Ifølge videnskabelig forskning kan overvågning af blodsukker og ketonniveauer resultere i målbart bedre sundhedsresultater for mennesker, der er overvægtige eller har diabetes eller metabolisk syndrom.

Men hvis du vil begynde at holde styr på dit metaboliske helbred, skal du vælge mellem flere forskellige typer overvågningsenheder, der er tilgængelige på markedet. 

To af de mest populære systemer i dag er kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) og blodglukose-ketonmålere.

Denne vejledning har alle de oplysninger, du har brug for til at træffe en informeret beslutning om, hvilken der er den rigtige for dig, herunder forklaringer på, hvordan hvert system fungerer, hvilket er det mest nøjagtige, sammenligning af omkostninger og peer-reviewed forskning om behandlingsresultater.

Sådan fungerer kontinuerlige glukosemonitorer: Fordele og ulemper 

Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) er en relativt ny teknologi, først godkendt af FDA i 1999, der tillader brugere at modtage hyppige opdateringer om deres blodsukkerniveau. 

Teknologien består af en lille implanterbar sensor, en tilsluttet sender og en trådløs modtager. 

CGM-sensoren indsættes under brugerens hud, typisk i overarmen eller maveområdet, hvor den måler glukoseniveauer i interstitiel væske (væsken, der findes i væv mellem celler) hvert par minutter.

Senderen kommunikerer trådløst med modtageren for at levere data fra sensoren, som derefter giver brugeren mulighed for at gennemgå glukosedata på modtagerens udlæsning. I nogle tilfælde kan modtageren udskiftes med en kompatibel smartphone. 

De mest populære CGM-systemer, der i øjeblikket er i brug, er Dexcom G6, Abbott Freestyle Libre og Medtronic Guardian Sensor 3. De fleste modeller måler automatisk glukoseniveauer hvert 5. minut for i alt 288 målinger om dagen.

Selvom det undertiden siges, at CGM'er giver "realtid" -opdateringer om glukoseniveauer, er dette ikke helt korrekt. Der er ca. 20 minutters forsinkelse i forhold til blodsukker ved aflæsninger fra interstitielle væsker, hvilket gør dem mindre nyttige til behandlingsbeslutninger sammenlignet med fingerpindglukometre (eller glukose-ketonmålere).

Og fordi CGM'er bruger interstitiel væske i stedet for blod til at bestemme glukoseniveauer, er de også mindre nøjagtige sammenlignet med blodglukosemålere.

Det er ekstremt vigtigt for mennesker med type 1-diabetes at forstå, at CGM'er burde ikke udskift fingerpind glukosemålere National Institutes of Health og andre diabeteshåndteringseksperter anbefaler at bruge fingerpindglukoseaflæsninger til at bekræfte behandlingsbeslutninger (såsom administration af insulin), dobbelttjekke CGM-resultater, når det er nødvendigt, og tage aflæsninger mindst to gange om dagen for at kalibrere CGM'er.

Hvem skal bruge kontinuerlige glukosemonitorer?

Mens forskning i brugen af kontinuerlig glukosemåling til mennesker med type 2-diabetes er i gang, har de fleste mennesker, der bruger CGM i dag, type 1-diabetes.

Nogle patienter føler, at CGM'er er lettere eller mere bekvemme, men nuværende forskning tyder på, at kontinuerlig overvågning ikke resulterer i bedre resultater for diabetespatienter sammenlignet med hyppig selvovervågning af blodsukker ved hjælp af et fingerpindglukometer.

Fordele ved kontinuerlig glukosemonitorering

  • CGM'er gør det let at etablere tendenser: Etablering af glukosetendenser over tid giver mennesker med diabetes mulighed for at lære meget om, hvordan deres måltider, medicin og livsstilsbeslutninger påvirker deres helbred. Mens det også er let at gøre dette med glukosemålere eller glukose-ketonmålere, gør den automatiske og hyppige karakter af CGM-aflæsninger også etablering af tendenser automatisk.
  • Måler tid inden for rækkevidde: Tid inden for rækkevidde er den tid, en person bruger i målområdet for blodsukker - typisk mellem 70 og 180 mg / dL - sammenlignet med den tid, de gange de har været høje (hyperglykæmi) eller lav (hypoglykæmi). Disse data er nyttige til at finde ud af, hvilke typer fødevarer og hvilket aktivitetsniveau, der får blodsukkeret til at stige og falde. Jo mere tid en person bruger inden for rækkevidde, jo mindre sandsynligt er det, at de udvikler visse diabetes komplikationer.
  • Færre fingerpinde og lettere for nogle brugere: Selvom CGM'er ikke fuldstændigt skal erstatte finger-stick glukoseaflæsninger, er nogle brugere afhængige af dem for at reducere antallet af krævede fingerprikker. De kan også være lettere eller mere behagelige for små børn eller mennesker med kognitiv svækkelse eller sensoriske problemer (i det mindste hvis en anden hjælper med at opsætte udstyret).
  • Der kan være færre forsyninger at følge med: For nogle brugere kan kontinuerlige glukosemonitorer skære ned på forsyninger, som patienter har brug for at holde styr på (såsom lancetter og glukosestrimler), selvom dette ikke er helt tilfældet. (For eksempel skal de fleste CGM-sensorer udskiftes hver 3.-7. Dag til en pris på omkring $50.)
  • CGM'er parret med en insulinpumpe er praktisk for nogle patienter: Denne kombination, også kaldet a sensorforstærket pumpe, fungerer godt for nogle patienter med type 1-diabetes. Du kan spørge din læge, om denne type enhed passer til dine behov.

Ulemper ved kontinuerlig glukosemonitorering

  • Omkostninger og overkommelige priser: CGM'er kræver recept, og de fleste mennesker kan forvente at betale over $1000 på forhånd for et kontinuerligt glukosemonitoreringssystem, derefter så meget som $300-450 pr. Måned for forsyninger (sensorerne, som muligvis skal udskiftes hver 3.-7. Dag) koster ca. $50). Omkostningerne kan være lavere afhængigt af din sundhedsforsikring og dækning.
  • Ingen ketonaflæsninger: Der er i øjeblikket ingen CGM'er, der måler ketonniveauer, hvilket betyder, at de ikke kan bruges til at bekræfte en tilstand af ketose på den ketogene diæt. De kan heller ikke advare mennesker med diabetes, når de er farlige ketoacidose kan forekomme.
  • Sikkerhedsspørgsmål og bivirkninger: jegDet er ikke ualmindeligt, at sensorer falder af, især i varmt vejr eller sveder under træning. Sensorer kan også mislykkes eller miste transmission. Hudirritation eller udslæt kan også forekomme.
  • De fleste kontinuerlige glukosemonitorer er ikke FDA-godkendte til behandlingsbeslutninger: I stedet for at stole på CGM'er til medicinske beslutninger, anbefaler eksperter at bekræfte CGM-læsningen først ved hjælp af en fingerpind glukoseaflæsning, før du fortsætter.
  • CGM'er er relativt unøjagtige: Sammenlignet med glukose-ketonmålere eller glukometre, der måler kapillærblodsukker, er den interstitielle glukoseaflæsning i sagens natur mindre nøjagtig. Sved eller bevægelse, især under træning eller sport, kan yderligere reducere læsningsnøjagtigheden eller forhindre CGM'er i at arbejde helt.
  • CGM'er giver ikke realtidsaflæsninger: CGM-aflæsninger kan blive forsinket med op til 20 minutter sammenlignet med de faktiske blodsukkerniveauer.  Fordi fingerpindaflæsninger ikke har dette forsinkelsesproblem, er de meget mere pålidelige til beslutningsformål.
  • CGM'er erstatter ikke fingerpinde: YDu har stadig brug for fingerpricks, hvis du bruger en CGM - ifølge National Institutes of Health anbefaler eksperter at bruge fingerprick-aflæsninger to gange dagligt for at kalibrere CGM'er. De er også forpligtet til at bekræfte enhver behandlingsbeslutning og at dobbelttjekke CGM-målingerne, når det er nødvendigt.

Sådan fungerer glukose- og ketonmålere: Fordele og ulemper

Glukose-ketonmålere er forbrugsenheder, der fungerer ved at måle begge dine blodsukkerniveau og din blodketonniveauer

Denne type måler fungerer ved at analysere en meget lille blodprøve taget fra fingerspidsen (også kaldet en fingerpind eller fingerprik) og sende en elektrisk strøm gennem prøven for at teste dens modstand.

Baseret på en prøves elektriske modstand er måleren i stand til at bestemme blodsukkerniveauet i realtid inden for 15% nøjagtighed (og sommetider større nøjagtighed), som FDA anser for at være tilstrækkelig nøjagtig til beslutninger om styring af blodsukker for mennesker med diabetes.

Processen til måling af blodketonniveauer fungerer på de samme principper som testning af blodsukker, og kombination af glukose-ketonmålere skal også opfylde de samme FDA-mandaterede nøjagtighedsstandarder for ketontestning.

Efter at have taget en blodprøve er glukose- eller ketonaflæsningen tilgængelig til gennemgang inden for 10 sekunder eller mindre. Det nyeste målerteknologi giver brugerne mulighed for at gennemse deres glukose- og ketondata på måleraflæsningen på deres parrede enheder ved hjælp af en app, og på en sikker skygrænseflade.

Hvem skal bruge glukose-keton målere?

De fleste mennesker, der bruger glukose-ketonmålere, falder i en eller flere af følgende kategorier:

Som en illustration af de betydelige fordele ved at bruge glukose-ketonmonitorer til metabolisk sundhed, a to-årigt klinisk forsøg udført af diabetespionerer Virta Health giver fremragende indsigt.

I undersøgelsen blev 359 patienter med type 2-diabetes tilmeldt enten at følge den ketogene diæt med fjernovervågning eller almindelig pleje af mennesker med diabetes.

Resultaterne var uden fortilfælde: ved to-års varemærket havde over halvdelen af patienterne i den overvågede keto-gruppe fuldstændig vendt type 2-diabetes, to tredjedele afbrød alle deres diabetesrecept, og gruppen havde et gennemsnitligt fald på 81% i insulindosis.

Men mennesker uden diabetes kan også drage fordel af blodsukker-ketonovervågning. 

Forskning viser, at den ketogene diæt er yderst effektiv til vægttab og tilbyder andre vigtige sundhedsmæssige fordeleOg overvågning af dine ketonniveauer sikrer, at du faktisk er i en tilstand af ketose, hvilket er nødvendigt for at opnå de fulde fordele ved keto.

 

Selvom du ikke er på keto-diæt, er sund glykæmisk kontrol (holder blodsukkeret i bunden af det sunde interval) korreleret med en lavere risiko for diabetes, større levetid, mindre risiko for at få uønsket vægt og et sundere stofskifte. Derfor overvåger atleter og sundhedsentusiaster ofte deres glukoseniveauer.

Fordele ved glukose-keton målere

  • Nøjagtighed: Alle glukosemålere skal mødes FDA 510k standarder til nøjagtig overvågning af glukoseniveauer, hvilket betyder en høj grad af nøjagtighed er garanteret. Glukose-ketonmålere skal også være FDA-godkendt for nøjagtighed, hvilket ikke er tilfældet for enkeltstående ketonmålere. (Lær mere om nøjagtigheden af Keto-Mojos målere, og hvordan de sammenlignes med andre glukose-ketonmålere her.)
  • Overkommelighed: På omkring $45 for måleren og mindre end $15 for en uges strimler (med to gange daglig test af både glukose og ketoner) er glukose-ketonovervågning meget mere økonomisk end kontinuerlige glukosemonitorer (typisk mellem $1000-$2000, med løbende omkostninger på op til flere hundrede dollars om måneden).
  • For folk på den ketogene diæt er overvågning af ketonniveauer i blodet den eneste nøjagtige måde at bekræfte, at du er i en tilstand af ketose, der kræves for at opnå de fulde sundheds- og vægttabfordele ved keto.
  • Glukose-ketonmonitorer tillader det fjern patientovervågning af diæt og metabolisk sundhed fra sundhedsudbydere, hvilket er nyttigt for mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, har diabetes eller bruger en terapeutisk keto diæt strategi for tilstande som epilepsi, kræft eller demens.
  • For mennesker med diabetes giver overvågning af ketonniveauer i blodet en tidlig advarsel om metabolisk ketoacidose, en farlig tilstand, der undertiden rammer mennesker med diabetes (men ikke skal forveksles med en sund tilstand af ketose).

Ulemper ved glukose-keton målere

  • Hvis du kontrollerer dit glukose- eller ketonniveau med en måler, kræves der ikke en "fingerpind" ved hjælp af en lancet, en type lille 30-gauge nål (til reference, der er omkring 0,32 mm i diameter). Fingerpindsprocessen er let og tæt på smertefri, og de fleste mennesker i alle aldre (inklusive børn) har ikke noget problem med det. Men det er meget vigtigt at overholde hygiejneprocedurer (såsom håndvask) og aldrig nogensinde dele en lancet med en anden, da dette kan udsætte jer begge for blodbårne patogener.
  • Mens glukose-ketonmålere og forsyninger er langt den billigste løsning til overvågning af glukose- og ketonniveauer er de muligvis stadig ikke overkommelige for alle. Her er nogle mulige løsninger på dette problem:
    • Din sundhedsforsikring kan dække en glukose-ketonmåler.
    • Din sundhedsudbyder kan muligvis ordinere dig en glukose-ketonmåler for at sikre, at den er dækket af forsikring.
    • De fleste sundhedsudgiftskonti (HSA'er) og fleksible udgiftskonti (FSA'er) tillade køb før skat af glukose-ketonmålere.

CGM'er mod blodmålere: Hvordan man beslutter

Hvis du har problemer med at beslutte mellem en CGM og en glukose-ketonmåler, sammenligner dette afsnit begge typer enheder head-to-head, så du kan lære, hvad der passer bedst til dine behov.

Nøjagtighed og sikkerhed 

Som vi allerede har berørt et par gange i denne vejledning, er interstitielle glukoseaflæsninger fra CGM i sagens natur mindre nøjagtige end blodglukoseaflæsninger fra glukose-ketonmålere. 

Og stærke beviser tyder også på, at kontinuerlige glukosemonitorer er særligt unøjagtige under episoder med hypoglykæmi (lavt blodsukker), hvilket betyder at stole på CGM'er under en hypoglykæmisk episode kan øge risikoen for død eller alvorlig skade.

De er også langsommere, hvilket betyder at de har tendens til at halte bag dine virkelige blodsukkerniveauer.

Som et resultat af disse mangler er det måske ikke sikkert at stole på en CGM i sig selv for vigtige behandlingsbeslutninger.

Det betyder ikke, at CGM'er er 100% upålidelige, eller at de undertiden ikke hjælper folk med glukosestyring. De er dog simpelthen ikke nøjagtige nok til at udføre jobbet alene.

Endelig, hvad angår sikkerhed, har CGM'er en anden væsentlig ulempe sammenlignet med glukose-keton skærme. Fordi de ikke måler dit blodketonniveau, er de ikke nyttige til at opdage metabolisk ketoacidose, en potentielt dødelig tilstand, der undertiden rammer mennesker med type 1-diabetes.

VINDER: En glukose-ketonmåler af høj kvalitet er den klare vinder for nøjagtighed og sikkerhed. De er ikke kun mere nøjagtige end nogen CGM, men giver også indsigt i ketonniveauer, som kan advare brugerne om ketoacidose.

Til keto diæt, vægttab og metabolisk sundhed

Hvis du følger keto-dietten og vil opnå vægttab eller forbedre dit metaboliske helbred, er en glukose-ketonmonitor bedre egnet til dine mål end en CGM.

For det første giver CGM'er ikke blodketonaflæsninger, så de viser kun halvdelen af billedet af, hvordan dit stofskifte fungerer. 

Derfor er CGM'er ikke så nyttige som glukose-ketonmålere til at opdage udløsermad, og de giver dig ikke mulighed for at udforske samspillet mellem glukose og ketonniveau efter måltider.

Du kan heller ikke fortælle det om du er i en tilstand af ketose ved hjælp af en CGM, hvilket gør dem langt mindre nyttige på keto.

Endelig er mængden af glukosedata, som CGM giver (næsten 300 aflæsninger pr. Dag) for stor for de fleste mennesker. Det garanterer ikke bedre resultater end et par tidssvarende aflæsninger hver dag. 

Som vi diskuterede i et foregående afsnit, de to-årige Virta Health-undersøgelse demonstrerede banebrydende resultater ved hjælp af glukose-ketonmålere og fjernpatientovervågning parret med keto-dietten - uden behov for kontinuerlig glukosemonitorering.

VINDER: Blodsukker-ketonmålere har tydelige fordele i forhold til CGM'er til ketogen diæt, vægttab og metabolisk sundhed.

For beslutninger om behandling af diabetes

Når det kommer til at træffe beslutninger om diabetesbehandling - såsom timing eller dosering af insulin eller anden medicin - er de fleste CGM'er ikke FDA-godkendt til denne anvendelse.

Derfor råder National Institute of Health-eksperter CGM-brugere til at bekræfte deres aflæsninger ved hjælp af et fingerpindglukometer eller en anden FDA-angivet enhed til behandlingsbeslutninger.

VINDER: Glukosemålere eller glukose-ketonmålere er mere nøjagtige og sikrere til at træffe beslutninger om diabetesbehandling og er også nødvendige for at bekræfte aflæsninger fra de fleste CGM-systemer, inden du fortsætter med en behandlingsbeslutning.

Tilgængelighed og overkommelighed

Kontinuerlige glukosemonitorer kræver recept, hvilket gør dem utilgængelige for de mange mennesker med metaboliske sundhedsmæssige bekymringer, som mangler ensartet adgang til kvalitetsmedicinsk behandling.

Selv med en recept dækker nogle forsikringsplaner CGM'er, men mange gør det ikke. Uden dækning kan de årlige omkostninger til brug af CGM'er være over $5000.

En top-of-the-line blodsukker-ketonmåler kræver ingen recept og koster ikke mere end $50 uanset forsikringsdækning. En måneds levering af glukose- og ketonstrimler koster højst $55 til test to gange dagligt af begge glukoseketonniveauer.

I mange tilfælde er glukose-ketonovervågningssystemer dækket af forsikring eller er HSA- eller FSA-berettigede.

VINDER: Med eller uden sundhedsforsikringsdækning er glukose-ketonmålere meget mere overkommelige og tilgængelige end CGM'er.

Enkelhed og brugervenlighed

Ved første øjekast kan kontinuerlig glukosemonitorering synes at være enklere eller lettere end blodsukkermålinger ved fingerpind.

Men husk, at du stadig har brug for et fingerpindesystem ved hånden for at bekræfte aflæsningerne, inden du tager medicin; at kalibrere CGM så ofte som to gange om dagen og at stole på til sikkerhedskopieringsformål.

Du kan ikke rigtig komme væk fra at tage blodsukkermålinger, så det er værd at spørge: Forenkler det virkelig dit liv at bruge en CGM og et blodglucometer i modsætning til et blodglucometer (eller glukose-ketonmåler) i sig selv?

En anden faktor at overveje er, at CGM-systemerne er noget temperamentsfulde og kan påvirkes af bevægelse, fysisk aktivitet og sved. 

VINDER: I nogle situationer, såsom at hjælpe en meget ung person eller en person med handicap med at håndtere blodsukkerniveauet, kan en CGM muligvis gøre tingene lettere. Men i de fleste tilfælde er praktisk talt en blodglucosemåler eller glukose-ketonmåler sandsynligvis enklere og lettere.

Fjernovervågning af patienter og telesundhed

Fjernovervågning af patienter har betydelige fordele for sundhedspersonale såvel som patienter.

Eksempelvis tyder beviser på, at fjernovervågning af blodsukker kan reducere risikoen for bivirkninger og hjælpe med at mindske insulinresistens mere sammenlignet med konventionel diabetesbehandling.

I dag har de fleste modeller af kommercielt tilgængelige CGM'er og glukose-ketonmålere eksterne patientovervågningsfunktioner. 

Imidlertid giver fjernbetjening af blodglukose-keton af de to metoder sundhedsudbydere mulighed for at få et bedre samlet billede af patienters metaboliske helbred. Og i modsætning til CGM'er er det også velegnet til at inkorporere low-carb eller ketogen diæter til terapeutiske formål.

At kombinere keto-diæt med fjernpatientovervågning har potentialet til at revolutionere diabetesbehandling, som det fremgår af den to-årige Virta-sundhedsundersøgelse, hvor 53,5% af deltagerne opnåede reversering af type 2-diabetes og yderligere 17,6% opnået delvis eller fuldstændig diabetes remission.

VINDER: Kombinationen af en terapeutisk lav-carb-diæt med fjernbetjening af glucose-ketonpatientovervågning er ekstremt lovende for at sikre overholdelse af patienter og forbedre metabolisk sundhed eller behandlingsresultater under en række tilstande, herunder diabetes og fedme.

Konklusion: Test, gæt ikke

Når det kommer til at forbedre dit metaboliske helbred, styre diabetes eller tabe sig, kan kvantificering af dit blodsukker- og ketonniveau gøre hele forskellen i verden. 

Mens kontinuerlige glukosemonitorer er meget dyrere, mindre nøjagtige og ikke måler ketonniveauer, kan de undertiden være en delvis løsning for enkeltpersoner, der mangler evnen eller viljen til selvadministration af fingerstick-tests.

Nu hvor du kender fordelene og ulemperne ved begge typer overvågning, er du i en bedre position til at træffe en informeret beslutning om, hvilken metode der bedst passer til dine behov. 

Men husk at der ikke er nogen "one-size-fits-all" løsning til metabolisk sundhed eller diabetesbehandling, så sørg for at spørge din læge, hvis du er i tvivl.

Keto-Mojo's GK + Meter er betroet af eksperter, brugt i undersøgelser og kliniske forsøg, og overstiger FDA nøjagtighedsstandarder

Shop målere og tilbehør 

Referencer

cta-booklet

Ikke på vores mailingliste?
Tilmeld dig og få 4 af vores foretrukne salatopskrifter!

Hos Keto-Mojo tror vi på deling - deling af vigtige keto-samfundsnyheder, videnskab og undersøgelser, gode keto-opskrifter, produkter, vi elsker, og profiler af mennesker, der inspirerer os.

Deltag i vores samfund nu og få 4 friske n 'fabelagtige Keto salat opskrifter.

Show Buttons
Hide Buttons
x