Diabetes

Langvarig remission efterfulgt af lavt insulinbehov hos en patient med type 1-diabetes på en diæt med meget lavt kulhydratindhold

Mens insulinbehandling dramatisk har forbedret den forventede levetid for mennesker med type 1-diabetes (T1D), er blodsukkerkontrol fortsat udfordrende. Af denne grund har der været stigende interesse for diæter med lavt kulhydratindhold for at forbedre blodsukkerniveauet og reducere insulinbehovet.

En case-rapport beskrev oplevelsen af ​​en 37-årig mand, som nyligt blev diagnosticeret med T1DM, og som kort efter diagnosen tog en diæt med lavt kulhydratindhold. Selvom han havde hurtige forbedringer i blodsukkerniveauer og HbA1c efter påbegyndelse af insulinbehandling, var han bekymret over glykæmisk variabilitet og hypoglykæmi. Efter at have lavet sin egen forskning begyndte han at følge en lav-kulhydratdiæt på 85-100 gram kulhydrater om dagen, som han gradvist reducerede til omkring 15 gram om dagen.

resultater:

• HbA1c forbedret fra 11.6 % ved diagnosen til 6.2 % inden for 11 måneder efter start af low-carb diæten.
• Insulinbehov blev minimeret. Patienten opnåede midlertidig insulinfri remission i over et år. Hans nuværende dosis er ca. 2 enheder hurtigvirkende insulin dagligt, 6.5 år efter diagnosen.
• Blodsukker niveauer er blevet velkontrolleret med minimal variabilitet, og der blev ikke rapporteret om hypoglykæmiske episoder.
• Beta-hydroxybutyrat koncentrationer, hvilket indikerer ketose, er forblevet på sikre og stabile niveauer mellem 0.3 og 1.2 mmol/L.

Denne case-rapport tyder på, at diæter med meget lavt kulhydratindhold kan forlænge "bryllupsrejseperioden" af T1DM og føre til stabil blodsukkerkontrol med lavt insulinbehov efter at midlertidig remission ophører. Forskerne siger dog, at yderligere undersøgelser er nødvendige for at forstå langsigtet sikkerhed og resultater.