Generel sundhed, fedme

MOD en metabolisk sundhedsintervention demonstrerer robust 1-årigt vægttab og omkostningsbesparelser gennem udskrivning

TOWARD-programmet – tekstbaseret kommunikation og beskeder, onlineinteraktioner, wellness-coaching, asynkron uddannelse og fællesskabsstøtte, biofeedback og fjernovervågning i realtid og kostændringer – blev designet til at håndtere type 2-diabetes og fedme gennem en omkostningseffektiv, bæredygtig livsstilstilgang. Denne 12-måneders undersøgelse vurderede dens virkninger på vægttab, medicinbrug og omkostningsbesparelser blandt ansatte hos en selvforsikret produktionsvirksomhed.

Blandt de 50 deltagere, der var tilmeldt undersøgelsen, var den gennemsnitlige BMI 43, og 64 % havde prædiabetes eller type 2-diabetes. Interventionen omfattede fjerninteraktioner og overvågning fra klinikere og sundhedscoacher, støtte fra lokalsamfundet, kontinuerlig glukoseovervågning, blodsukker- og blodketontestning og kostændringer, der understregede TCR og valgfri intermitterende faste.

Selvom ernæringsrådgivningen var skræddersyet til individuelle præferencer og behov, blev alle deltagere bedt om i første omgang at begrænse det samlede kulhydratindtag til under 30 gram for at opretholde ernæringsmæssig ketose. Deltagerne gennemgik regelmæssig virtuel opfølgning og modtog undervisningsressourcer om emner som sult, stress og søvnhygiejne. Baseline og kvartalsvise vurderinger målte vægt, metaboliske markører og medicinforbrug.

resultater:

🔷 Vægttab:

→ Det gennemsnitlige vægttab var 42.9 lbs (19.5 kg), svarende til 15.5% af den samlede kropsvægt.

→ 92 % af deltagerne tabte mindst 5 % af deres kropsvægt, 70 % tabte mindst 10 %, og 30 % tabte mere end 20 %.

🔷 Medicinændringer:

→ 96 medicin blev udskrevet – inklusive 18 til diabetes eller prædiabetes, 9 mod gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), 26 mod hypertension og 4 GLP-1-agonister – mens der kun blev tilføjet 8 nye lægemidler.

→ Patienter, der ophørte med GLP-1-receptoragonister, opretholdt eller fortsatte deres vægttab.

🔷 Omkostningsbesparelser:

→ Årlige besparelser fra medicinændringer udgjorde $83,285, svarende til $1,700 pr. deltager.

🔷 Programtilslutning:

→ 41 ud af 50 deltagere gennemførte det etårige program (fastholdelsesprocent på 82 %)

→ Årsager til frafald omfattede ikke-arbejdsrelaterede problemer og familieforpligtelser.

TOWARD-interventionen opnåede et betydeligt vægttab sammenligneligt med GLP-1-receptoragonister, samtidig med at medicinomkostningerne blev reduceret gennem udskrivning. Ved at kombinere TCR, telemedicin og personlig support tilbyder det et omkostningseffektivt alternativ til håndtering af fedme og diabetes.