obwohl die Forschung zu diesem Thema nur an Tieren durchgeführt wurde, gibt es gute Gründe zu der Annahme, dass die Keto-Diät und die Verwendung von Ketonpräparaten hier von Vorteil sein könnten, insbesondere da Ketone den Energiebedarf des Gehirns in dieser Zeit decken, einer Insulinresistenz vorbeugen und und Neuroinflammation reduzieren.
Keto und Migräne
Migräne ist durch wiederkehrende neurovaskuläre Schmerzattacken gekennzeichnet, die durch genetische oder umweltbedingte Faktoren oder beides ausgelöst werden. Obwohl die genaue Ursache der Migräne nicht bekannt ist, wird angenommen, dass übererregte Neuronen, ein Mangel an ausreichender Energie und ein Ungleichgewicht der Gehirnchemikalien eine Rolle spielen.
Die meisten Beweise für den Einsatz der ketogenen Diät zur Bekämpfung von Migräne sind anekdotisch, aber es gibt einige Mechanismen, die diesen Beweisen Glaubwürdigkeit verleihen: Keto verbessert nicht nur die Energieversorgung des Gehirns, sondern kann auch dazu beitragen, erregte Neuronen zu beruhigen und Neurotransmitter wie Glutamat zu blockieren kommt in großen Mengen bei Migränepatienten vor und wird häufig von Medikamenten angegriffen, die Migränepatienten verschrieben werden.
Kürzlich analysierte eine Übersicht sieben Studien, in denen die Auswirkungen einer ketogenen Diät auf Migräne bei über 7 Patienten untersucht wurden, und stellte fest, dass sechs der sieben Studien zeigten, dass die ketogene Diät die Häufigkeit und Intensität von Migräne wirksam reduzierte. Die beteiligten Forscher schlugen vor, dass weitere Forschung erforderlich sei, vorläufige Daten jedoch darauf hindeuteten, dass die stabilisierenden Wirkungen der ketogenen Ernährung migränebedingte Symptome verbessern könnten.
Auch wenn die Forschung noch in den Kinderschuhen steckt, gibt es einige Menschen, die nicht darauf warten, mit der ketogenen Ernährung etwas zu bewirken Angela Stanton, die ihr eigenes Migräneprotokoll entwickelt hat, das eine modifizierte ketogene Diät beinhaltet.
Das letzte Wort
Es gibt viele Hinweise darauf, dass die ketogene Ernährung bei der Behandlung neurologischer Erkrankungen vielversprechend sein könnte, aber wir brauchen noch viel mehr Forschung, bevor sie Teil der Standardbehandlung oder adjuvanten Therapie wird.
Die Mechanismen, mit denen Keto seine Vorteile in die vielen in diesem Artikel erwähnten Erkrankungen einbringen kann, sind großartig, um das Gespräch in Gang zu bringen; Allerdings werden noch viele weitere klinische Studien erforderlich sein, bevor Ärzte beginnen, die Diät für diese verschiedenen Erkrankungen zu verschreiben. Wir freuen uns auf weitere Forschungsarbeiten und Ergebnisse, um das Bewusstsein für das immer beliebter werdende Thema der ketogenen Ernährung bei neurologischen Erkrankungen zu schärfen.
