Fedme har nået epidemiske proportioner. Over 30 procent af amerikanerne er overvægtige, og omkring 300.000 dør hvert år af fedme-relateret sygdom. Selvom en betydelig medicinsk tilstand i sig selv øger fedme også risikoen for andre tilstande, såsom hjertesygdomme, diabetes, kræft og neurodegenerativ sygdom. Som et resultat er fedme en væsentlig risikofaktor på patientens diagram.
Vægttab er det åbenlyse middel mod fedme. Selv en reduktion på 5 procent kropsvægt kan forbedre prognosen for en overvægtig person markant. At finde bæredygtige vægttabsregimer er dog stadig en udfordring.
En lovende vej er den fedtfattige ketogene diæt, som fremmer vægttab gennem en række forskellige mekanismer og som følge heraf kan vende type 2-diabetes, en metabolisk lidelse ofte sammenflettet med fedme.
Denne artikel udforsker problemet med fedme, dets forbindelse til diabetes, og hvordan den ketogene diæt kan hjælpe.
Fedme defineret
En person betragtes som overvægtig, når han eller hun Body Mass Index (BMI) overstiger 30.
-
- Undervægt: mindre end 18,5
- Normal vægt: 18,5 til 24,9
- Overvægtig: 25 til 29.9
- Overvægtige: Over 30 år
- Sykeligt overvægtig: Over 40
Følg beregningerne nedenfor for at beregne dit BMI:
Kejserlig: [vægt (lb) / højde (in) / højde (in)] x 703
Metrisk: [vægt (kg) / højde (cm) / højde (cm)] x 10.000
Det primære træk ved fedme er overskydende fedtophobning. Dette lagrede fedt kaldes fedtvæv, er, hvordan mennesker opbevarer langsigtet energi - og det er ikke nødvendigvis patologisk. Men i fedme lagres for meget energi, og kropsfedt ophobes til farlige niveauer.
Alligevel har fedme ikke kun en årsag. Det er en multifaktoriel tilstand, hvor diætvalg, motion, stress, søvn, socioøkonomisk klasse og genetik hver kan spille en rolle. Visse varianter på et gen kaldet FTO-genet ser for eksempel ud til at være forbundet med overskydende vægtøgning.
Fedme i sig selv er ikke dødelig, men det udsætter en person for andre farlige forhold. En overvægtig person har højere risiko for hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, Alzheimers, kræft, søvnapnø, type 2-diabetes og andre uønskede tilstande og bivirkninger.
Diabesity: Fedme Diabetes Link
Mere end en tredjedel af den amerikanske befolkning er overvægtig. Mange er enten diabetiske eller prediabetiske. Denne tendens er så udtalt, at forskere har opfundet udtrykket "diabesity" for at beskrive det.
Diabetesepidemien er stort set et produkt af Standard American Diet (SAD). SAD er notorisk højt i sukker, og det har vist sig, at høje sukkerindtag kører fedme, insulinresistens og diabetes.
Forløbet fra sukker til diabesitet er logisk. En diæt med højt sukkerindhold øger blodsukkeret, hvilket igen øger insulinniveauet. Dette blodsukker og insulinregulering fører til sidst til en tilstand kaldet insulinresistens eller manglende evne hos muskel- og leverceller til effektivt at opbevare blodsukker, selv når insulin er til stede. Som et resultat forbliver blodsukkeret højt, bugspytkirtlen frigiver mere insulin, insulinresistens forværres, og diabesitet skrider frem. Høje insulinniveauer fremmer også overskydende fedtopbevaring, hvilket fører til fedme.
For at vende denne progression er det afgørende at kontrollere blodsukkeret og insulinniveauet. Det er her, den ketogene diæt kommer ind.
Hvordan den ketogene diæt hjælper med fedme
Den ketogene diæt er en diæt med højt fedtindhold med lavt kulhydratindhold designet til at fremkalde en fedtforbrændende metabolisk tilstand kaldet ketose. I ketose holder kroppen op med at vende sig til sukker / glukose for energi og er i stedet primært afhængig af fedtsyrer og ketoner / ketonlegemer for energi. (Dette opnås ved alvorligt at begrænse kulhydratindtag, så kroppen i stedet skal forbrænde fedt og skjule det til keton for at bruge til energi.)
Som et resultat af at skifte energi, så at sige, kræves der mindre glukose for at udføre normale funktioner. Den eneste måde at komme ind i og blive i ketose (og opnå keto vægttab) er at opretholde rimeligt høje ketonniveauer ved at spise en diæt rig på sunde fedtstoffer, moderat i proteinindtag og meget lidt i vejen for kulhydrater.
I modsætning til almindelig opfattelse handler opretholdelse af ovennævnte keto-måltidsplan ikke kun om osteburgere og skudsikker kaffe. Det inkluderer kød, fisk, kylling, grøntsager og sunde olier, såsom kokosolie, olivenolie og MCT-olie, og selvfølgelig undgår man alle kulhydrater, herunder sødestoffer og forarbejdede og fuldkorn. Men det vigtigste element er, at dit daglige nettoindtag af kulhydrater forbliver under 20 gram.
Den ketogene diæt påvirker stofskiftet anderledes end Standard American Diet. Ved at begrænse kulhydrater holder den ketogene diæt blodsukkeret og insulinniveauet lavt. I stedet for at tilskynde til opbevaring af fedt som SAD, tilskynder den ketogene diæt kroppen til at bruge fedt, der er lagret i kroppen såvel som fedt fra det daglige fødeindtag.
På grund af dette har kulhydratfattige diæter vist sig at være effektive til vægttab, især i overvægtige og diabetiske populationer. Der er en stigende mængde beviser, der peger på denne kendsgerning. Overvej disse:
- Bare 24 ugers keto-slankekure forbedrede blodlipiderne og stimulerede vægttab hos overvægtige mennesker.
- Overvægtige unge tabte mere vægt på en diæt med lavt kulhydratindhold end på en diæt med lavt fedtindhold.
- Hos dem, der opretholder vægttabsmål, øgede en ketogen diæt energiforbrug og nedsatte sulthormoner sammenlignet med en diæt med højt kulhydratindhold.
Lad os gennemgå, hvorfor den ketogene diæt nøjagtigt hjælper overvægtige med at tabe sig:
-
Insulinfunktion
Af alle makronæringsstoffer hæver kulhydrat blodsukkeret og insulinniveauet mest. Det følger heraf, at begrænsning af kulhydratforbrug på en ketogen vægttab diæt (at spise keto-venlige fødevarer og færre kalorier end nødvendigt til homeostase) og forbedrer disse markører i overvægtige diabetiske populationer. Og det gør det. Blodsukker falder, insulin falder, og insulinfunktionen stabiliseres. Dette er grunden til, at den ketogene diæt er en så effektiv behandling for type 2-diabetes. I en et-årig kontrolleret undersøgelse drevet af Virta Health, 60 procent af patienterne på en ketogen diætovervågning vendte deres diabetes tilbage. Det gennemsnitlige vægttab var 30,4 pund.
-
Appetitstyring
En ketogen diæt med højere fedtindhold kan forhindre overspisning (og efterfølgende vægtøgning) ved flere mekanismer, herunder:
- Nedsat ghrelin, det primære sulthormon
- Nedsat neuropeptidY, en appetitstimulerende hjernefaktor
- Øget syntese af hormonet cholecystokinin (CCK), som fremmer en følelse af fylde ved at binde til hypothalamus
-
Leptinfunktion
Hormonet leptin regulerer appetit og kropsvægt ved at binde til receptorer i hjernen. Kort sagt, leptin er et mæthedshormon. Høje niveauer af leptin, ligesom høje niveauer af insulin, er forbundet med fedme. Specifikt forårsager højt leptin leptinresistens. Når nogen er leptinresistente, har de svært ved at regulere madindtag. High-carb indtag øger cirkulerende leptin og forværrer leptinresistens. Den ketogene diæt ser derimod ud til at forbedre leptinfølsomheden.
Det sidste ord
Det er ikke tilfældigt, at antallet af fedme og type 2-diabetes stiger i lås. De to tilstande er drevet af lignende metaboliske lidelser - højt blodsukker, højt insulin og insulinresistens.
Forskning viser, at keto-diætplanen kan hjælpe. Den strenge kulhydratbegrænsning af den ketogene diæt har utallige sundhedsmæssige fordele og kan genoprette insulinfølsomheden, forbedre leptinfunktionen, reducere sulthormoner, fremme vægttab (vandvægt på kort sigt / første uge og fedt tab over tid) og endda omvendt type 2-diabetes.
Kan fedmeepidemien standses? Hvis det medicinske samfund, diætister og diætister omfavner den ketogene diæt, kan det måske.
