Voksende forskning tyder på, at ketogene diæter kan være nyttige ved psykiatriske lidelser, herunder depression, angst, bipolar lidelse og skizofreni. Der er dog vigtige sikkerhedsproblemer, der skal overvejes, før man starter denne ernæringsmæssige tilgang. Denne artikel dækker potentielle fordele, sikkerhedsforanstaltninger, praktiske tips og ressourcer til at følge en ketogen diæt til psykiske lidelser.
Potentielle fordele ved den ketogene diæt hos mennesker med psykiske lidelser
Hvorfor kan en ketogen diæt med højt fedtindhold og meget lavt kulhydratindhold være gavnligt for mental sundhed? Denne tilgang, også kendt som ketogen metabolisk terapi (KMT), skifter kroppens primære energikilde fra glukose til fedt og ketoner, hvilket kan gavne mennesker med psykiatriske tilstande på flere måder:
- Forbedring af hjernens energimetabolisme: Ny forskning tyder på, at ketoner kan forbedre mitokondriefunktionen og fremme humørstabilitet hos mennesker med skizofreni, bipolar lidelse og svær depression.
- neurobeskyttelse: Ketoner giver en steady energikilde til hjernen, der kan hjælpe med at beskytte nerver og reducere hjernebetændelse.
- Reduceret oxidativ stress: I undersøgelser har KMT vist sig at reducere oxidativ stress - en ubalance mellem frie radikaler og antioxidanter - som menes at være en nøglefaktor i opståen og progression af psykiatriske lidelser.
- Bedre metabolisk sundhed: Der er voksende bevidsthed om sammenhængen mellem psykiske lidelser og dårligt stofskifte, som det fremgår af det nye felt af metabolisk psykiatri. Ketogene diæter har vist sig at øge insulinfølsomheden, forbedre blodsukkerkontrollen, sænke triglyceridniveauer og forbedre andre markører for metabolisk sundhed.
Forskning, der støtter KMT for psykiatriske tilstande
Selvom forskning stadig er i sine tidlige stadier, tyder flere små undersøgelser på, at ketogene diæter kan føre til lovende resultater i flere psykiske lidelser.
Depression og angst:
-
- Forskerne gennemførte et 14-ugers pilotstudie af en medicinsk overvåget ketogen diæt med 11 deltagere med moderat til svær depression, hvor 8 gennemførte hele programmet. Alle deltagere, der fuldførte programmet, opretholdt ernæringsketose, og 87.5% opnåede remission. Angst og anhedoni forbedredes også signifikant, og bivirkningerne var milde og kortvarige.
- I et lille pilotstudie fulgte 16 universitetsstuderende med alvorlig depressiv lidelse en velformuleret ketogen diæt sideløbende med deres sædvanlige behandling. Ved udgangen af den 10-12 uger lange intervention faldt depressionsscorerne med omkring 70 %, og trivselsscorerne blev næsten tredoblet. Deltagerne tabte også i gennemsnit 6 % af deres kropsvægt, reducerede fedtmassen, forbedrede kognitive præstationer og viste gunstige ændringer i biomarkører som lavere leptin og højere. BDNF.
- En systematisk gennemgang af case-rapporter og observationsstudier fra 2023 konkluderede, at ketogene diæter kan give fordele for personer med humør- og angstlidelser, selvom yderligere undersøgelse er nødvendig.
- I en caseserie oplevede tre patienter med svær depression og generaliseret angstlidelse, der fulgte en animalsk ketogen diæt i 7 til 12 uger, fuldstændig remission fra deres tilstand sammen med forbedringer i livskvalitet, kropssammensætning og metaboliske sundhedsmarkører. Derudover rapporterede de to patienter med overspisningslidelse, at de ikke længere overspiste eller følte trang til at overspise inden for få dage efter start af ketogen metabolisk behandling.
Bipolar lidelse og skizofreni:
-
- Forskere gennemførte en 6-8 ugers pilotundersøgelse af en ketogen diæt i 26 euthymic individer med bipolar lidelse. Blandt de 20 deltagere, der gennemførte forsøget, faldt 91 % af målingerne af blodketoner (beta-hydroxybutyrat) inden for det ernæringsmæssige ketoseområde, og diæten blev generelt veltolereret med minimale bivirkninger. Daglige beta-hydroxybutyratniveauer var positivt korreleret med selvvurderet humør og energiniveauer og omvendt forbundet med impulsivitet og angst. Derudover tabte deltagerne i gennemsnit 9.2 lbs (4.2 kg).
- En retrospektiv analyse undersøgte virkningerne af en ketogen diæt hos 28 indlagte voksne med behandlingsresistente alvorlige psykiske sygdomme, herunder skizofreni og bipolar lidelse. Alle patienter oplevede bedring i symptomer, hvor næsten halvdelen opnåede remission, og 64% var i stand til at reducere eller afbryde deres psykotrope medicin.
- I en pilotundersøgelse fulgte 23 personer med skizofreni eller bipolar lidelse og metaboliske abnormiteter en ketogen diæt i fire måneder. Skizofrenipatienter oplevede en 32% reduktion i symptomer, og 69% af dem med bipolar lidelse viste signifikant klinisk forbedring. Derudover opfyldte ingen af deltagerne kriterierne for metabolisk syndrom ved afslutningen af undersøgelsen, hvor tilhængende individer oplevede betydelige reduktioner i taljeomkreds, insulinresistens og triglyceridniveauer.
I øjeblikket rekrutterer flere forsøg, der undersøger virkningen af KMT på psykiske lidelser, eller allerede er i gang.
Sikkerhedsforanstaltninger
Forskning af høj kvalitet har fastslået, at ketogene diæter kan være sikre og effektive til behandling af epilepsi – som har en tovejs sammenhæng med affektive lidelser – hos børn og voksne, der ikke har responderet på konventionel medicin mod anfald. Denne tilgang er faktisk blevet anvendt med succes til behandling af epilepsi i mere end 100 år.
Selvom KMT kan være gavnligt, kræver det ekstra forholdsregler for personer med psykiske lidelser.
- Medicinsk tilsyn: Det er vigtigt, at mennesker med psykiske lidelser følger en ketogen diæt under vejledning af en psykiater eller anden læge. KMT kan påvirke humør, blodsukker og medicinniveauer, hvilket kræver omhyggelig overvågning.
- Håndtering af keto-influenzasymptomer: Overgangen til ketose kan forårsage midlertidige symptomer som træthed, hovedpine og andre ændringer, der kan påvirke humøret. Det er vigtigt at øge vandindtaget og sikre tilstrækkeligt indtag af natrium, kalium og magnesium i de indledende stadier af en ketogen diæt. Det er bedst at arbejde med en diætist eller ernæringsekspert, der har kendskab til KMT for psykiske lidelser.
- Søvn udfordringer: Nogle gange oplever folk søvnforstyrrelser, såsom besvær med at falde i søvn eller ofte vågne, da kroppen tilpasser sig at være i ketose. Da genoprettende søvn er afgørende for velvære, er det vigtigt at tage skridt til at minimere søvnforstyrrelser. At undgå koffein efter middag, afslutte det sidste måltid flere timer før du går i seng, og at øve meditation eller dybe vejrtrækningsøvelser kan fremme bedre søvn.
Ressourcer:
Websites:
Metabolisk sindOmfattende information om KMT for mental sundhed, herunder artikler og videoer, der beskriver videnskaben bag denne tilgang og de levede erfaringer hos folk, der følger en ketogen livsstil.
Dr. Georgia Edes ketogene diæter for mental sundhed Klinikerkatalog: En liste over læger, diætister, ernæringsterapeuter, sundhedscoacher og andre fagfolk med ekspertise i KMT
Bøger:
Hjerne energi af Christopher Palmer, MD
Skift din kost, skift mening af Georgia Ede, MD
Videoer:
Christopher Palmer, MD: Den ketogene diæt i neurologi og psykiatri
Take-Home-besked
Ketogen metabolisk terapi viser lovende resultater med hensyn til at tilbyde neurobeskyttelse, reducere inflammation, forbedre symptomer og forbedre metabolisk sundhed hos personer med psykiske lidelser. Denne effektive diætmetode bør dog følges med forsigtighed og under vejledning af en kyndig sundhedsperson for at sikre sikkerhed og maksimere fordelene.
