Generaldirektoratet for Sundhed

Et åbent, randomiseret kontrolleret forsøg til vurdering af en ketogen diæt hos kritisk syge patienter med sepsis

Sepsis er en dødelig immunresponstilstand, der forbliver yderst dødelig trods avanceret pleje. Den nuværende standard for kulhydratrig fodring hos kritisk syge patienter kan potentielt forværre immunaktivering og vævsskade.

En nylig undersøgelse havde til formål at afgøre, om ketogen enteral fodring kunne opnå stabil ketose hos kritisk syge sepsispatienter og at evaluere dens gennemførlighed, sikkerhed og immunologiske virkninger sammenlignet med standard enteral fodring.

Dette randomiserede kontrollerede enkeltcenterforsøg involverede 40 kritisk syge voksne med sepsis, som modtog enteral ernæring i 7 til 14 dage.

fund:

→ Primært udfald: Patienter på ketogen diæt (KD) opnåede stabil ketose med signifikant højere β-hydroxybutyratniveauer end kontrolgruppen (gennemsnitlig forskel på 1.4 mmol/L).

→ Sikkerhed: Der blev ikke fundet nogen større bivirkninger eller skadelige metaboliske bivirkninger i KD-gruppen.

→ Insulinafhængighed: Ingen af ​​KD-patienterne havde brug for insulin efter dag 4, sammenlignet med 35-60 % af kontrolgruppen.

→ Kliniske resultater: KD-gruppen havde flere dage uden ventilation, vasopressorer eller dialyse og havde et kortere ophold på intensivafdelingen. Der var dog ingen forskel i 30-dages overlevelsesrater.

→ Immunologisk påvirkning: KD-patienter oplevede reduceret immundysregulering med lavere T-celleaktiveringsgenekspression og nedsatte proinflammatoriske cytokinniveauer.

Dette forsøg viste, at ketogen enteral ernæring sikkert inducerer stabil ketose hos kritisk syge sepsispatienter, hvilket viser potentielle kliniske og immunologiske fordele. Større forsøg er nødvendige for yderligere at udforske virkningen af ​​ketogene diæter på sepsis-relateret organdysfunktion.