Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige endokrine lidelse, der rammer kvinder. I denne artikel udforsker vi noget lovende forskning til behandling af lidelsen og forholdet mellem den ketogene diæt og PCOS.
Hvad er PCOS?
Det er et komplekst syndrom og en autoimmun tilstand forårsaget af en hormonel ubalance mellem luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Når LH-produktionen stiger over normale områder, begynder kroppen at producere androgener, såsom testosteron, hvilket kan føre til uregelmæssig menstruation, infertilitet og en højere risiko for kræft i æggestokkene. Andre tegn og symptomer på PCOS inkluderer ovariecyster, overdreven kropsbehåring, acne, vægtøgning og lav sexlyst. I øjeblikket rapporteres PCOS at påvirke 12 til 21 procent af kvinder i den fødedygtige alder, men op til 70 procent forbliver udiagnosticeret. Mens PCOS er karakteriseret ved reproduktive komplikationer, giver de metaboliske komplikationer forbundet med kosten grund til at overveje den ketogene diæt som en behandlingsmulighed for tilstanden.
Hvad forårsager PCOS?
Mens den nøjagtige årsag til PCOS er ukendt, spekulerer forskere i, at det er en blanding af genetisk disposition og adskillige livsstilsfaktorer. Interessant nok, insulinresistens er almindeligvis forbundet med PCOS, hvilket ikke kommer som nogen overraskelse siden hyperinsulinæmi (har høje insulinniveauer) øger LH-produktionen.
Insulinresistens er også en primær årsag til vægtøgning, hvilket også er grunden til, at vi ser, at næsten 50 procent af alle kvinder med PCOS er fede eller overvægtige og 75 procent af alle infertile overvægtige kvinder har PCOS. Ud over at være den mest almindelige årsag til kvindelig infertilitet, er PCOS også blevet forbundet med flere risikofaktorer for hjertekarsygdomme, diabetes og hypertension.
Behandlingsmuligheder for PCOS
I øjeblikket er der ingen farmakologiske behandlinger for PCOS, så forskere er begyndt at undersøge kost- og livsstilsinterventioner til behandling. Selvom det er svært at afgøre, om den insulinresistens, der er så almindeligt set i PCOS, er et resultat eller årsag til tilstanden, tilbyder det faktum, at insulinresistens er til stede, et terapeutisk mål: at forbedre insulinfølsomheden.
Ny forskning tyder på, at forbedring af insulinfølsomhed - og vægttab - sandsynligvis er den mest effektive måde at behandle PCOS på. Faktisk kan tab af så lidt som 5 til 10 procent af kropsmassen (dvs. 15 til 30 pund for 300 pund kvinde) forbedre hormonelle ubalancer betydeligt, øge fertiliteten og reducere antallet af aborter. Ydermere vil øget insulinfølsomhed reducere overskydende androgenhormonproduktion, hvilket normaliserer balancen mellem LH og FSH.
Da forbedring af insulinresistens og kropsvægt synes at spille så store faktorer, tilbyder den ketogene diæt en meget lovende diætintervention for PCOS.
Indvirkning af den ketogene diæt på PCOS
Den ketogene diæt er mest kendt for dens indvirkning på vægttab, epilepsi, type 2-diabetes, neurologiske lidelser og endda visse typer kræft. Men på grund af ny forskning og anekdotiske beviser, overvejes keto nu for mange yderligere tilstande, såsom PCOS.
Udover det faktum, at eliminering af overskydende glukose fra kosten vil forbedre sundhedsparametrene væsentligt, har lavkulhydratdiæter vist sig at være bemærkelsesværdigt effektive til at reducere insulinkoncentrationer og forbedre insulinfølsomheden.
Da den ketogene diæt kan forbedre insulinfølsomheden og hjælpe med vægttab, er forskere begyndt at undersøge diæten til behandling af kvinder med PCOS. Selvom forskningen er begrænset, er den lovende; en undersøgelse fra 2005 i en lille gruppe overvægtige kvinder diagnosticeret med PCOS viste, at begrænsning af kulhydratindtagelse til 20 gram eller mindre om dagen i 24 uger resulterede i:
-
- 12% reduktion i kropsmasse
- 22% reduktion i testosteron
- 36 % reduktion i LH/FSH-forhold
- 54 % reduktion i fastende insulinniveauer
Selvom disse resultater demonstrerer proof of concept for at bruge den ketogene diæt til PCOS, var det måske mest imponerende fund, at to kvinder fra undersøgelsen blev gravide under undersøgelsen på trods af tidligere fertilitetskomplikationer!
Siden denne undersøgelse kom ud, har nogle praktiserende læger adopteret den ketogene diæt som en behandling for PCOS, mange anekdotiske historier er blevet rapporteret, og der er flere undersøgelser i gang for at give yderligere indsigt.
Slutordet
På trods af mange kvinder, der lider af PCOS, bliver for mange kvinder udiagnosticeret, og mulighederne for behandling af PCOS har været ineffektive. Insulinresistens, en drivkraft bag PCOS, tilbyder et terapeutisk mål, der kan adresseres gennem forskellige livsstilsforbedringer, herunder den ketogene diæt; der er dog behov for meget mere yderligere forskning.
Vi håber, at denne lovende forskning vil vække mere interesse i det akademiske samfund for at fortsætte med at studere denne tilstand og hjælpe de mange kvinder, der lider.
