Dr. Mary T. Newport var en neonatolog (en pediatri-subspecialitet med fokus på lægebehandling af nyfødte spædbørn) i 30 år. Hun blev en integreret forsker og talsmand for brug af kokosnøddeolie, MCT-olie og eksogene ketoner til behandling af Alzheimers sygdom (AD), efter at hendes mand, Steve, blev diagnosticeret med tidlig begyndende demens og AD i en alder af 51.
Dr. Newport deler meget af sin ekspertise i sine forskellige bøger, herunder Alzheimers sygdom: Hvad hvis der var en kur? Historien om ketoner (2011); Kokosnøddeolie og lavt kulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme (2015); og Den komplette bog af ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud (Læs den fulde Keto-Mojo-boganmeldelse her).
Her svarer hun på spørgsmål om sin banebrydende forskning:
Din mand, Steve, blev diagnosticeret med tidlig begyndende demens og Alzheimers sygdom. Hvad inspirerede dig til at behandle ham med kokosnøddeolie og MCT-olie?
I maj 2008 var jeg online og så på risici og fordele ved to medicinske kliniske forsøg, som Steve skulle screenes for. Ved et uheld mødte jeg en pressemeddelelse om en medicinsk mad, der gik frem mod FDA-anerkendelse og hævdede at forbedre hukommelse og kognition i næsten halvdelen af mennesker med Alzheimers, der tog det i to kliniske forsøg. Fra deres patentansøgning fandt jeg ud af, at det var MCT-olie (C8) og lærte, at MCT-olie normalt ekstraheres fra kokosnøddeolie eller palme-kerneolie. Det syntes rimeligt at prøve kokosolie og MCT-olie som en strategi for at hjælpe ham.
Hvad var de mest mindeværdige eller overraskende forbedringer i Steve's tanker eller opførsel, både videnskabeligt og personligt, efter at have indført en mere ketogen diæt?
Der var flere overraskende forbedringer, efter at Steve vedtog en mere ketogen diæt. Grundlæggende begyndte vi at give ham to spiseskefulde kokosnøddeolie ved morgenmaden, øgede den hurtigt til flere gange om dagen, tilsatte derefter MCT-olie, gradvis arbejdede vi op til ni til 11 spiseskefulde om dagen i flere måneder. Han var allerede på en middelhavstype i ca. to år på det tidspunkt, men vi fjernede gradvist brød, pasta, korn, ris og de fleste andre kulhydrater, hvilket ville have resulteret i en mere ketogen diæt, skønt vi ikke havde håndholdte skærme tilgængelige på det tidspunkt til at måle niveauer.
Den første store overraskelse var, at han øgede sin [mini-mental statusundersøgelse aka MMSE] score nok fra dagen før til den dag, han startede kokosnøddeolie til at kvalificere sig til en klinisk forsøgsperiode. Den næste overraskelse var en forbløffende forbedring i hans uretegning [en simpel test, der krævede ham at tegne] over kun 14 dage, fra bare et par tilfældige cirkler og tal til en komplet cirkel med alle numrene i den rigtige rækkefølge. Steve sagde, at det føltes som om en pære kom på hans hoved den dag, han startede kokosnøddeolie, og hans humør gik ret hurtigt fra kronisk deprimeret til at føle, at han havde en fremtid.
En af de største overraskelser skete omkring tre til fire måneder efter start af kokosnøddeolie. Steve meddelte, at han kunne læse igen og forklarede for mig, at ordene ville ryste på siden, når han ville prøve at læse for nylig, men det var stoppet. Omkring ni måneder fortalte Steve mig detaljer om en artikel, han havde læst i Videnskabelig amerikansk på Einstein flere timer tidligere, hvilket indikerer, at hans hukommelse forbedrede sig markant. Han forbedrede sig så meget, at han var i stand til at starte frivilligt arbejde i forsyningslageret på hospitalet, hvor jeg arbejdede.
Hvordan påvirkede din baggrund som neonatolog din evne til at hjælpe Steve?
Da jeg lærte, at den medicinske mad i pressemeddelelsen var MCT-olie, vidste jeg med det samme, hvad det var. Vi brugte MCT-olie i fodring af vores ekstremt små premature nyfødte for at hjælpe dem med at vokse hurtigere tilbage i de tidlige 1980'ere. Derefter begyndte virksomheder at tilføje MCT-olie til modermælkserstatninger, som stadig forekommer i dag. Faktisk tilsættes kokosnøddeolie til næsten enhver kommerciel modermælkserstatning i verden for at efterligne de naturligt forekommende MCT'er, der findes i human modermælk.
Du har sagt, at Steve's AD kom ud af intetsteds. Han var sund, aktiv og ung. Er der tegn, symptomer eller andre medicinske tilstande, som folk skal passe på for at fange AD tidligt og starte behandlingen ASAP?
Ja, nogle hukommelsesproblemer er meget almindelige, såsom forkert placering af ens tegnebog eller nøgler, og antyder måske ikke nødvendigvis, at nogen er på vej mod Alzheimers. Mange mennesker har oplevelsen af, at de vil gå ind i et rum og glemme, hvad de gik efter, men de fleste mennesker vil til sidst huske, hvorimod en person med demens sandsynligvis ikke kan huske det. Hvis nogen begynder at gentage det samme spørgsmål eller historie flere gange på en given dag, er det et almindeligt tidligt symptom. Hvis nogen har været i stand til at finde vej rundt og følge et kort hele deres liv og nu ikke er i stand til det, kan det være en tip-off.
I Steve's tilfælde var han kun 51 år, da han begyndte at have symptomer, og det største tip for mig var, at han ikke kunne huske, om han havde været i banken og postkontoret. Han ville ofte placere vigtig post på ulige steder, som i garagen. At placere genstande på usædvanlige steder, f.eks. En DVD i mikrobølgeovnen eller køleskabet, er ikke normalt!
Statistik viser, at 70 procent af mennesker med type 2-diabetes (T2D) fortsætter med at udvikle Alzheimers, som nu er kendt som type 3-diabetes. Baseret på din erfaring og forskning, hvordan er de aktuelle protokoller til forebyggelse og behandling af disse mislykket? Hvad kan hjælpe med at tackle disse dyre sundhedsspørgsmål på en betydelig måde?
Ja, mennesker med type 2-diabetes har en meget højere chance for at udvikle demens. Det ser ud til at være logisk, at højt blodsukker er det underliggende problem. Så et simpelt svar ville være at reducere sukker i kosten.
Uddannelse til at undgå overdreven sukker bør begynde i den tidlige barndom. Folk ser til deres børnelæger for at give dem råd om fodring af deres børn og søger deres egne læger for vejledning om ernæring for sig selv. En stor del af problemet er, at læger får minimal uddannelse i ernæring, og medicinske skoler fokuserer hovedsageligt på behandling med lægemidler. Jeg modtog kun instruktion om ernæring en eftermiddag i cirka tre timer i hele min tilmelding til medicinsk skole, og det er ikke meget bedre i disse dage. De fleste læger har ikke diætister i deres praksis. Som et resultat af alt dette får de fleste diabetikere ikke ordentlig træning i ernæring.
Jeg holder hjemmebesøg med mennesker, der har kroniske medicinske tilstande, herunder diabetes, og de fleste af dem har ikke en anelse om, hvad et kulhydrat er. De spiser stadig sukkerholdige drikkevarer og slik, mens de tager to eller tre orale medicin og undertiden også insulin. Uforklarligt og indtil for nylig har American Diabetes Association opfordret til en diæt, der er fedtfattig og kulhydrater (ca. 65 procent af kalorierne). De fleste mennesker ser ikke ud til at være klar over, at hvede og ris omdannes til næsten 90 procent glukose, efter at de er fordøjet.
Læger Eric Westman og Steven Phinney har gjort meget for at studere og offentliggøre på lav-kulhydrater / højere fedtindhold til behandling af type 2-diabetes, og de har haft en enorm succes med at få tusinder af mennesker i remission og slukke deres medicin. Nu begynder den amerikanske diabetesforening at erkende, at der kan være en rolle for en lavkulhydrat-diæt til behandling af diabetes, men det er ikke bærebjælken i deres vejledning endnu. Jeg mener, at det bedste, vi kan gøre, er at blive budbringere til denne meget mere succesrige tilgang til diabetes som en græsrodsindsats, da det ikke ser ud til at komme ovenfra og ned.
Hvordan overbeviser du mennesker med type 2-diabetes eller Alzheimers at indtage en lav-kulhydrat-diæt? Hvad er det største salgsargument? Hvad er den største udfordring?
Jeg tror, det største salgsargument er at overveje, hvad sukker gør for kroppen. Når nogen spiser for meget sukker, dannes avancerede glycation-slutprodukter (AGEs), og disse klæbrige, skadelige stoffer kan skade mange væv og forårsage betændelse, hvilket til sidst resulterer i de forskellige kroniske sygdomme, der er forbundet med diabetes. Et andet salgsargument, der måske rammer hjem hos nogle mennesker, er, at de sandsynligvis vil opleve markant færre sukkertrang, hvis de går på lavt kulhydrat.
Den største udfordring er, at de fleste mennesker ikke er i stand til at foretage en meget drastisk ændring af deres diæter, hvad så ikke desto mindre opretholde en meget streng ketogen diæt i længere perioder. Jeg tror, en bedre tilgang for mange mennesker, især diabetikere og ældre, er at hjælpe dem med at foretage gradvise, fornuftige ændringer i deres kost, såsom at fjerne sukkerholdige drikkevarer og åbenlyst slik, arbejde for at spise en mere fuld-mad type diæt i stedet for forarbejdede fødevarer, tilføjelse af mere sunde fedtstoffer til deres diæter, såsom olivenolie og kokosnøddeolie, skifte fra raffineret til uraffineret korn, og spise mere grøntsager og frugt med lavt sukker, såsom jordbær og avocado. Jeg foreslår også, at de prøver snacks med lavt kulhydrat såsom ost eller nødder i stedet for cookies eller andre kulhydrat-snacks. I stedet for at forvente, at folk med det samme eliminerer visse kulhydrater, såsom brød, ris og pasta, bør du opfordre dem til at skære deres dele i halve. Når de er vant til det, skal du skære det i halve igen.
Mens min anden bog, Kokosolien og Lavkulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme, handler om, hvordan man bevæger sig mod en rimelig lavkulhydratdiæt og er rettet mod mennesker, der er ældre og / eller har neurologiske tilstande, min seneste bog, Den komplette bog af ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud, går meget videre i, hvordan man planlægger ketogene diæter, der varierer fra mild til dyb ketose, og hvordan man indarbejder andre ketogene strategier i planen.
Bør raske mennesker med en familiehistorie med T2D og Alzheimers bruge mere kokosnøddeolie og MCT-olie til forebyggelse?
Dr. Stephen Cunnane fra Sherbrooke University i Canada har gjort betydeligt arbejde med dette ved hjælp af PET-scanninger af keton og glukose. Han har været i stand til at vise, at MCT-olie øger energi til hjernen som ketoner, og at ketoner optages normalt i Alzheimers hjerne. I hans studier forbedrede mennesker med hukommelseshæmning sig, mens de tog MCT-olie i seks måneder, og dette understøttes af andre studier. Dr. Cunnane har været i stand til at demonstrere, at jo mere MCT-olie der er forbrugt, jo højere er ketonoptagelsen i hjernen. I deres undersøgelser bruger de to spiseskefulde og derefter tre spiseskefulde om dagen, så dette ville være et godt sted at starte.
Der er i øjeblikket en Alzheimers undersøgelse i Australien, hvor de planlægger at langsomt øge til seks spiseskefulde om dagen af et produkt kaldet CocoMCT, som er en MCT-olie med ca. 32 procent laurinsyre (C12). Laurinsyre, der udgør 50 procent af kokosnøddeolie, har vist sig at stimulere ketonproduktion direkte i hjerneceller kaldet astrocytter der nærer neuroner i nærheden. Dette er kun en god grund til, at jeg opfordrer folk til også at bruge hele kokosnøddeolie i deres kost.
I Den komplette bog af ketoner, nævner du, at babyer skifter fra en fedtholdig til høj-carbidiet, når de skrider frem gennem barndommen. Støtter du at sætte børn og teenagere på en lavkulhydrat eller modificeret keto-diæt? Ville dette understøtte bedre diætbeslutning i voksen alder for at forhindre insulinresistensproblemer?
Jeg tror ikke, at en streng ketogen diæt med meget lave kulhydrater er en god ide for yngre børn, medmindre de har en medicinsk tilstand, der garanterer det (som f.eks. epilepsi) og de overvåges nøje af deres læge og diætist. Denne type diæt kan resultere i langsommere vækst og påvirke knogleudviklingen, så det er en risiko mod fordel for situationen for disse børn.
Jeg tror, at den bedste tilgang til sunde børn er at undgå sukkerholdige drikkevarer og åbenlyst slik og tilskynde dem til at spise en hel-mad-diæt med små mængder fuldkorn. Opmuntrer sunde fedtstoffer og proteinrige fødevarer som æg og ost og introducer dem til en række forskellige grøntsager, når de er meget unge. Jeg synes, en god retningslinje er at se på makronæringsstoffet i modermælk; dette er omkring 40 procent til 50 procent fedt, 30 procent til 40 procent kulhydrater, og resten er protein. Dette er meget vigtigt for et voksende barn.
For overvægtige teenagere ville jeg tage den samme tilgang, men måske gå lidt lavere i kulhydrater og højere fedt, hvilket kan hjælpe dem med at vokse ind i deres vægt. Undersøgelser viser, at børn, der spiste mejeriprodukter med fedtindhold, var mindre tilbøjelige til at være overvægtige voksne end børn, der spiste fedtfattigt eller fedtfrit mejeri. Fyldig mælk, ost og yoghurt er gode snacks til børn og voksne, der tåler lactose, efter min mening. Jeg er overbevist om, at det at hjælpe børn med at etablere sunde spisevaner i barndommen og i deres teenageår ville gå meget langt mod at fortsætte gode vaner i voksen alder og undgå diabetes (og potentielt mindske risikoen for AD).
Hvorfor tror du, at betroede institutioner, som American Heart Association, ødelægger sunde fedtstoffer som kokosnøddeolie?
Jeg tror, det største problem er, at der er store interesser i bestyrelserne for disse typer organisationer, især sojaolie- og sukkerindustrien. Der er en kraftig bias med hensyn til, hvad de lægger ud i deres rådgivninger, og deres henstillinger er for det meste baseret på meget gamle, små undersøgelser, hvor mange af dem er mangelfulde, mens de ignorerer meget større, nyere studier.
Jeg har skrevet meget om dette emne i mine bøger og føler at jeg kæmper for det ofte, når medierne udsætter endnu en forkert informeret nyhed. Jeg kan ikke modstå at skrive rigelige kommentarer som svar på sådanne nyheder. Hvis de nøje ville læse de artikler, de rapporterer om og analysere informationen, lægger de muligvis ikke så meget vildledende information. Mange læger er også skyldige i kun at have læst resume i stedet for hele artiklen og ikke undersøgt informationen omhyggeligt.
Hvilke fødevarer eller ingredienser er foruden kokosnød de mest kraftfulde til hjernesundhed og forebyggelse af AD? Hvilke fødevarer eller ingredienser er de farligste for din hjerne?
Jeg opfordrer folk til at spise hele fødevarer - økologiske når det er muligt - for at undgå de mange forskellige syntetiske kemikalier, der findes i emballerede, forarbejdede fødevarer og kan være skadelige for hjernen. Jeg tror, det er vigtigt at blive en etiketlæser, når man køber mad.
Spidskommen, blåbær og mørk chokolade indeholder antioxidanter, der ser ud til at have fordele for hjernes sundhed. Æg er rige på mange næringsstoffer, såsom fosfatidylcholin og andre phospholipider, der er meget vigtige for hjernen. At få nok DHA, den vigtigste form for omega-3, der bruges af hjernen, er også meget vigtig. Spise DHA-rige fødevarer som laks eller tage et supplement er ideelt. Spise en række forskellige typer og farver af grøntsager vil også give vigtige næringsstoffer til hjernen.
Jeg mener, at de farligste fødevarer eller ingredienser til hjernen er overdreven sukker, som er yderst inflammatorisk, og nitrater og nitriter, som har vist sig at producere insulinresistens i hjernen af de samme forskere, der opfandt udtrykket "type 3-diabetes" for Alzheimers. Nitrater og nitriter findes i mange fødevarer, såsom raffineret mel og ris, deli kød og forarbejdede oste, visse øl og spiritus og tobaksvarer.
En anden farlig gruppe af fødevarer: olier, der indeholder transfedt. Heldigvis udfases disse i USA (og er allerede blevet forbudt i flere europæiske lande). Producenterne har dog stadig tilladelse til at inkludere transfedt uden at rapportere dem på etiketten, hvis fødevaren indeholder mindre end et halvt gram transfedt pr. Portion. Jeg råder folk til at se på ingredienslisten for at få ordene "delvist hydrogeneret", hvilket vil indikere en ingrediens med transfedt.
Din seneste bog omtaler eksogene ketoner som en af måderne at øge ketonniveauet på. Hvornår og hvor ofte er det bedste tidspunkt at konsumere eksogene ketoner til at øge den mentale sundhed?
Jeg tror, at de fleste ville drage fordel af at servere eksogene ketoner om morgenen og derefter måske en eller to gange mere om dagen efter det, især hvis de har at gøre med et problem som kognitiv svækkelse. Hjernen har brug for ketoner 24 timer i døgnet, så det er en grund til, at det ville være fordelagtigt at opretholde et højt niveau af ketoner i så meget af de 24 timer som muligt.
Ketonniveauer efter indtagelse af eksogene ketoner forbliver forhøjede i fire til seks timer. Hvis du også tilsætter MCT-olie og kokosnøddeolie til din diæt eller til din mad, som også hæver ketonniveauet, kan du muligvis opretholde en stabil baseline af ketoner hele dagen. Eksogene ketoner kan derefter bruges til yderligere at øge niveauerne i et tidsrum efter behov.
Er der noget andet, du gerne vil adressere, som vi ikke har berørt?
Jeg har deltaget i Alzheimers Association International Conference hvert år i de sidste par år, og de anerkender nu, at ændrede livsstilsrisikofaktorer muligvis kan forklare omkring 30 procent af demenssager. Dårlig diæt er øverst på listen, og de understreger også at få tilstrækkelig søvn (mellem syv og otte timer om natten), evaluere og behandle søvnapnø (en velkendt årsag til demens), få regelmæssig motion og forblive aktiv, evaluere til og kontrollere højt blodtryk, og tilskynde folk til at opretholde sociale forbindelser snarere end at blive isoleret.
På Alzheimers Association International-konference i 2017 afholdt de den første nogensinde session om ketoner til Alzheimers sygdom gennem en ketogen diæt og MCT-olie. En anden session er planlagt til 2020-konferencen. Og de finansierer i øjeblikket undersøgelser af MCT-olie, ketogene diæter og ketonestere hos mennesker med Alzheimers.
Det er glædeligt for mig, at Alzheimers Association erkender endelig, at en ketogen tilgang kan hjælpe med symptomer eller endda forhindre fremgang til Alzheimers.
Du har skrevet tre bøger baseret på din erfaring og forskning med kokosnøddeolie, MCT-olie og Alzheimers. Hvad er dine nuværende og fremtidige projekter fokuseret på, og hvad kan vi forvente at lære?
Jeg har flere andre bøger op i ærmet. Jeg planlægger at skrive en bog til forældre om at fodre deres børn bedre og planlægger også at skrive en bog rettet til teenagere om, hvordan man spiser en sundere diæt, naturligvis understreger lavere sukker og mere mad af høj kvalitet. Jeg vil gerne forklare dem ikke kun, hvad de skal gøre, men hvorfor det er så vigtigt. Jeg vil gerne medtage nogle historier for dem om, hvordan folk plejede at spise, før alle de overdrevent forarbejdede emballerede fødevarer kom til, hvilket har resulteret i en epidemi af fedme, diabetes og demens.
Jeg vil også gerne skrive en bog om keto-metoden, der fokuserer på at hjælpe mennesker med diabetes. Det er mit mål at øge opmærksomheden på de skader, kronisk forhøjet sukker kan forårsage og fremhæve fordelene ved den lave kulhydrat, højere sunde fedtmetode til at undgå diabetes og alle dens mange alvorlige komplikationer.
Læs Keto-Mojo-boganmeldelsen om Dr. Mary T. Newport's bog, Den komplette bog af ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud, her.
Køb Dr. Newport's bøger:
- Den komplette bog af ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud (2019)
- Kokosnøddeolie og lavt kulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme (2015)
- Alzheimers sygdom: Hvad hvis der var en kur? Historien om ketoner(2011)
