Fedme har nået epidemiske proportioner. Over 30 procent af amerikanerne er overvægtige, og omkring 300,000 dør hvert år af fedme-relateret sygdom. Selvom det er en betydelig medicinsk tilstand i sig selv, øger fedme også risikoen for andre tilstande, såsom hjertesygdomme, diabetes, kræft og neurodegenerative sygdomme. Som et resultat er fedme en væsentlig risikofaktor på en patients diagram.
Vægttab er det oplagte middel mod fedme. Selv en 5 procents kropsvægtreduktion kan forbedre prognosen for en overvægtig person markant. Det er dog stadig en udfordring at finde bæredygtige vægttabsregimer.
En lovende vej er den fedtholdige ketogene diæt, som fremmer vægttab gennem en række forskellige mekanismer og som følge heraf kan vende type 2-diabetes, en stofskiftesygdom, der ofte er sammenflettet med fedme.
Denne artikel udforsker problemet med fedme, dets forbindelse til diabetes, og hvordan den ketogene diæt kan hjælpe.
Fedme defineret
En person betragtes som overvægtig, når hans eller hendes Body Mass Index (BMI) overstiger 30.
- Undervægt: mindre end 18.5
- Normal vægt: 18.5 til 24.9
- Overvægtig: 25 til 29.9
- Overvægtige: Over 30
- Sygeligt overvægtige: Over 40
For at beregne dit BMI skal du følge nedenstående beregninger:
Kejserlig: [vægt (lb) / højde (in) / højde (in)] x 703
metric: [vægt (kg) / højde (cm) / højde (cm)] x 10,000
Det primære træk ved fedme er ophobning af overskydende fedt. Dette lagrede fedt, kaldet fedtvæv, er, hvordan mennesker opbevarer langsigtet energi - og det er ikke nødvendigvis patologisk. Men ved fedme lagres for meget energi, og kropsfedt ophobes til farlige niveauer.
Alligevel har fedme ikke kun én årsag. Det er en multifaktoriel tilstand, hvor kostvalg, motion, stress, søvn, socioøkonomisk klasse og genetik hver især kan spille en rolle. Visse varianter af et gen kaldet FTO-genet, for eksempel, ser ud til at være forbundet med overskydende vægtøgning.
Fedme i sig selv er ikke dødelig, men det disponerer en person for andre farlige tilstande. En overvægtig person har større risiko for hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, Alzheimers, kræft, søvnapnø, type 2-diabetes og andre uønskede tilstande og bivirkninger.
Diabetes: Fedme Diabetes Link
Mere end en tredjedel af den amerikanske befolkning er overvægtige. Mange er enten diabetikere eller prædiabetiske. Denne tendens er så udtalt, at forskere har opfundet udtrykket "diabesitet" for at beskrive det.
Diabesitetsepidemien er i høj grad et produkt af Standard American Diet (SAD). SAD er notorisk højt i sukker, og højt sukkerindtag har vist sig at drive fedme, insulinresistens og diabetes.
Progressionen fra sukker til diabetes er logisk. En diæt med højt sukkerindhold øger blodsukkerniveauet, hvilket igen øger insulinniveauet. Denne blodsukker- og insulindysregulering fører til sidst til en tilstand kaldet insulinresistens, eller muskel- og levercellers manglende evne til effektivt at lagre blodsukkeret, selv når insulin er til stede. Som følge heraf forbliver blodsukkeret højt, bugspytkirtlen frigiver mere insulin, insulinresistens forværres, og diabetes skrider frem. Høje insulinniveauer fremmer også oplagring af overskydende fedt, hvilket fører til fedme.
For at vende denne udvikling er det afgørende at kontrollere blodsukker- og insulinniveauet. Det er her den ketogene diæt kommer ind.
Hvordan den ketogene diæt hjælper med fedme
Den ketogene diæt er en diæt med lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold designet til at fremkalde en fedtforbrændende metabolisk tilstand kaldet ketose. Ved ketose holder kroppen op med at vende sig til sukker/glukose for energi og er i stedet primært afhængig af fedtsyrer og ketoner/ketonstoffer til energi. (Dette opnås ved kraftigt at begrænse kulhydratindtaget, så kroppen i stedet skal forbrænde fedt og omdanne det til keton for at bruge det til energi.)
Som et resultat af at skifte energigear, så at sige, kræves der mindre glukose for at opfylde normale funktioner. Den eneste måde at komme ind i og forblive i ketose (og at opnå keto vægttab) er at opretholde rimeligt høje ketonniveauer ved at spise en kost rig på sunde fedtstoffer, moderat proteinindtag og meget lidt kulhydrater.
I modsætning til hvad folk tror, handler opretholdelsen af ovennævnte keto-måltidsplan ikke kun om cheeseburgere og skudsikker kaffe. Det inkluderer kød, fisk, kylling, grøntsager og sunde olier, såsom kokosolie, olivenolie og MCT-olie, og man undgår selvfølgelig alle fødevarer med højt kulhydratindhold, inklusive sødestoffer og forarbejdet og fuldkorn. Men det vigtigste element er, at dit daglige nettoindtag af kulhydrater forbliver under 20 gram.
Den ketogene diæt påvirker stofskiftet anderledes end den amerikanske standarddiæt. Ved at begrænse kulhydrater holder den ketogene diæt blodsukkeret og insulinniveauet lavt. I stedet for at tilskynde til fedtoplagring som SAD, tilskynder den ketogene diæt kroppen til at bruge fedt lagret i kroppen såvel som fedt fra dagligt fødeindtag.
På grund af dette har low-carb diæter vist sig effektive til vægttab, især hos overvægtige og diabetikere. Der er en voksende mængde beviser, der peger på dette faktum. Overvej disse:
- Kun 24 ugers keto-diæt forbedrede blodlipider og stimulerede vægttab hos overvægtige mennesker.
- Overvægtige unge tabte sig mere på en diæt med lavt kulhydratindhold end på en diæt med lavt fedtindhold.
- Hos dem, der opretholder vægttabsmål, øgede en ketogen diæt energiforbruget og reducerede sulthormoner sammenlignet med en diæt med højt kulhydratindhold.
Lad os gennemgå, hvorfor den ketogene diæt præcis hjælper overvægtige mennesker med at tabe sig:
Insulin funktion
Af alle makronæringsstoffer hæver kulhydrat blodsukkeret og insulinniveauet mest. Det følger heraf, at begrænsning af kulhydratforbrug på en ketogen vægttabsdiæt (spiser keto-venlige fødevarer og færre kalorier end nødvendigt for homeostase) og forbedrer disse markører i overvægtige, diabetiske populationer. Og det gør den. Blodsukkeret falder, insulinet falder, og insulinfunktionen stabiliseres. Dette er grunden til, at den ketogene diæt er en så kraftfuld behandling for type 2-diabetes. I et etårigt kontrolleret studie drevet af Virta Sundhed60 procent af patienterne på en overvåget ketogen diæt vendte deres diabetes. Det gennemsnitlige vægttab var 30.4 pund.
Appetitstyring
En ketogen diæt med højere fedtindhold kan evt forhindre overspisning (og efterfølgende vægtøgning) af flere mekanismer, herunder:
– Nedsat ghrelin, det primære sulthormon
– Nedsat neuropeptidY, en appetitstimulerende hjernefaktor
– Øget syntese af hormonet cholecystokinin (CCK), som fremmer en følelse af mæthed ved at binde sig til hypothalamus
Leptin funktion
Hormonet leptin regulerer appetit og kropsvægt ved at binde sig til receptorer i hjernen. Enkelt sagt er leptin et mæthedshormon. Høje niveauer af leptin, ligesom høje niveauer af insulin, er forbundet med fedme. Specifikt forårsager højt leptin leptinresistens. Når nogen er leptin-resistente, har de svært ved at regulere fødeindtagelsen. Højt kulhydratindtag øger cirkulerende leptin og forværrer leptinresistens. Den ketogene diæt ser på den anden side ud til at forbedre leptinfølsomheden.
Slutordet
Det er ikke tilfældigt, at antallet af fedme og type 2-diabetes stiger i lås. De to tilstande er drevet af lignende metaboliske lidelser - højt blodsukker, høj insulin og insulinresistens.
Forskning viser, at keto-diætplanen kan hjælpe. Den strenge kulhydratbegrænsning af den ketogene diæt har utallige sundhedsmæssige fordele, og kan genoprette insulinfølsomheden, forbedre leptinfunktionen, reducere sulthormoner, fremme vægttab (vandvægt på kort sigt/første uge og fedttabet over tid), og endda omvendt type 2-diabetes.
Kan fedmeepidemien standses? Hvis det medicinske samfund, diætister og diætister omfavner den ketogene diæt, kan det måske.
