Ilaria Bertini, RDOm mig
Jeg er en registreret diætist med base i Italien, og jeg er uddannet fra Padua Universitet i den nordlige del af landet. Jeg var så heldig at studere under exceptionelle professorer og diætister, som lærte mig at håndtere kliniske situationer, akutte sygdomme og forskellige patologier, samt hvordan man arbejder effektivt med ambulante patienter.
I løbet af mine universitetsår gennemførte jeg et omfattende og dybdegående praktikophold, efterfulgt af halvandet års arbejde på hospitaler. Efter den erfaring besluttede jeg at fortsætte min professionelle rejse selvstændigt. Selvom jeg var godt forberedt på at håndtere kliniske patologier, indså jeg hurtigt, at sundhed er langt mere komplekst uden for hospitalsmiljøet - og at mange mennesker tror, de er raske, når de i virkeligheden ikke er det.
For at uddybe min forståelse, forfulgte jeg videreuddannelse gennem kandidatuddannelser og specialiserede kurser med fokus på mekanismerne bag sygdomsbyrden. Jeg begyndte at følge internationale læger og forskere for at udforske metabolisk sundhed dybere. Det var på det tidspunkt, at jeg besluttede at bevæge mig ud over en konventionel tilgang til sygdom – og i stedet fokusere på de underliggende drivkræfter for dysfunktion: stofskifte og energistyring.
Fra klinisk ernæring til teknologi og metabolisk sundhed
Efter at have opdaget det banebrydende Virta Health StudyJeg blev passioneret omkring teknologi og dens rolle i metabolisk pleje. Kontinuerlig glukosemåling (CGM) blev hurtigt en af mine hovedinteresser. At tilegne sig en lavkulhydrat- og ketogen livsstil åbnede både mit sind og mine øjne – først for mig selv og senere for mange af mine patienter, med bemærkelsesværdige resultater.
Mit professionelle fokus er siden udvidet til at omfatte metabolisk psykiatri, med særlig vægt på forbindelserne mellem metabolisk, mental og hjernesundhed, samt døgnrytmer og kvantebiologi.
Med en personlig historie med psykiatriske udfordringer og fysiske konsekvenser fra en tidlig spiseforstyrrelse ved jeg af egen erfaring, hvor dybtgående kost og livsstil kan understøtte heling. Min bedring er stadig i gang, og den inspirerer fortsat mit arbejde med andre. I dag er jeg dedikeret til at udvikle datadrevne løsninger ved hjælp af teknologier som CGM'er og bærbare enheder. Mit mål er at hjælpe enkeltpersoner med at forstå, hvordan deres kroppe fungerer, og at identificere tidlige advarselstegn – ved at handle, før dysfunktionerne bliver alvorlige eller irreversible. I sidste ende er min mission at forbedre livskvaliteten, både for dem, der håndterer kroniske lidelser, og for dem, der søger forebyggelse og optimal sundhed.
Studiegruppe hos ikke-diabetiske personer
Jeg gennemførte en to ugers studiegruppe med 21 deltagere (14 kvinder og 7 mænd) i alderen 31 til 72 år. Kun én mandlig deltager havde fået diagnosen type 2-diabetes; to kvinder havde Hashimotos hypothyroidisme; én kvinde havde en autoimmun ledsygdom; og en anden havde PCOS.
Deltagerne var for det meste altædende, bortset fra én vegetarisk kvinde. Det gennemsnitlige kulhydratindtag ved baseline var cirka 140 gram om dagen, primært fra grøntsager, frugt, brød, kornprodukter og bagværk. Kun fem deltagere motionerede regelmæssigt, mens de resterende seksten for det meste var stillesiddende.
I løbet af overvågningsperioden vejledte jeg deltagerne til gradvist at reducere deres kulhydratindtag – først under 100 gram om dagen i de første fem dage og derefter til omkring 70 gram om dagen, primært fra grøntsager, frugter og korrekt tilberedte bælgfrugter, hvis det kunne tolereres.
Patienterne registrerede mange data fra CGM, glukose- og ketonmonitorer, kostdagbog og journal omkring deres fornemmelse, og nogle havde mulighed for at tjekke blodprøver. Alle patienter havde deres fastende glukose og insulin, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider, GGT, ASAT og ALT.
Resultaterne var forbløffende: alle patienter fik det bedre og var mindre sultne, svimmel, trætte og søvnige, nogle begyndte at tabe sig og bevæge sig lidt mere i løbet af dagen.
Selvom dette var en lille pilotgruppe med begrænsede data og ingen omfattende blodprøvetagning på grund af ressourcebegrænsninger, er resultaterne opmuntrende. På bare to uger observerede vi betydelige forbedringer i gennemsnitlig blodsukker, glykæmisk variation, ketonmålingsdata og generel velvære. Disse resultater tyder på, at uddannelse og kortsigtede livsstilsændringer kan gøre en reel forskel, selv hos ikke-diabetiske personer.
Case Study: overvægtig kvinde, søvnløshed, depression, panikanfald og overspisning
Især én patient rapporterede bemærkelsesværdige forbedringer i både hjerne- og mental sundhed. Hun var psykolog og en overvægtig kvinde, der led af søvnløshed, depression, panikanfald og overspisning. Hun tilmeldte sig programmet, indførte en kulhydratfattig kostplan og begyndte at praktisere tidsbegrænset spisning tre til fire gange om ugen startende i den anden uge af overvågningsfasen.
Efter blot en uge beskrev hun, at hun følte sig som en anden person. Hendes søvnkvalitet blev bedre, hendes trang til at spise ukontrolleret aftog, og hun begyndte at vågne op med mindre angst. Ved udgangen af den to uger lange periode havde hun ikke oplevet panikanfald eller overspisningsepisoder og havde tabt sig næsten 1,4 kg. Ved hendes opfølgning efter en måned var hendes vægt faldet fra 76.6 kg til 70.8 kg, og hendes basale glukose-, insulin-, totalkolesterol-, triglycerider-, GGT- og ALAT-niveauer viste alle forbedring.
Hun diskuterede sine fremskridt med sin terapeut og anmodede om justeringer af sin medicin på grund af de betydelige forbedringer. Hun sov bedre, klarede sit arbejde uden kriser og følte sig generelt mere stabil. Hendes livsstil ændrede sig synligt. Hun begyndte at værdsætte at spise mindfulness, følte sig ikke længere skamfuld over mad og havde ingen yderligere episoder med overspisning. Hun oplevede kun ét panikanfald efter en stressende familiehændelse, da hendes søn faldt ned ad trappen.
Denne case stemmer overens med nye beviser inden for metabolisk psykiatri, der viser, hvordan livsstilsindgreb – såsom lavkulhydrat- eller ketogene diæter, tidsbegrænset kost og valg af fuldkornsmad – kan have en positiv indflydelse på både metabolisk og mental sundhed. Disse indgreb synes ikke kun at understøtte hjerne- og kropsfunktion direkte, men også indirekte gennem modulering af tarmmikrobiomet.
Metabolisk psykiatri er en udviklende og omfattende tilgang, der giver patienter mulighed for at opnå bedre mental og metabolisk velvære. Dette lille projekt mindede mig om, hvor effektivt det kan være at observere vores egen biologi og fysiologi i realtid. Når folk ser deres data og er opmærksomme på deres handlinger, begynder de at forstå deres stofskifte – og den bevidsthed ændrer alt.
Mit mål er at bringe datadrevet ernærings- og metabolisk uddannelse til alle og bygge bro mellem klinisk viden og hverdagens sundhed. Jeg tror på, at integration af kontinuerlige data, personlig ernæring, livsstilscoaching og øget bevidsthed er den næste grænse inden for forebyggende medicin og metabolisk sundhed.
REFERENCER
- Mattson m.fl. Indvirkning af intermitterende faste på sundhed og sygdomsprocesser. Aging Res Rev. 2017 okt: 39:46-58
Dette blogindlæg afspejler forfatterens mening og/eller erfaring. Det er kun til orientering og bør ikke betragtes som en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har spørgsmål om en helbredstilstand eller bekymringer relateret til dit velbefindende, skal du altid konsultere din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson.
