Psykiatriske lidelser

Ketogen metabolisk terapi til behandlingsresistent posttraumatisk stresslidelse (PTSD): en retrospektiv caserapport

Denne retrospektive caserapport undersøgte brugen af ​​ketogen metabolisk terapi (KMT) hos en 45-årig kvinde med behandlingsresistent posttraumatisk stresslidelse (PTSD) relateret til militært seksuelt traume. Trods næsten to årtiers psykoterapi og flere medicinske forsøg fortsatte patienten med at opleve alvorlige PTSD-symptomer, depression, angst, dissociation og selvmordstanker.

Interventionen bestod af en struktureret 25-ugers ketogen diæt, som patienten selv startede 9 dage før formel vejledning. Et ketogent forhold på 1.5:1 blev implementeret, hvilket gav cirka 77 % fedt, 18 % protein og 5 % nettokulhydrater (20 g/dag), med regelmæssig virtuel opfølgning og metabolisk monitorering. Terapeutisk ketose (≥1.5 mmol/L β-hydroxybutyrat) blev opnået med struktureret støtte.

Validerede psykometriske værktøjer blev anvendt gennemgående, herunder PCL-5, PHQ-9, GAD-7 og DASS-42.

Resultater

PTSD-sværhedsgrad (PCL-5):

• Baseline-score: 32 (indsamlet efter initial kulhydratrestriktion).
• Uge 25-score: 2, hvilket indikerer remission.
• Den historiske score for behandling på døgnbasis havde tidligere været 64.

Depression (PHQ-9): Faldet fra 10 (moderat) til 0 i uge 21 og vedvarende i uge 25.

Angst (GAD-7): Reduceret fra 6 (mild) til 0 inden uge 25.

DASS-42: Den samlede score faldt fra 38 (komponenten med svær depression) til 0 i uge 25.

Vægt og kropssammensætning:

• Vægten faldt fra 64.7 kg til 58.1 kg.
• Fedtmassen faldt til 13.5 kg.

Kvalitative resultater:

• Opløsning af selvmordstanker.
• Forbedret følelsesmæssig regulering, kognitiv klarhed og relationel funktion.
• Øget modstandsdygtighed og psykologisk stabilitet.

Konklusion

Denne caserapport dokumenterer fuld symptomremission hos en patient med behandlingsresistent PTSD efter 25 ugers KMT. Forbedringer blev observeret på tværs af flere validerede instrumenter og understøttet af kvalitative rapporter om funktionel bedring. Selvom årsagssammenhæng ikke kan fastslås, og konfunderende faktorer ikke kan udelukkes, understøtter resultaterne yderligere kontrolleret undersøgelse af ketogen metabolisk terapi som en potentiel supplerende intervention til behandlingsresistent PTSD.