Diabetes

Effekter af kontinuerlig glukosemonitorering versus blodglukosemonitorering under en kulhydratreduceret ernæringsintervention hos personer med type 2-diabetes: 6-måneders opfølgningsresultater fra et randomiseret klinisk forsøg

IGNITE-studiet (Impact of Glucose moNitoring and nutrItion on Time in rangeE) var et randomiseret klinisk forsøg, der sammenlignede kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og blodglukosemonitorering (BGM) over seks måneder hos voksne med type 2-diabetes efter et medicinsk overvåget ketogent diætprogram. Interventionen omfattede en meget lavkulhydratdiæt og kontinuerlig fjernbehandling, hvor begge grupper modtog identisk kostvejledning og klinisk støtte. Formålet var at bestemme, om CGM tilbød yderligere fordele i forhold til BGM i forhold til glykæmisk kontrol, medicinforbrug, vægttab og relaterede resultater.

I alt 163 deltagere (gennemsnitsalder 53 år, gennemsnitlig HbA1c 8.1%) blev randomiseret til enten CGM eller BGM. Alle deltagere målte deres glukose- og blodketonniveauer og blev vejledt til at opretholde ernæringsketose. De primære vurderinger fandt sted ved baseline og efter 6 måneder, baseret på tidligere 3-måneders effektdata.

Resultater

• Tiden inden for intervallet (70-180 mg/dl) steg fra 61 % til 87 % i CGM-gruppen og fra 63 % til 88 % i BGM-gruppen.
• HbA1c faldt med 1.6 procentpoint i CGM-gruppen og 1.3 point i BGM-gruppen
• Deltagerne i begge grupper reducerede deres daglige kulhydratindtag med over 120 gram og kalorieindtaget med mere end 600 kcal, uden signifikante forskelle mellem grupperne.
• Kropsvægten faldt med cirka 22 kg i CGM-gruppen og 10 kg i BGM-gruppen.
• Over 70% af deltagerne tabte mindst 5% af deres baselinevægt.
• Intensiteten af diabetesmedicin, målt ved Medication Effect Score, faldt i begge grupper, især på grund af reduktioner i brugen af sulfonylurinstof og SGLT2-hæmmere.
• Diabetes-distress-scorer forbedredes tilsvarende i begge grupper, med reduktioner i komponenterne følelsesmæssig, behandler- og behandlingsrelateret distress.

Resultaterne tyder på, at både CGM og BGM er effektive værktøjer til at understøtte glykæmiske forbedringer og vægttab i forbindelse med en kulhydratbegrænset diæt og fjernbehandling. CGM gav ikke yderligere fordele i forhold til BGM i denne sammenhæng.