Psykiatriske lidelser

Ketogen metabolisk terapi for skizoaffektiv lidelse: en retrospektiv serie af psykotisk symptomremission og genopretning af humør

Skizoaffektiv lidelse, karakteriseret ved humørforstyrrelser og psykotiske symptomer, modstår ofte konventionel behandling med medicin, som kan forværre metabolisk dysfunktion. Ketogen metabolisk terapi (KMT), en diættilgang fokuseret på meget lavt kulhydrat- og højt fedtindtag, har vist potentiale til at forbedre psykotiske symptomer og humør ved at målrette mod underliggende metaboliske problemer såsom hjerneglukose hypometabolisme. En nylig case-serie undersøgte potentialet af ketogen metabolisk terapi (KMT) hos to kvinder med behandlingsresistent skizoaffektiv lidelse.

Begge kvinder indførte en medicinsk overvåget ketogen diæt, der gav ca. 20 gram netto kulhydrater dagligt med > 70 % af kalorierne fra fedt. De modtog ernæringsvejledning, kosttilskud og regelmæssige støttesessioner. Deres fremskridt blev overvåget ved hjælp af standardiserede mentale sundhedsvurderinger, herunder Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Depression Anxiety Stress Scales (DASS-42) og PTSD-tjekliste for DSM-5 (PCL-5). Kvinderne målte også blodketoner i hjemmet, målrettet ernæringsmæssig ketose med et beta-hydroxybutyrat (BHB) niveau >0.8 mmol/L.

resultater:

🔷 Case 1: 17-årig kvinde

→ Alvorlige symptomer – inklusive selvmordstanker, hallucinationer og angst – forsvandt inden for 6 uger efter start af KMT.

→ Vedvarende forbedringer blev observeret over 24 uger med normaliserede score på GAD-7, DASS-42 og PCL-5.

→ Gradvis reduktion af psykotrop medicin forekom, med kun én tilbage ved slutningen af ​​opfølgningen efter 24 uger.

→ Testkompatibilitet var 63 % for daglige ketonmålinger, med BHB-aflæsninger konsekvent >0.8 mmol/L.

🔷 Sag 2: 32-årig kvinde

→ Kroniske psykotiske symptomer og humørforstyrrelser begyndte at blive bedre efter 2 uger på den ketogene diæt, med fuld opløsning inden for 6 måneder.

→ GAD-7- og DASS-42-score indikerede progressiv symptomreduktion, nåede nul i uge 27 og opretholdelse af stabilitet i 52 uger.

→ Patient ophørte med succes med antipsykotisk medicin og rapporterede forbedringer i kropssammensætning sideløbende med psykiatrisk bedring.

→ Testkompatibilitet var 93 % for daglige ketonmålinger, med BHB-aflæsninger konsekvent >0.8 mmol/L.

Denne case-serie fremhæver potentialet for KMT til at opnå fuld remission af psykotiske symptomer og humørsymptomer hos personer med skizoaffektiv lidelse. Resultaterne understreger behovet for yderligere forskning i KMT som en terapeutisk intervention til behandlingsresistente psykiatriske tilstande.