Diabetes, fedme, metabolisk syndrom, generel sundhed

Digitalt forbedret ketogen diæt versus fedtfattig diæt for kardio-renal-metabolisk sundhed i en overvejende spansktalende voksenpopulation med overvægt eller fedme: Pilot randomiseret klinisk forsøg

Dette 6-måneders pilot-RCT testede en digitalt forbedret ketogen diæt (KD) versus en digitalt forbedret fedtfattig diæt (LFD) hos 60 overvejende spansktalende voksne med overvægt eller fedme. Begge grupper modtog den samme digitale støtte (asynkrone lektioner, wearables, tilsluttet vægt, app-baseret selvmonitorering og ugentlig personlig feedback). Deltagerne målte kapillær β-hydroxybutyrat dagligt i 2 uger, derefter to gange om ugen. Primære mål var gennemførlighed og foreløbig effekt på kardiorenale metaboliske resultater, med målrettede plasmametabolitter analyseret for at undersøge biomarkørresponsivitet.

resultater:

• Vægt og BMI (inden for grupper): Både KD og LFD reducerede vægt og BMI efter 3 og 6 måneder. Justerede modeller estimerede KD -12.1 lbs (5.5 kg) vs. LFD -8.6 lbs (3.9 kg) efter 3 måneder, med lignende størrelsesordener efter 6 måneder; forskellene mellem grupperne var ikke signifikante.
• Glykæmi: HbA1c forbedredes kun i KD (6.0 % → 5.5 % efter 3 måneder, 5.7 % efter 6 måneder). Ændringerne i LFD var ikke signifikante.
• Blodtryk: Systolisk blodtryk (SBP) faldt i KD efter 3 måneder (131.2→123.1 mmHg), men der var ingen forskel mellem grupperne samlet set; ændringer i LFD var ikke signifikante.
• Lipider: Triglycerider faldt i begge grupper (signifikant efter 3 måneder i hver). HDL steg med 6 måneder, og LDL steg efter 3 måneder i KD, uden signifikante forskelle mellem grupperne.
• Metabolitter: Brede fald på tværs af forgrenede, aromatiske og andre aminosyrerelaterede metabolitter forekom i begge grupper (21/29 metabolitter efter 3 måneder; 22/29 efter 6 måneder), hvilket tyder på følsomme biomarkørresponser på livsstilsændringer.
• Ketoner: Den eneste forskel mellem grupperne var højere β-hydroxybutyrat i KD efter 3 måneder; selvmonitoreret ketosefrekvens faldt over tid.

Samlet set var digitalt leveret livsstilsstøtte mulig i denne overvejende latinamerikanske kohorte. Både KD og LFD medførte vægttab og gunstige triglyceridændringer; KD viste forbedringer inden for gruppen i HbA1c og kortsigtet systolisk blodtryk. Bortset fra ketonniveauer var der dog ingen signifikante kliniske eller metabolitresultater mellem diæterne, hvilket understreger behovet for større, længerevarende forsøg, der integrerer digitale værktøjer med metabolitfeedback for at personliggøre overholdelse og behandlingseffekter.