The Missing Link: Metabolisme og migræne 

Introduktion af de 4 søjler til at håndtere migræne ved at mestre stofskiftet.

Hvordan jeg opdagede den manglende forbindelse mellem stofskifte og migræne

Jeg er Dr. Elena Gross , neuroforsker, ph.d. i klinisk forskning og vigtigst af alt en tidligere kronisk migrænepatient. Manglen på tålelige og effektive behandlingsmuligheder førte til, at jeg forfulgte en kandidatgrad i neurovidenskab på University of Oxford.

I løbet af denne tid og gennem hele min ph.d. i klinisk forskning ved universitetet i Basel opdagede jeg ketonstoffer og deres potentielle anvendelse i hjernens sundhed, hvilket ændrede mit liv fuldstændig.

Jeg er opfinderen af ​​tre patenter, skaberen af ​​MigraKet, og jeg opdagede den metaboliske migræne-undergruppe, som jeg nu bruger til at skabe et " Mastering Migraine Metabolically" -fællesskab.

Jeg er overbevist om, at mine to årtiers lidelser ikke var forgæves. Jeg ser det som min mission at opbygge et fællesskab af selvbemyndigede, stærksindede migrænepatienter, som genvinder kontrollen over deres liv og skæbne, mens de arbejder på at fjerne stigmatiseringen omkring migræne.

Jeg fik min hjerne og mit liv tilbage, og det kan du også! I den følgende artikel vil jeg gerne give dig den viden og støtte, du har brug for, for bedre at kunne håndtere din (følsomme) hjernes sundhed. Jeg vil give dig mulighed for at genvinde dit liv med videnskabeligt baserede værktøjer og selvplejeritualer for din hjerne, der alle er centreret omkring energimetabolisme.

Migræne – den næststørste invaliderende ifølge WHO 

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er migræne den tredjehyppigste sygdom samlet set og den mest almindelige neurologiske sygdom på verdensplan. Et migræneanfald er ikke blot en "slem hovedpine". Tværtimod omfatter en migræne, bortset fra stærke smerter, ofte intens følsomhed over for lys, lyd og/eller lugt samt kvalme og opkastning. Omkring en tredjedel af patienterne oplever aura-fænomenet i den præmonitoriske (før smerte) fase, som kan tage form af midlertidige føleforstyrrelser lige fra blindhed i dele af synsfeltet til delvis lammelse af kroppen (hemiplegisk lammelse)

Migræne går også langt ud over fysiske symptomer. Som alle, der lider af det vil vide alt for godt, betyder det også tab: tab af kontrol, af evnen til at planlægge, af livskvalitet, uafhængighed og måske af et job, hobbyer eller endda venner og familie, der kan tage afstand. sig fra dig på grund af manglende forståelse eller manglende evne til at klare sig. Desværre kan tilstedeværelsen af ​​smerte føre til fravær af liv, eller i det mindste hvad de fleste af os ville se som 'normalt' liv.

Udviklingen af ​​migræne er styret af flere faktorer og højst sandsynligt et stort antal forskellige gener. I praksis betyder det, at et genetisk disponeret individ også skal udsættes for et miljø, der udløser disse gener til at blive udtrykt. Alt, der ikke er din genetiske kode (DNA), betragtes som en del af dit miljø: den mad, du spiser, de omgivelser, du vokser op i, de mennesker, du tilbringer tid med eller endda føder selv. Denne interaktion mellem gener og miljø kaldes epigenetik.

Der er stadig megen kontrovers om de potentielle årsager til migræne. På grund af dette er nuværende terapier begrænsede, relativt ineffektive og/eller ledsaget af uønskede bivirkninger. Midlertidig lindring kan opnås med akut medicin, der behandler symptomerne på individuelle angreb, men som ikke løser årsagen. Desuden anbefales det ikke at tage dem ofte på grund af risikoen for afhængighed, medicinoverforbrugshovedpine og andre bivirkninger.

Hvad er energistofskifte, og hvorfor er det vigtigt for vores hjernesundhed 

Levende organismer, såsom os mennesker, er unikke ved, at de kan udvinde energi fra deres miljø og omdanne den til en form, som de kan bruge.

Kort sagt er stofskiftet den proces, hvorved din krop omdanner det, du spiser og drikker, til energi. Under disse komplekse kemiske reaktioner kombineres de energigenererende næringsstoffer, der findes i mad og drikkevarer, med ilt for at skabe den energivaluta ATP, som din krop har brug for for at fungere.

Mitokondrier er kraftcentrene, der forsyner alle organer og celler med ATP. Tusindvis af koordinerede, multi-trins metaboliske reaktioner sker til enhver tid og parallelt - alle reguleret af kroppen - for at holde vores celler og dermed vores organer (såsom hjernen) sunde og fungerende.

Alle de kemiske reaktioner, der finder sted inde i en celle, kaldes tilsammen cellens stofskifte.

Energistofskiftet og hjernen 

Vores kroppe har brug for ATP (adenosintrifosfat, som er kroppens energivaluta) for at kunne gøre alt fra at tænke til at bevæge sig eller vokse. Selv når du er i hvile, har din krop brug for energi til alle sine "skjulte" funktioner, såsom at cirkulere blod, trække vejret, justere hormonniveauer og danne nye celler og reparere gamle celler.

Det mest energikrævende organ er vores hjerne. Alligevel kan den ikke lagre energi særlig godt og er derfor meget afhængig af energikilder fra resten af ​​kroppen. Ligesom en bærbar computer uden batteri dør den hurtigt, når den først bliver "trukket ud". En anden udfordring for hjernens høje energibehov kommer i form af den beskyttende blod-hjerne-barriere, som udelukker passage af store, energitætte molekyler, såsom langkædede fedtsyrer.

Faktisk kan kun tre molekyler fodre hjernen i tilstrækkelige mængder:

• Glukose
• Laktat
• Ketonlegemer

Kan et migræneanfald være et advarselssignal? 

Da hjernen orkestrerer det meste af adfærd, er det vigtigt, at den har en konstant energiforsyning. Ethvert underskud i de ATP-niveauer, der kræves for at opretholde kroppens reaktioner og organer korrekt, vil have alvorlige konsekvenser.

Men din hjerne fortæller dig ikke, at den har brug for mere mad eller at stoppe med at bruge energi. Det, den kan, er at sende signaler, der kan tvinge os til at ændre vores adfærd, for at forhindre skade. Et migræneanfald er sandsynligvis det mest potente af disse signaler.

Der er stigende beviser for, at migræne er stærkt forbundet med reduceret glukosemetabolisme i hjernen, mitokondriel dysfunktion og oxidativt stress. Det er i bund og grund sandsynligt, at migræneanfald kan udløses af, at hjernen ikke modtager en tilstrækkelig energiforsyning, og/eller at mitokondrier ikke fungerer som de skal, hvilket gør hjernen sårbar over for et energiunderskud. Dette kan skabe stress i hjernen og i sidste ende fremme migrænesymptomer.

Neuroimaging-studier, som direkte kan kvantificere hjerne-ATP, viser et fald på 16 % mellem anfald hos patienter med migræne uden aura sammenlignet med raske kontroller. Dette er en af ​​grundpillerne, der understøtter min hypotese. Det misforhold mellem energitilgængelighed og energiudnyttelse er en hjørnesten i migrænepatofysiologien.

Kort sagt, hjernen bliver sulten, men der er ikke nok mad i skabet!

Hvad kan forårsage et sådant energiunderskud?

Mitokondrier kaldes ofte "cellens kraftcenter", fordi det er her, størstedelen af ​​vores energi (ATP) produceres. Når mitokondrier fungerer suboptimalt, genererer vores celler således suboptimale mængder energi.

Mangel på mikronæringsstoffer, ilt eller andre stoffer, der er nødvendige for mitokondriefunktion – samt øget oxidativt stress – er alle faktorer, der kan forringe mitokondriernes evne til at producere energi til os. En yderligere faktor, der gør mitokondrier sårbare, er deres placering uden for cellekernen, i cytoplasmaet. Dette gør dem mere åbne for angreb fra oxidativt stress eller toksiner. Derudover indeholder mitokondrier deres eget DNA, kaldet mitokondrie-DNA, som i modsætning til DNA i cellekernen har få reparationsmekanismer.

Kombineret kan disse sårbarheder efter flere års liv i nutidens giftige miljø bidrage til erhvervede problemer med mitokondriel funktion.

Migræne trigger faktorer og energistofskifte og/eller oxidativt stress

Forskellige faktorer er blevet identificeret som almindelige migræne-triggere, og i de fleste tilfælde kan de være forbundet med reduceret hjernens energiomsætning og oxidativt stress.

• Stress: Fysisk eller psykisk stress øger frie radikaler, som igen forringer energiproduktionen.
• Faste eller springe måltider over: Fører til hypoglykæmi eller energimangel i hjernen.
• Ændringer i søvn: Fører til ubalance i hormon- og energiproduktion.
• Kvindelige hormonelle ændringer: Da østrogen er beskyttende mod oxidativt stress, kan faldende niveauer før menstruation øge risikoen for migræne.
• Ændringer i vejret (temperatur, høj- og lavtryk): Mindre ilt i luften begrænser produktionen af ​​energi, da mitokondriefunktionen forringes og oxidativt stress øges. På den anden side stresser ekstreme varme eller kolde forhold hele kroppen, hvilket betyder, at der skal ekstra energi til for at opretholde en konstant kropstemperatur.
• Træning: Især af lang varighed eller højere intensitet, da det øger oxidativ stress.
• Alkohol: Da det øger oxidativt stress og indirekte begrænser glukoneogenese, altså glukoseproduktion, og generel energiproduktion i leveren.
• Stærke dufte: De ofte giftige kemikalier, der indgår i stærke dufte (f.eks. parfumer og cigaretrøg) øger oxidativ stress og forringer mitokondriefunktionen.
• Intens lys: Klart og blåt lys øger oxidativ stress i nethinden og andet væv.
• Høje lyde: Kan også øge oxidativ stress.
• Højt sukker- eller kulhydratforbrug: Det øger oxidativt stress og forårsager et efterfølgende glukosefald.

Dr. Elena Gross' Håndtering af migræne metabolisk Model

Nu er det formentlig blevet tydeligt, hvor komplekse processerne involveret i energiunderskud og migræne er. Derfor er det ikke særlig realistisk at antyde, at migræne kan mestres via én hurtig løsning.

Da jeg tror på nødvendigheden af ​​en holistisk og mangefacetteret tilgang til håndtering af migræne, har jeg udviklet en model, der indeholder de vigtigste søjler til at understøtte vores følsomme og sultne migrænehjerner på den bedst mulige måde.

Der er de fire kategorier, vi vil fokusere på for at håndtere migræne metabolisk:

Mestringsmodellen © følger mit generelle, overordnede princip om at forsøge at sikre, at hjernen altid er tilstrækkeligt fyldt med energi. Ved at adressere alle 4 søjler sigter vi mod at imødekomme energibehovet i vores sultne migrænehjerner til enhver tid, så migræneadvarselssignalet ikke behøver at tvinge os til at hvile og spare energi.

1. Stabilisering af blodsukker

Allerede i 1935 blev migræne omtalt som en "hypoglykæmisk hovedpine" - med andre ord forårsaget af lave glukoseniveauer.

Et almindeligt problem for migrænepatienter er hyperinsulinemi eller reaktiv hypoglykæmi, hvilket dybest set betyder, at din krops glukosetermostat er ødelagt. Som reaktion på kulhydrat- eller glukoseindtagelse reagerer den for sent og sender derefter for meget insulin, som igen vil fjerne mere glukose fra dit blod, end du indtog, hvilket fører til reaktiv hypoglykæmi - lavt blodsukker.

Stabilt blodsukker har mange potentielle positive effekter udover bedre energiforsyning, såsom reduceret rystelse, hjernetåge og trang, en reduktion i frigivelsen af ​​stresshormoner såsom kortisol og adrenalin og en positiv effekt på din elektrolytbalance – alt relevant faktorer til behandling af migræne.

2. Stigende antioxidanter og mindskelse af oxidativt stress 

Oxidativt stress refererer til opbygningen af ​​en bestemt familie af reaktive molekyler i kroppen kaldet reaktive oxygenarter (ROS). Du kan tænke på ROS som den ordsprogede tyr i en Kina-butik: ustabil, farlig og forårsager kaos. De støder rundt og forårsager alle mulige skader på proteinerne (enzymer), lipider (membraner) og nukleinsyrer (DNA), der udgør hver del af hver celle.

Antioxidanter hjælper os med at bekæmpe oxidativ stress. 'Antioxidantkapacitet' refererer til din personlige evne til at slippe af med eller neutralisere reaktive iltarter. Det afhænger i høj grad af din genetiske baggrund og din evne til at lave potente enzymer, der kan opfange de 'onde'.

Den gode nyhed er, at selvom du er født med en suboptimal antioxidantfunktion, kan du ved at ændre din livsstil til det bedre i det mindste hjælpe din krop med at producere flere antioxidantmolekyler. Så vi har to håndtag, vi kan arbejde med. På den ene side ønsker vi at inkorporere metoder, der styrker vores antioxidantkapacitet. På den anden side ønsker vi at anvende strategier, der reducerer selve niveauet af oxidativ stress. Et ret intuitivt, men meget vigtigt koncept til at reducere oxidativ stress er pacing, hvilket simpelthen betyder ikke at bruge energi hurtigere, end dine mitokondrier kan levere den. Reduktion af andre stressfaktorer, højintensiv træning, skift til sund og nærende mad, at være opmærksom på toksiner i mad, vand og luft osv. er andre gode strategier til at bekæmpe disse frie radikaler.

3. Optimering af mikronæringsstoffer

For at producere tilstrækkelige mængder energi (ATP) kræver vores mitokondrier alle mulige ting for at fungere korrekt. Ligesom en bilmotor har brug for luft og olie samt benzin, har mitokondrier også brug for mere end blot brændstof. Vores mitokondriermotorer vil kun kunne køre med maksimal kapacitet og med så lidt slid som muligt, hvis de nødvendige mikronæringsstoffer og co-enzymer, de skal bruge for at fungere, er tilgængelige.

Tilstrækkelige næringsstofniveauer, såsom spormineraler (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), vandopløselige vitaminer (C, B1m, B2, B3, B5, B6, B12, folsyre, biotin), fedtopløselige vitaminer (E, D, K, A) og andre (coenzym Q10, L-carnitin, aminosyrer, glutathion, omega-3 fedtsyrer, alfa-liponsyre osv.) er essentielle for mitokondriefunktionen, da de spiller en vigtig rolle i energimetabolismen. Kroppen kan selv syntetisere nogle af disse næringsstoffer, men mange af dem er essentielle, hvilket betyder, at de skal indtages via vores kost. Derfor er en kost af høj kvalitet med fuldkornsprodukter så vigtig for god mitokondriefunktion, selvom det måske ikke altid er nok. Især migrænepatienter kan ofte have mangel på mikronæringsstoffer, fordi de bruger flere mikronæringsstoffer end en rask person og muligvis har brug for mere af visse stoffer, end selv den bedste kost kan give dem. Produkter af høj kvalitet, der bruger bioidentiske ingredienser, kan være en reel revolution i håndteringen af ​​migræne.

4. Tilføjelse af en alternativ brændstofkilde

Forskning tyder på, at mangel på energi i hjernen kan gøre den hyperexcitabel, hvilket kan bidrage til migræneanfald. Interessant nok synes det modsatte også at være tilfældet: en genetisk bestemt hyperexcitabel hjerne er også meget mere energikrævende. Dette giver intuitiv mening: jo flere neuroner der aktiveres, jo mere ATP er der behov for, lidt ligesom en hurtigere bil har brug for mere benzin. Det har været kendt i et stykke tid, at en migrænehjerne ikke formår at vænne sig til sig (et fænomen, der sparer energi), og at dette fænomen er mere udtalt hos mere alvorligt berørte patienter.

Tilvænning kan ses som en energibesparende mekanisme; når en stimulus ikke ændrer sig, slukker den sunde hjerne, fordi den koder for forandring, ikke konstans. Hvis en person, der ikke har migræne, for eksempel ser på et skakbræt, der ikke ændrer sig, vil deres hjerne snart stoppe eller drastisk reducere affyringen. I modsætning hertil vil hjernen hos en migrænepatient, der ser på den samme stimulus, ikke stoppe med at affyre og 'bruger' derfor meget mere ATP end en sund person.

Det lader til, at en migræneramt hjerne simpelthen er meget mere energikrævende. Spørgsmålet er så, hvordan vi kan sikre os, at disse mere energikrævende hjerner får de ekstra mængder brændstof, de så presserende har brug for? Som jeg allerede har nævnt, er der faktisk kun tre molekyler, der kan fodre hjernen: glukose, laktat og ketonstoffer. På en kulhydratrig kost er hjernens primære energikilde glukose. Vi ved dog, at hjernen kan få op til 70% af sin energi fra ketonstoffer. De er små fedtsyreafledte metabolitter, der produceres af leveren under faste, og som kan tjene som et alternativt brændstof, når glukosetilgængeligheden er begrænset. Disse vil blive omtalt som endogene ketonstoffer, hvilket betyder, at de produceres af din krop. Den anden måde at øge dine ketonniveauer på er ved at forsyne din krop med bioidentiske eksogene ketonstoffer, der tages i form af produkter af høj kvalitet.

Det har flere fordele at dække kroppens energibehov delvist med ketonstoffer i stedet for glukose. Ketose er meget gavnligt, hvis din glukosemetabolisme er forringet. Nyere forskning har vist, at ketonstoffer har flere fordele, såsom at være potente antioxidanter, en potent energikilde for hjernen og mere. Derudover leverer ketonstoffer mere 'energirig ATP' med lavere iltforbrug og lavere dannelse af frie radikaler.

Konklusion

Kort sagt har min rejse fra kronisk migrænepatient til neuroforsker hjulpet mig med at afdække den afgørende forbindelse mellem stofskifte og migræne. Gennem min forskning og personlige erfaringer har jeg lært, hvordan energiunderskud i hjernen, mitokondriel dysfunktion og oxidativ stress spiller en betydelig rolle i det, jeg nu kalder "metabolisk migræne".

Min model for metabolisk håndtering af migræne er designet til at give dig mulighed for at genvinde kontrollen over dit liv ved at fokusere på at stabilisere blodsukkeret, reducere oxidativt stress, optimere indtaget af mikronæringsstoffer og forsyne din hjerne med alternative brændstofkilder.

Med denne holistiske tilgang tror jeg på, at du kan tage proaktive skridt mod bedre hjernesundhed og en højere livskvalitet.

Ansvarsfraskrivelse: Indholdet af dette blogindlæg er kun til generelle informationsformål og udgør ikke udøvelse af medicin, sygepleje eller andre professionelle sundhedsydelser, herunder lægefaglig rådgivning. Dr. Elena Gross er neuroforsker og ph.d. i klinisk forskning – der opstår intet læge-patientforhold. Brugen af ​​disse oplysninger og de linkede materialer sker på brugerens eget ansvar.

Denne blog er kun til orientering og bør ikke betragtes som en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har spørgsmål om en helbredstilstand eller bekymringer relateret til dit velbefindende, skal du altid konsultere din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson.