Hjerte-kar-sygdomme, fedme, metabolisk syndrom, generel sundhed

Ketogen diæt med lavt kalorieindhold og højt proteinindhold versus middelhavsdiæt med lavt kalorieindhold, lavt natriumindhold og højt kaliumindhold hos overvægtige patienter og patienter med fedme med højt normalt blodtryk eller grad I hypertension: Keto-salt pilotstudiet

Dette pilotstudie undersøgte virkningerne af to kaloriebegrænsede diæter på blodtryk og metabolisk sundhed hos overvægtige eller fede voksne med let forhøjet blodtryk. Over en 3-måneders periode fulgte deltagerne enten en ketogen diæt (KD) eller en middelhavsdiæt (MD). Det primære mål var at evaluere ændringer i 24-timers ambulant blodtryk; sekundære udfaldspunkter omfattede kropssammensætning og metaboliske markører.

I alt 26 voksne med central adipositet og ingen diabetes blev inkluderet: 15 i KD-gruppen og 11 i MD-gruppen. Begge diæter gav omkring 1,300 kcal om dagen. KD-gruppen havde et meget lavt indhold af kulhydrater (<50 g/dag), et moderat proteinindhold (≥1.2 g/kg ideel kropsvægt) og et højt fedtindhold, med højere natriumindhold (5-8 g/dag) og lavere kaliumindhold (<4 g/dag). MD-gruppen havde et moderat indhold af kulhydrater (≥50 g/dag), protein (0.9 g/kg ideel kropsvægt) og fedt, med lavere natriumindhold (<5 g/dag) og højere kaliumindhold (4 g/dag). Alle måltider blev tilberedt af fuldkornsprodukter uden kosttilskud.

Nøglebedømmelser:

Blodtryk (BP)

• Det systoliske blodtryk faldt over 24 timer fra 125.0 til 116.1 mmHg; det diastoliske blodtryk faldt fra 79.0 til 73.7 mmHg samlet set.
• Begge diæter sænkede blodtrykket i dag- og natperioden, uden forskel mellem diæterne i den gennemsnitlige reduktion af blodtrykket.
• Natlig blodtryks-"fald" forbedredes i KD-gruppen (+2.6%), men forværredes i MD-gruppen (-6.0%)

Vægt og kropssammensætning

• Det gennemsnitlige vægttab var 11.3 kg i KD-gruppen og 7.7 kg i MD-gruppen.
• Fedtmassen faldt, procentdelen af ​​fedtfri masse steg, og taljeomkredsen faldt i begge grupper.

Metaboliske markører

• Fastende insulin og HOMA-IR faldt signifikant i begge grupper.
• Triglycerider, total kolesterol, LDL-kolesterol og ikke-HDL-kolesterol blev forbedret i begge grupper.
• Fastende glukose og HbA1c faldt i begge grupper.
• Ingen væsentlige forskelle mellem diæterne.

Kropssammensætning og blodtrykskorrelation

• Forbedringer i systolisk blodtryk var moderat forbundet med større tab af fedtmasse i forhold til mager masse (∆FM/∆FFM-forhold).

Tre måneder med en hypokalorisk ketogen eller middelhavsdiæt førte til lignende forbedringer i kropsvægt, blodtryk og metabolisk sundhed hos voksne med overvægt/fedme og let forhøjet blodtryk. Reduktion af fedtmasse var en nøglefaktor i forbedringen af ​​blodtrykket. KD-gruppen viste større forbedring i natlige blodtryksfald, hvilket tyder på en mulig yderligere fordel, der fortjener yderligere undersøgelse.