Neurologi, Metabolisk syndrom, Immunologisk, Generel sundhed

Virkningen af ​​en ketogen diæt på autoimmun encefalitis: En caserapport

Autoimmun encefalitis er en hjernebetændelse forårsaget af et immunrespons mod neuroner og rangerer som nummer tre efter virale og postinfektiøse årsager. Den viser sig ofte med anfald og ændret mental tilstand. Mens standardbehandling omfatter immunterapi og understøttende pleje, har ketogene diæter vist lovende resultater, især til behandling af lægemiddelresistente anfald. Denne caserapport undersøger brugen af ​​en ketogen diæt hos en 21-årig mand med autoimmun encefalitis.

Patienten præsenterede sig med høj feber, synshallucinationer, anfald og frygtsomhed. Hans tilstand forværredes trods standardbehandling, og yderligere evaluering førte til en bekræftet diagnose af autoimmun encefalitis.

På grund af vedvarende anfald og klinisk ustabilitet blev en medicinsk overvåget ketogen diæt påbegyndt, startende med et 3:1-forhold mellem fedt og kulhydrat plus protein og senere ændret til et 4:1-forhold for at forbedre den terapeutiske effekt. MCT-olie blev brugt til at fremme ketonproduktion og lette anfaldskontrol.

Nøglebedømmelser:

Reduktion i anfaldsaktivitet:

• De indledende anfaldsvarigheder aftog ved opstart af den 3:1 ketogene diæt.
• Overgang til et ketogent forhold på 4:1 førte til en signifikant reduktion i anfaldsfrekvensen.

Biokemiske og kliniske forbedringer:

• Markører for inflammation, såsom leverenzymer (SGOT, SGPT), normaliserede sig ved udskrivelsestidspunktet.
• Kreatinkinaseniveauer, som i starten var forhøjede, tydede på neurologisk skade, men stabiliserede sig senere.
• Urinketoner nåede 2+, hvilket indikerer vedvarende ernæringsmæssig ketose.

Kognitiv og funktionel genopretning:

• Patienten udviklede sig til at genkende familiemedlemmer og følge kommandoer. Han overgik fra sondeernæring til oral indtagelse og opnåede fuld bedring.

Denne case fremhæver potentialet ved en ketogen diæt som en supplerende, ikke-farmakologisk strategi til behandling af autoimmun encefalitis, især når anfaldene ikke reagerer på standardbehandling. De observerede forbedringer i anfaldskontrol, biokemiske markører og kognitiv funktion understreger den mulige terapeutiske rolle af ketose ved neuroinflammatoriske tilstande. Yderligere forskning er nødvendig for at validere disse fund og vejlede en bredere klinisk anvendelse.