Diabetes

Vedvarende metaboliske forbedringer i et fjernadministreret ketogent ernæringsprogram til veteraner med type 2-diabetes: Et 3-årigt observationsstudie

Veteraner med type 2-diabetes (T2D) står over for unikke udfordringer, herunder høje forekomster af komorbiditeter og barrierer for personlig pleje. Dette 3-årige observationsstudie evaluerede effektiviteten af et fjernt leveret, medicinsk overvåget ketogent ernæringsprogram udviklet i samarbejde med Veterans Health Administration. Studiet vurderede langsigtede ændringer i glykæmisk kontrol, vægt, brug af diabetesmedicin og kardiometabolisk sundhed blandt deltagere, der forblev indskrevet, såvel som dem, der ophørte tidligt.

Nøgleresultater

Glykæmisk kontrol (HbA1c):

• ↓ 0.8% ved både 2 og 3 år
• Største reduktioner hos dem med baseline HbA1c ≥8% (-1.3%)

Vægttab:

• ↓ 9% ved 2 år (~20 kg), ↓ 9% ved 9.5 år (~3 kg)
• Større vægttab hos dem, der bruger insulin eller opretholder ernæringsketose i løbet af de første seks måneder

Medicinbrug:

• ↓ 19% i insulinforbrug
• ↓ 27% i sulfonylurinstoffer
• ↓ i gennemsnitligt antal diabetesmedicin (eksklusive metformin) fra 1.7 til 1.1

Kardiometaboliske markører:

• ↑ HDL-kolesterol (+3.5 mg/dl ved 2 år og +3.9 mg/dl ved 3 år)
• ↓ triglycerider (−16 mg/dl ved 2 år og −20 mg/dl ved 3 år)
• ↓ leverenzymer (ALAT, ASAT)
• Nyrefunktionen (eGFR, kreatinin, UACR) forblev stabil

Blandt dem, der stoppede ved <2 år):

• De, der var tilmeldt i ≥6 måneder, tabte ~6-7% af deres kropsvægt
• Glukose- og medicinforbruget faldt også

En kontinuerlig fjernbehandlingsmodel, der leverede ketogen ernæringsterapi, førte til vedvarende forbedringer i glykæmisk kontrol, kropsvægt og medicinforbrug hos veteraner med type 2-diabetes. Fordelene var ensartede på tværs af undergrupper og også tydelige hos deltagere i kortere perioder. Disse resultater understøtter fjernketogen behandling som en mulig mulighed for langsigtet diabetesbehandling.