Kræft, Metabolisk syndrom, Generel sundhed, Endokrine

Ketoseundertrykkelse og aldring (KetoSAge): effekten af ​​at undertrykke ketose på SHBG og kønshormonprofiler hos raske præmenopausale kvinder og dens implikationer for kræftrisiko og behandling

Denne sekundære analyse af KetoSAge-studiet undersøgte, hvordan kortvarig undertrykkelse af ernæringsmæssig ketose påvirker kønshormonbindende globulin (SHBG) og relaterede metaboliske markører hos raske, keto-tilpassede kvinder. SHBG er et leverafledt glykoprotein, der binder cirkulerende kønshormoner og betragtes som en følsom markør for metabolisk sundhed og insulinfølsomhed.

Selvom fastende glukose og HbA1c almindeligvis anvendes til at vurdere glykæmisk kontrol, kan de muligvis ikke opdage tidlig metabolisk dysfunktion. Især bemærker studiets forfattere, at insulinkompenseret euglykæmi (ICE) kan maskere underliggende insulinresistens. Selvom personer ser metabolisk sunde ud ifølge konventionelle målinger, kan de stadig være udsat for de inflammatoriske og mitogene virkninger af kronisk hyperinsulinæmi, som vides at øge den langsigtede kardiometaboliske risiko og risikoen for kræft. Dette understreger vigtigheden af ​​at vurdere markører som SHBG, der reagerer mere direkte på ændringer i insulindynamikken.

Undersøgelsen omfattede ti slanke kvinder før overgangsalderen, der havde fulgt en velformuleret ketogen diæt i gennemsnit næsten fire år. Deltagerne gennemførte en trefaset diætprotokol:

• P1: sædvanlig ketogen diæt
• P2: tre ugers ketoseundertrykkende diæt (KSD), designet til at sænke cirkulerende ketoner uden at ændre kalorie- eller proteinindtaget
• P3: tilbagevenden til ketogen diæt i tre uger

KSD var isokalorisk, men højere i kulhydrater og lavere i fedt sammenlignet med deltagernes basisdiæter.

Vigtigste resultater under KSD:

• SHBG faldt signifikant med 33% under ketoseundertrykkelse og vendte tilbage til baseline efter genoptagelse af den ketogene diæt.
• Fastende insulin steg med 83%, og HOMA-IR mere end fordobledes, hvilket indikerer øget insulinresistens på trods af stabile glukoseniveauer.
• SHBG var signifikant og omvendt associeret med insulin, HOMA-IR, leptin, IGF-1 og glukoseketonindekset (GKI).

Konklusioner:

Hos kvinder, der var tilpasset en langvarig ketogen diæt, førte undertrykkelse af ketose i blot tre uger til et signifikant fald i SHBG og forværret insulinfølsomhed og andre metaboliske sundhedsmarkører, på trods af stabile glukoseniveauer. Disse fund tyder på, at ketontilgængelighed kan bidrage til at understøtte en gunstig hormonel og metabolisk profil, og at SHBG kan tilbyde større følsomhed end traditionelle glykæmiske markører til at detektere tidlige metaboliske ændringer relateret til insulindynamik.