Epilepsi, Gastrointestinal sundhed

Karakterisering af det fækale mikrobiom hos patienter på den ketogene diæt for lægemiddelresistent epilepsi

Den ketogene diæt er en anerkendt behandling for epilepsi, men dens effektivitet varierer. Tidligere undersøgelser tyder på, at tarmmikrobiomet kan påvirke kostens anti-anfaldseffekt.

Et nyligt enkeltcenter, prospektivt kohortestudie havde til formål at karakterisere ændringer i mikrobiomet blandt pædiatriske patienter på den ketogene diæt (KD) sammenlignet med dem med lægemiddelresistent epilepsi (DRE), der ikke er på diæten.

Undersøgelsen inkluderede 22 pædiatriske patienter med DRE, med afføringsprøver fra 4 KD-patienter og 9 kontrolpatienter. De fækale prøver blev analyseret for at evaluere bakteriel mangfoldighed og overflod. KD-patienterne havde i gennemsnit været på diæt i 53.5 måneder.

Nøglebedømmelser:

• Patienter på KD viste en tendens til øget alfa-diversitet sammenlignet med kontroller.
• KD-patienter havde højere relativ forekomst af Bacteroidaceae, Ruminococcaceaeog Prevotellaceae.
• En undergruppe af kontrolpatienter udviste høje niveauer af Bifidobacterium, hvilket kan indikere potentiel respons på KD.

Resultaterne tyder på, at KD kan påvirke mikrobiom diversitet og sammensætning, hvilket kan spille en rolle i dets anti-anfaldseffekter. Den observerede stigning i alfa-diversitet hos KD-patienter står i kontrast til nogle tidligere undersøgelser, hvilket indikerer, at resultaterne kan afhænge af faktorer som alder, varighed af KD eller patientspecifikke tilstande

Det skal bemærkes, at undersøgelsen ikke opfyldte de tilsigtede rekrutteringsmål for 40 patienter. Desuden leverede kun 57 % af de tilmeldte deltagere prøver, hvilket fremhævede udfordringerne ved at rekruttere og indsamle afføringsprøver i pædiatriske undersøgelser.

Fremtidige undersøgelser bør omfatte større multicenterforsøg med standardiserede afføringsbiobankprotokoller for at validere disse resultater og identificere prædiktive mikrobielle biomarkører for KD-effektivitet.