Nicholas Norwitz, PhDVi har alle hørt rædselshistorierne: En person går på en ketogen diæt, og på trods af at han finder lindring fra sygdom og forbedringer i velvære, skyder deres LDL "dårlige" kolesterol gennem taget. Hvad skal de gøre?
Ny forskning kolleger og jeg udgav i Journal of the American College of Cardiology Advances tyder på, at ikke alle mennesker med ekstremt højt LDL på ketogen diæt har høj risiko for hjerte-kar-sygdomme.
Denne forskning fulgte 100 slanke, sunde mennesker på ketogen diæt med ekstreme stigninger i LDL-kolesterol og den tilhørende biomarkør, ApoB, på ketogen diæt. Det gennemsnitlige LDL-kolesterolniveau var 254 mg/dl med nogle deltagere, der udviser LDL-niveauer >500 mg/dl. Deltagerne havde været på ketogen diæt i gennemsnitligt 4.7 år, før de startede undersøgelsen, hvorefter de udstillet samme eller mindre plak i deres hjertes arterier end en matchet kontrolpopulation. Keto-deltagerne blev derefter fulgt i et år ved hjælp af koronar CT-angiografi i høj opløsning for at se, hvor meget deres plak udviklede sig.
Påfaldende nok viste størstedelen af de fleste deltagere ingen eller minimal progression af koronar plak, og hverken ApoB- eller LDL-eksponering forudsagde plaqueprogression.
Dette modsiger det konventionelle synspunkt om, at meget høje LDL- og ApoB-niveauer er mere eller mindre "lige" hjertesygdomme. Disse data viser, at du kan have meget høj LDL og ApoB på en ketogen diæt og forblive ved lav samlet risiko for plaqueprogression.
Det betyder dog ikke, at det at være metabolisk sund gør dig immun over for hjertesygdomme. Mens befolkningen generelt udviser minimal progression af koronar plak, udviste de deltagere, der havde forkalket plak ved baseline, generel progression. I vores analyser fandt vi ud af, at mens LDL-kolesterol- og ApoB-niveauer ikke forudsagde plaqueprogression, forudsagde baseline plaque-niveauer plakprogression. Dette gjaldt både for dem med og uden baseline plak.
Så spørgsmålet, der følger, er: Hvorfor? Hvorfor afføder plak plak. Hvis LDL-kolesterol og ApoB ikke er skurken, hvad så? Det er ikke helt klart. En mulighed er, at mange års dårligt metabolisk helbred før vedtagelsen af en ketogen diæt forårsager plakudvikling hos nogle mennesker, der har en tendens til at "snebold". Men mere forskning vil være nødvendig for at finde ud af, hvorfor allerede eksisterende plak afføder mere plak, og hvorfor nogle mennesker har det modsatte svar på en ketogen diæt: plaque-regression. Ja, seks deltagere udviste plakregression.
Som enhver god forskning skaber denne artikel lige så mange spørgsmål, som den besvarer. Men én ting er sikkert, disse data er banebrydende. De laver røre, og det med rette.
Hvis du vil vide mere, opfordrer vi dig til det læs avisen (og del papiret, med link, i et originalt indlæg på X for at hjælpe algoritmen). Se også venligst video dække avisen og engagere sig på tværs af sociale medieplatforme: X, Instagram, LinkedIn og så videre.
"Selvom disse data ikke helt omstøder det konventionelle syn på hjertesygdomme, afslører de bestemt en større blind plet."
Nicholas G. Norwitz,
PhD, University of Oxford
& Harvard Medical School
