Psykiatriske lidelser

En retrospektiv evaluering af en online gruppeintervention i ketogen metabolisk terapi på resultaterne af mental sundhed

Depression og angst er almindelige psykiske lidelser, men mange individer opnår ikke vedvarende forbedring med konventionelle behandlinger såsom antidepressiva og psykoterapi. Interessen for metaboliske tilgange til mental sundhed, herunder ketogen metabolisk terapi (KMT), som kan påvirke hjernens energimetabolisme, inflammation og neurotransmitterbalance, er stigende.

Dette studie evaluerede retrospektivt gennemførligheden og de mentale sundhedsmæssige resultater af et fjernleveret, gruppebaseret ketogent metabolisk terapiprogram. Interventionen kombinerede ernæringsketose med struktureret uddannelse, professionel vejledning og peer-support leveret online. Deltagerne fulgte en modificeret Atkins-lignende ketogen diæt med individualiserede makronæringsstofmål, mens de sporede fødeindtag og blodketonniveauer (beta-hydroxybutyrat).

Nitten selvhenviste voksne med depression og angst, der spændte fra mild til svær baseret på PHQ-9 og GAD-7 scorer. Psykologiske vurderinger blev udført ved baseline og igen efter 4, 8 og 12 uger. De fleste deltagere havde tidligere prøvet flere behandlinger, herunder medicin og psykoterapi, og mange fortsatte eksisterende terapier under programmet, men påbegyndte ikke nye behandlinger i interventionsperioden.

Resultater / Vigtigste fund

Depression (PHQ-9)

• Gennemsnitlige PHQ-9-scorer faldt fra 13 til 5, hvilket repræsenterer en 62% reduktion i depressive symptomer.
• 71 % af deltagerne opnåede en klinisk meningsfuld forbedring (≥5-points reduktion).
• 47 % opnåede remission (PHQ-9 <5).
• Samlet set oplevede 88 % forbedring af depressive symptomer på et tidspunkt under interventionen.

Angst (GAD-7)

• Gennemsnitlige GAD-7-scorer faldt fra 13 til 7, hvilket repræsenterer en 46% reduktion i angstsymptomer.
• 79 % af deltagerne opnåede en klinisk meningsfuld forbedring (≥4-points reduktion).
• 47 % opnåede remission (GAD-7 ≤5).
• Alle deltagere oplevede en vis forbedring af angst under interventionen.

Ketose og adhærens

• Deltagerne opretholdt beta-hydroxybutyrat (BHB) niveauer ≥0.5 mmol/L i omkring 85% af tiden, hvilket indikerer stærk adhærens.
• Det gennemsnitlige BHB-niveau var 1.1 mmol/L, hvilket stemmer overens med ernæringsmæssig ketose.
• Ingen deltagere frafaldt i løbet af den 12 uger lange intervention.

Sikkerhed

• Milde, midlertidige symptomer under tilpasning til kosten omfattede træthed, hovedpine, irritabilitet og søvnbesvær.
• Alle symptomer forsvandt inden for to uger med kostvejledning.
• Ingen alvorlige bivirkninger blev rapporteret.

Konklusion

Denne retrospektive evaluering tyder på, at et fjernbaseret, gruppebaseret ketogent metabolisk terapiprogram kan være en mulig og effektiv tilgang til at forbedre symptomer på depression og angst. Det fuldt online format antyder potentiale for skalerbar levering til personer, der kan have begrænset adgang til personlig pleje.

Resultaterne bør dog fortolkes med forsigtighed på grund af den lille stikprøvestørrelse, manglen på en kontrolgruppe og selvvalgte deltagere. Større kontrollerede studier med længere opfølgning er nødvendige for at bekræfte disse resultater og bestemme, hvordan ketogen metabolisk terapi kan integreres i bredere psykiatriske systemer.