Endokrine

Ketose modererer effekten på nyrevolumen i diætinterventioner for ADPKD - mere indsigt i KETO ADPKD-forsøget

Autosomal-dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er en genetisk lidelse karakteriseret ved vækst af talrige væskefyldte cyster i nyrerne, hvilket fører til øget nyrestørrelse og eventuelt nyresvigt. Fordi lægemidlet, der bruges til at behandle ADPKD, kan forårsage uønskede virkninger som levertoksicitet og polyuri, er der et presserende behov for nye behandlinger. Tidligere undersøgelser tyder på, at ketogene diætinterventioner kan reducere cystevækst og bevare nyrefunktionen hos mennesker, der lever med tilstanden.

2023 KETO-ADPKD-undersøgelsen undersøgte gennemførligheden og effektiviteten af ​​ketogen terapi hos ADPKD-patienter.

I det tre-måneders kliniske forsøg blev 66 patienter randomiseret til en ketogen diæt, tre-dages vandfaste en gang om måneden eller en kontrolgruppe. Ved afslutningen af ​​forsøget forbedredes nyrefunktionen i gruppen med ketogen diæt, mens den faldt i de to andre grupper.

For nylig gennemførte forskerne en post-hoc-analyse, der undersøgte sammenhængen mellem biokemiske ketosemarkører og sygdomsprogression. De rapporterede følgende resultater:

• Den ketogene diætgruppe viste et fald i højdejusteret total nyrevolumen (htTKV).
• Patienter med høje ketoseniveauer reducerede htTKV signifikant sammenlignet med kontrolgruppen.
• Højere adhærenstærskler (beta-hydroxybutyratniveauer ≥ 0.5 mmol/l plus acetoneniveauer i vejret ≥ 5 ppm) resulterede i en større reduktion i htTKV.

Denne analyse tyder på, at opnåelse af højere niveauer af ketose kan gøre ketogene diæter mere effektive til at reducere nyrestørrelsen hos ADPKD-patienter. Disse resultater understøtter præklinisk forskning, der indikerer, at ketose er vigtigere end blot at reducere kalorier for at bremse udviklingen af ​​ADPKD. Yderligere undersøgelser af nyrecyster kunne give flere detaljer om, hvordan denne diæt påvirker sygdommen.