Psykiatriske lidelser

Transdiagnostisk remission af psykiatrisk komorbiditet ved posttraumatisk stresslidelse, ADHD og overspisningsforstyrrelse ved brug af ketogen metabolisk terapi: en retrospektiv caserapport

Denne caserapport beskriver en 12-ugers ketogen metabolisk terapi (KMT)-intervention hos en 38-årig kvinde med flere komorbiditeter: behandlingsresistent PTSD, ADHD, overspisningsforstyrrelse, depression, angst og bipolar II-lidelse. Efter begrænset succes med mange års psykoterapi og ingen psykiatrisk medicinering, tilmeldte hun sig et struktureret KMT-program med ugentlig støtte.

Kostprotokollen omfattede en animalsk ketogen diæt, hvor forholdet mellem fedt og protein plus kulhydrat gik fra 1.5:1 til 2:1. Hun opretholdt daglig overvågning af blodketonniveauer og opnåede optimal mental klarhed, når beta-hydroxybutyratniveauerne forblev mellem 3.0 og 5.0 mmol/L. Der blev ikke anvendt yderligere behandlinger under interventionen.

I uge 12 var alle psykiatriske symptomer forsvundet baseret på flere validerede skalaer. Hun rapporterede også betydelige funktionelle forbedringer, herunder tilbagevenden til arbejdet, forbedret fokus og større følelsesmæssig stabilitet.

Nøglebedømmelser:

• Depression (PHQ-9): Faldt fra 27 (svær) til 0, hvilket indikerer fuld remission af depressive symptomer.
• Angst (GAD-7): Faldt fra 16 (svær) til 0, hvilket afspejler fuldstændig resolution af angst.
• PTSD (PCL-5): Faldt fra den maksimale score på 80 til 0, hvilket afspejler fuld remission af PTSD-symptomer.
• Symptomer på overspisning (BES): Reduceret fra 44/46 (svær) til 0, hvilket indikerer fuldstændigt ophør af binge-episoder.
• Madafhængighed (CRAVED): Faldt fra 6/6 til 0, hvilket tyder på en opløsning af afhængighedsskabende spiseadfærd.
• Stress, depression og angst (DASS-21 i alt): Forbedret fra 80 til 0, med alle delskalaer inden for normalområdet i uge 12.

Ved uge 12 var alle psykiatriske symptomer forsvundet baseret på flere validerede skalaer. Patienten rapporterede også betydelige funktionelle forbedringer, herunder tilbagevenden til arbejdet, forbedret fokus og større følelsesmæssig stabilitet. Hun rapporterede hurtig tilbagevenden af symptomer under korte perioder med ketose og beskrev opretholdelsen af ketonniveauer som afgørende for hendes mentale sundhed.

Disse resultater tyder på, at KMT kan tilbyde en målrettet tilgang til komplekse psykiatriske tilstande og berettiger til yderligere undersøgelse.