Hjerte-kar-sygdomme, fedme

Retrospektiv gennemgang af sikkerheden og effektiviteten af ​​en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold hos patienter med overvægt eller fedme og hjertesvigt

Dette retrospektive studie evaluerede sikkerheden og effektiviteten af ​​en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold (LCKD) hos voksne med overvægt eller fedme og hjertesvigt (HF), herunder både reduceret (HFrEF) og bevaret (HFpEF) udstødningsfraktion. Studiet, der blev udført på en universitetsbaseret vægttabsklinik mellem 2006 og 2024, omfattede 125 patienter, der fulgte en LCKD i mindst et år.

De vurderede resultater omfattede ændringer i kropsvægt, metaboliske markører, hjertefunktion, medicinforbrug og hospitalsindlæggelser relateret til hjertesvigt. Det primære mål var at afgøre, om en LCKD kunne implementeres sikkert i et klinisk miljø i den virkelige verden, og om den tilbød potentielle fordele i forhold til vægttab, metabolisk sundhed eller resultater relateret til hjertesvigt.

Vigtigste resultater:

• Medianvægttabet var 11.2 kg over et gennemsnit på to år.
• Patienter med streng eller overvejende konsekvent overholdelse tabte 3.8 % mere vægt end dem med lavere overholdelse
• HDL-kolesterol steg, og triglycerider faldt signifikant, mens total kolesterol og LDL forblev stabile
• Leverenzymer (AST og ALAT) blev forbedret hos patienter med HFpEF
• Ingen signifikant ændring i udstødningsfraktion, diastolisk funktion eller mitralinsufficiens
• Indlæggelser på grund af hjertesvigt faldt fra 28.8 til 15.8 hændelser pr. 100 personår, med den største reduktion i HFpEF.
• Dødeligheden af ​​alle årsager var 3.2 pr. 100 personår; ingen signifikante forskelle efter HF-subtype
• Blandt patienter med type 2-diabetes reducerede 45.2 % deres insulindosis, og reducerede den signifikant mere end øgede eller opretholdt den (p <0.01)
• Ingen signifikante ændringer i de fleste hjertesvigtsmedicinklasser; dog blev ACE-hæmmere, ARB'er eller ARNI'er reduceret hos 39% af patienterne med HFrEF

Disse resultater tyder på, at en ketogen lavkulhydratdiæt er en sikker og effektiv mulighed for vægttab hos patienter med hjertesvigt og fedme, med yderligere fordele for metabolisk sundhed og reducerede hospitalsindlæggelser. Randomiserede kontrollerede forsøg er nødvendige for at bekræfte resultaterne fra dette retrospektive studie og for at evaluere langsigtet sikkerhed og effekt i denne population.