Generel sundhed, metabolisk syndrom, psykiatriske lidelser

MOD: en metabolisk sundhedsintervention, der forbedrer symptomer på madafhængighed og overspisning

Dette studie evaluerede et telemedicinbaseret metabolisk sundhedsprogram designet til at reducere fødevareafhængighed og symptomer på overspisning gennem en struktureret, flerkomponentintervention kaldet TOWARD, som står for tekstbaseret kommunikation, online klinisk interaktion, wellnesscoaching, asynkron uddannelse og fællesskabsstøtte, biofeedback i realtid og fjernovervågning samt kostændringer gennem terapeutisk kulhydratreduktion (TCR).

Programmet omfattede 44 deltagere, der var tilmeldt et medarbejdervelværeprogram, som alle havde mindst én metabolisk helbredstilstand. Af disse gennemførte 37 deltagere både baseline- og opfølgende vurderinger af madafhængighed og symptomer på overspisning. Selvom programmet primært var målrettet metaboliske resultater, blev der brugt validerede psykometriske værktøjer til at overvåge ændringer i tvangsmæssig spiseadfærd, herunder den modificerede Yale Food Addiction Scale (mYFAS 2.0) og Binge Eating Scale (BES).

Deltagerne fik fjernbehandling, der involverede virtuelle lægebesøg, individuel coaching, kontinuerlig glukosemåling, indtagelse af mindre end 30 gram kulhydrater dagligt og undgåelse af forarbejdede fødevarer. Kalorietælling og måltidserstatninger blev ikke anvendt. Vurderinger blev udført ved baseline og opfølgning med variabel timing baseret på klinisk flow.

Nøglebedømmelser:

• 81.1 % af deltagerne (30 ud af 37) viste forbedring i symptomer på overspisning, med en gennemsnitlig reduktion på 34.7 % i BES-score (fra 17.3 til 11.3).
• 45.9 % af deltagerne (17 ud af 37) viste forbedring i symptomer på fødevareafhængighed, med en gennemsnitlig reduktion på 40.7 % i mYFAS-score (fra 2.58 til 1.53).
• Syv deltagere opfyldte kriterierne for fødevareafhængighed ved baseline, mens kun to opfyldte disse kriterier ved opfølgning.
• Symptomforbedringer forekom uafhængigt af vægttab, hvilket tyder på specifikke adfærdsmæssige og kostmæssige effekter.
• Bivirkningerne var minimale, og nogle deltagere rapporterede forbigående forstoppelse eller muskelkramper, som forsvandt med elektrolytter.

TOWARD-interventionen, der blev leveret gennem et velværeprogram på arbejdspladsen, førte til reduktioner i madafhængighed og symptomer på overspisning, der var sammenlignelige med farmakoterapi, men uden omkostninger eller potentielle bivirkninger. Dens succes fremhæver potentialet i en fjern, livsstilsbaseret tilgang, der integrerer metabolisk og adfærdsmæssig pleje.