Kræft

Sikkerhed, gennemførlighed og effektivitet af ketogen diæt hos pædiatriske patienter med hjernetumorer: En systematisk gennemgang

Forskere udførte en systematisk gennemgang for at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og den potentielle effektivitet af en ketogen diæt hos pædiatriske patienter med hjernetumorer. Gennemgangen omfattede otte studier med i alt 11 børn, der dækkede den klassiske ketogene diæt, modificeret Atkins og lavkulhydratvarianter. De fleste patienter gennemgik en ketogen diæt under sygdomsprogression eller tilbagefald, og mange krævede enteral ernæring. Interventionsvarigheden oversteg tre måneder i alle tilfælde undtagen ét.

På grund af betydelig heterogenitet i studiedesign, resultater og interventioner var en metaanalyse ikke mulig. I stedet syntetiserede forfatterne data narrativt med fokus på tumorrespons, sikkerhed, ernæringsstatus og patientadhærens.

Nøglefund:

Sikkerhed:

• Der blev ikke rapporteret alvorlige bivirkninger tilskrevet KD.
• Hypoglykæmi og hyperketose forekom hos 3 patienter; alle var håndterbare.
• Milde bivirkninger (opkastning, forstoppelse, dyslipidæmi) forsvandt med kostjusteringer.

Feasibility:

• Den ketogene diæt blev generelt godt tolereret via både oral og enteral ernæring.
• Overholdelsen var høj, især med en ketogen diæt baseret på fast føde og tilsat MCT-olie.
• Seponering af behandling skyldtes sygdomsprogression eller personligt valg, ikke bivirkninger.

Effektivitet:

• 6 ud af 11 patienter viste positive tumorresponser på billeddiagnostisk scanning (MR eller PET).
• 5 patienter rapporterede forbedret neurologisk funktion, og 3 vendte tilbage til skolen.
• Median samlet overlevelse (rapporteret hos 6 patienter) var 17.6 måneder.

Forfatterne konkluderede, at en ketogen diæt er en potentielt sikker og mulig supplerende behandling for børn med hjernetumorer, hvilket viser tegn på gavnlig effekt på tumorrespons og livskvalitet. Sikkerheden af ​​disse fund er dog lav på grund af små stikprøvestørrelser, fravær af kontrolgrupper og afhængighed af selvrapporterede resultater. Større, velkontrollerede studier er nødvendige for at bestemme den kliniske betydning af KD i denne patientpopulation.