Fedme har nået epidemiske proportioner. Over 30 procent af amerikanerne er overvægtige, og omkring 300,000 dør hvert år af fedmerelateret sygdom. Selvom fedme i sig selv er en betydelig medicinsk tilstand, øger det også risikoen for andre tilstande, såsom hjertesygdomme, diabetes, kræft og neurodegenerative sygdomme. Som følge heraf er fedme en betydelig risikofaktor i en patients journal.
Vægttab er den oplagte kur mod fedme. Selv et vægttab på 5 procent kan forbedre prognosen for en overvægtig person betydeligt. Det er dog fortsat en udfordring at finde bæredygtige vægttabsregimer.
En lovende vej er den fedtholdige ketogene diæt, som fremmer vægttab gennem en række forskellige mekanismer og som følge heraf kan vende type 2-diabetes, en stofskiftesygdom, der ofte er sammenflettet med fedme.
Denne artikel udforsker problemet med fedme, dets forbindelse til diabetes, og hvordan den ketogene diæt kan hjælpe.
Fedme defineret
En person betragtes som fed, når hans eller hendes kropsmasseindeks (BMI) overstiger 30.
-
- Undervægt: mindre end 18.5
- Normal vægt: 18.5 til 24.9
- Overvægtig: 25 til 29.9
- Overvægtige: Over 30
- Sygeligt overvægtige: Over 40
For at beregne dit BMI skal du følge nedenstående beregninger:
Britisk: [vægt (lb) / højde (in) / højde (in)] x 703
Metrisk : [vægt (kg) / højde (cm) / højde (cm)] x 10,000
Det primære træk ved fedme er overskydende fedtophobning. Dette lagrede fedt, kaldet fedtvæv , er den måde, hvorpå mennesker lagrer langsigtet energi – og det er ikke nødvendigvis patologisk. Men ved fedme lagres der for meget energi, og kropsfedtet ophobes til farlige niveauer.
Alligevel har fedme ikke kun én årsag. Det er en multifaktoriel tilstand, hvor kostvalg, motion, stress, søvn, socioøkonomisk klasse og genetik hver især kan spille en rolle. Visse varianter af et gen kaldet FTO-genet, for eksempel, ser ud til at være forbundet med overskydende vægtøgning.
Fedme i sig selv er ikke dødelig, men det disponerer en person for andre farlige tilstande. En overvægtig person har større risiko for hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, Alzheimers, kræft, søvnapnø, type 2-diabetes og andre uønskede tilstande og bivirkninger.
Diabetes: Fedme Diabetes Link
Mere end en tredjedel af den amerikanske befolkning er overvægtige. Mange er enten diabetikere eller prædiabetiske. Denne tendens er så udtalt, at forskere har opfundet udtrykket "diabesitet" for at beskrive det.
Diabesitetsepidemien er i høj grad et produkt af Standard American Diet (SAD). SAD er notorisk højt i sukker, og højt sukkerindtag har vist sig at drive fedme, insulinresistens og diabetes.
Udviklingen fra sukker til diabetes er logisk. En kost med højt sukkerindhold øger blodsukkerniveauet, hvilket igen øger insulinniveauet. Denne dysregulering af blodsukker og insulin fører i sidste ende til en tilstand kaldet insulinresistens, eller muskel- og levercellers manglende evne til effektivt at lagre blodsukker, selv når der er insulin til stede. Som følge heraf forbliver blodsukkeret højt, bugspytkirtlen frigiver mere insulin, insulinresistensen forværres, og diabetesen udvikler sig. Høje insulinniveauer fremmer også overskydende fedtlagring, hvilket fører til fedme.
For at vende denne udvikling er det afgørende at kontrollere blodsukker- og insulinniveauet. Det er her den ketogene diæt kommer ind.
Hvordan den ketogene diæt hjælper med fedme
Den ketogene diæt er en kulhydratfattig og fedtrig diæt, der er designet til at fremkalde en fedtforbrændende metabolisk tilstand kaldet ketose . Ved ketose holder kroppen op med at bruge sukker/glukose til energi og er i stedet primært afhængig af fedtsyrer og ketoner/ketonstoffer til energi. (Dette opnås ved at begrænse kulhydratindtaget kraftigt, så kroppen i stedet er nødt til at forbrænde fedt og omdanne det til ketoner for at bruge det til energi.)
Som følge af at skifte energiomdrejninger, så at sige, kræves der mindre glukose for at udføre normale funktioner. Den eneste måde at komme i og forblive i ketose (og opnå keto-vægttab) er at opretholde et rimeligt højt ketonniveau ved at spise en kost rig på sunde fedtstoffer, et moderat proteinindtag og meget lidt kulhydratindtag.
I modsætning til hvad folk tror, handler opretholdelsen af ovennævnte keto-måltidsplan ikke kun om cheeseburgere og skudsikker kaffe. Det inkluderer kød, fisk, kylling, grøntsager og sunde olier, såsom kokosolie, olivenolie og MCT-olie, og man undgår selvfølgelig alle fødevarer med højt kulhydratindhold, inklusive sødestoffer og forarbejdet og fuldkorn. Men det vigtigste element er, at dit daglige nettoindtag af kulhydrater forbliver under 20 gram.
Den ketogene diæt påvirker stofskiftet anderledes end den amerikanske standarddiæt. Ved at begrænse kulhydrater holder den ketogene diæt blodsukkeret og insulinniveauet lavt. I stedet for at tilskynde til fedtoplagring som SAD, tilskynder den ketogene diæt kroppen til at bruge fedt lagret i kroppen såvel som fedt fra dagligt fødeindtag.
På grund af dette har low-carb diæter vist sig effektive til vægttab, især hos overvægtige og diabetikere. Der er en voksende mængde beviser, der peger på dette faktum. Overvej disse:
- Kun 24 ugers keto-diæt forbedrede blodlipider og stimulerede vægttab hos overvægtige mennesker.
- Overvægtige unge tabte sig mere på en diæt med lavt kulhydratindhold end på en diæt med lavt fedtindhold.
- Hos dem, der opretholder vægttabsmål, øgede en ketogen diæt energiforbruget og reducerede sulthormoner sammenlignet med en diæt med højt kulhydratindhold.
Lad os gennemgå, hvorfor den ketogene diæt præcis hjælper overvægtige mennesker med at tabe sig:
-
Insulin funktion
Af alle makronæringsstoffer hæver kulhydrat blodsukkeret og insulinniveauet mest. Det følger heraf, at begrænsning af kulhydratforbrug på en ketogen vægttabsdiæt (spiser keto-venlige fødevarer og færre kalorier end nødvendigt for homeostase) og forbedrer disse markører i overvægtige, diabetiske populationer. Og det gør den. Blodsukkeret falder, insulinet falder, og insulinfunktionen stabiliseres. Dette er grunden til, at den ketogene diæt er en så kraftfuld behandling for type 2-diabetes. I et etårigt kontrolleret studie drevet af Virta Sundhed60 procent af patienterne på en overvåget ketogen diæt vendte deres diabetes. Det gennemsnitlige vægttab var 30.4 pund.
-
Appetitstyring
En ketogen diæt med højere fedtindhold kan forhindre overspisning (og efterfølgende vægtøgning) ved flere mekanismer, herunder:
– Nedsat ghrelin, det primære sulthormon
– Nedsat neuropeptidY, en appetitstimulerende hjernefaktor
– Øget syntese af hormonet cholecystokinin (CCK), som fremmer en følelse af mæthed ved at binde sig til hypothalamus
-
Leptin funktion
Hormonet leptin regulerer appetit og kropsvægt ved at binde sig til receptorer i hjernen. Enkelt sagt er leptin et mæthedshormon. Høje niveauer af leptin, ligesom høje niveauer af insulin, er forbundet med fedme. Specifikt forårsager højt leptin leptinresistens. Når nogen er leptin-resistente, har de svært ved at regulere fødeindtagelsen. Højt kulhydratindtag øger cirkulerende leptin og forværrer leptinresistens. Den ketogene diæt ser på den anden side ud til at forbedre leptinfølsomheden.
Slutordet
Det er ikke tilfældigt, at antallet af fedme og type 2-diabetes stiger i lås. De to tilstande er drevet af lignende metaboliske lidelser - højt blodsukker, høj insulin og insulinresistens.
Forskning viser, at keto-diætplanen kan hjælpe. Den strenge kulhydratbegrænsning af den ketogene diæt har utallige sundhedsmæssige fordele, og kan genoprette insulinfølsomheden, forbedre leptinfunktionen, reducere sulthormoner, fremme vægttab (vandvægt på kort sigt/første uge og fedttabet over tid), og endda omvendt type 2-diabetes.
Kan fedmeepidemien standses? Hvis det medicinske samfund, diætister og diætister omfavner den ketogene diæt, kan det måske.
