Dr. Mary T. Newport var neonatolog (et pædiatrisk subspeciale med fokus på lægebehandling af nyfødte spædbørn) i 30 år. Hun blev en integreret forsker og fortaler for at bruge kokosolie, MCT-olie og eksogene ketoner til behandling af Alzheimers sygdom (AD), efter at hendes mand, Steve, blev diagnosticeret med tidligt indsættende demens og AD i en alder af 51.
Dr. Newport deler meget af sin ekspertise i sine forskellige bøger, herunder Alzheimers sygdom: Hvad hvis der var en kur? Historien om ketoner (2011); Kokosolie og lavkulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme (2015); og Den komplette bog over ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud (læs hele Keto-Mojo boganmeldelsen her).
Her svarer hun på spørgsmål om sin banebrydende forskning:
Din mand, Steve, blev diagnosticeret med tidligt indsættende demens og Alzheimers sygdom. Hvad inspirerede dig til at behandle ham med kokosolie og MCT-olie?
I maj 2008 var jeg online og kiggede på risici og fordele ved to kliniske forsøgsmedicin, som Steve skulle screene for. Ved et tilfælde stødte jeg på en pressemeddelelse om en medicinsk fødevare, der var på vej mod FDA-anerkendelse og hævdede at forbedre hukommelse og kognition hos næsten halvdelen af mennesker med Alzheimers, som tog det i to kliniske forsøg. Jeg fandt ud af deres patentansøgning, at det var MCT-olie (C8) og lærte, at MCT-olie normalt udvindes af kokosolie eller palmekerneolie. Det virkede rimeligt at prøve kokosolie og MCT-olie som en strategi for at hjælpe ham.
Hvad var de mest mindeværdige eller overraskende forbedringer i Steves tænkning eller adfærd, både videnskabeligt og personligt, efter at have vedtaget en mere ketogen diæt?
Der var flere overraskende forbedringer, efter at Steve tog en mere ketogen diæt til sig. Grundlæggende begyndte vi at give ham to spiseskefulde kokosolie til morgenmad, øgede det hurtigt til flere gange om dagen, og tilføjede derefter MCT-olie, og arbejdede gradvist op til ni til 11 spiseskefulde om dagen over flere måneder. Han var allerede på en middelhavsdiæt i omkring to år på det tidspunkt, men vi fjernede gradvist brød, pasta, korn, ris og de fleste andre kulhydrater, hvilket ville have resulteret i en mere ketogen diæt, selvom vi ikke havde håndholdte monitorer til rådighed på det tidspunkt til at måle niveauer.
Den første store overraskelse var, at han øgede sin [mini-mental status eksamen aka MMSE] score nok fra dagen før til den dag, han startede kokosolie til at kvalificere sig til en klinisk forsøgsperiode. Den næste overraskelse var en forbløffende forbedring af hans urtegning [en simpel test, der kræver, at han tegner] over kun 14 dage, fra blot nogle få tilfældige cirkler og tal til en komplet cirkel med alle tallene i den rigtige rækkefølge. Steve sagde, at det føltes som om en pære tændte i hans hoved den dag, han startede med kokosolie, og hans humør gik ret hurtigt fra kronisk deprimeret til at føle, at han havde en fremtid.
En af de største overraskelser opstod omkring tre til fire måneder efter start af kokosolie. Steve meddelte, at han kunne læse igen og forklarede mig, at ordene ville ryste på siden, når han ville prøve at læse for nylig, men det var stoppet. På omkring ni måneder fortalte Steve mig detaljer om en artikel, han havde læst i Scientific American på Einstein flere timer tidligere, hvilket tyder på, at hans hukommelse blev væsentligt forbedret. Han forbedrede sig så meget, at han kunne begynde at arbejde frivilligt på forsyningslageret på det hospital, hvor jeg arbejdede.
Hvordan påvirkede din baggrund som neonatolog din evne til at hjælpe Steve?
Da jeg fandt ud af, at den medicinske mad i pressemeddelelsen var MCT-olie, vidste jeg med det samme, hvad det var. Vi brugte MCT-olie i fodring af vores ekstremt små for tidligt fødte nyfødte for at hjælpe dem med at vokse hurtigere tilbage i begyndelsen af 1980'erne. Så begyndte virksomheder at tilføje MCT-olie til modermælkserstatninger, hvilket stadig forekommer i dag. Faktisk tilsættes kokosolie til stort set alle kommercielle modermælkserstatninger i verden for at efterligne de naturligt forekommende MCT'er, der findes i human modermælk.
Du har sagt, at Steves AD kom ud af ingenting. Han var sund, aktiv og ung. Er der tegn, symptomer eller andre medicinske tilstande, folk skal passe på for at få AD tidligt og starte behandlingen ASAP?
Ja, nogle hukommelsesproblemer er meget almindelige, såsom at forlægge ens pung eller nøgler, og indikerer ikke nødvendigvis, at nogen er på vej mod Alzheimers. Mange mennesker har den oplevelse, at de vil gå ind i et rum og glemme, hvad de gik efter, men de fleste mennesker vil i sidste ende huske det, hvorimod en person med demens sandsynligvis ikke vil huske det. Hvis nogen begynder at gentage det samme spørgsmål eller den samme historie flere gange på en given dag, er det et almindeligt tidligt symptom. Hvis nogen har været i stand til at finde rundt og følge et kort hele deres liv og nu ikke er i stand til det, kan det være et tip.
I Steves tilfælde var han kun 51, da han begyndte at få symptomer, og det største tip til mig var, at han ikke kunne huske, om han havde været i banken og posthuset. Han ville ofte forlægge vigtig post underlige steder, som ude i garagen. Det er ikke normalt at lægge genstande på usædvanlige steder, som f.eks. en dvd i mikrobølgeovnen eller køleskabet!
Statistik viser, at 70 procent af mennesker med type 2-diabetes (T2D) fortsætter med at udvikle Alzheimers, som nu er kendt som type 3-diabetes. Baseret på din erfaring og forskning, hvordan er de nuværende protokoller til forebyggelse og behandling af disse fejl? Hvad kan hjælpe med at løse disse dyre sundhedsproblemer på en væsentlig måde?
Ja, mennesker med type 2-diabetes har en meget større chance for at udvikle demens. Det virker logisk, at højt blodsukker er det underliggende problem. Så et simpelt svar ville være at reducere sukker i kosten.
Uddannelse om at undgå overdreven sukker bør begynde i den tidlige barndom. Folk ser til deres børnelæger for at give dem råd om at fodre deres børn og ser til deres egne læger for at få vejledning om ernæring for dem selv. En stor del af problemet er, at læger får minimal uddannelse i ernæring, og medicinske skoler fokuserer hovedsageligt på behandling med lægemidler. Jeg modtog kun ernæringsinstruktion en eftermiddag i cirka tre timer under hele min medicinstudie, og det er ikke meget bedre i disse dage. De fleste læger har ikke diætister i deres praksis. Som et resultat af alt dette får de fleste diabetikere ikke ordentlig træning i ernæring.
Jeg aflægger hjemmebesøg hos mennesker, der har kroniske medicinske tilstande, herunder diabetes, og de fleste af dem har ikke en anelse om, hvad et kulhydrat er. De indtager stadig sukkerholdige drikkevarer og slik, mens de tager to eller tre orale medicin og nogle gange også insulin. Uforklarligt, og indtil for ganske nylig, har American Diabetes Association opfordret til en diæt, der er lavt fedtindhold og højt kulhydratindhold (omkring 65 procent af kalorierne). De fleste mennesker synes ikke at være klar over, at hvede og ris omdannes til næsten 90 procent glukose, efter at de er fordøjet.
Læger Erik Westman og Steven Phinney har gjort meget for at studere og publicere om low-carb/high-fat-tilgangen til behandling af type 2-diabetes, og de har haft enorm succes med at få tusindvis af mennesker i remission og stoppe med deres medicin. Nu er American Diabetes Association begyndt at erkende, at der kan være en rolle for en low-carb diæt til behandling af diabetes, men det er endnu ikke grundpillen i deres vejledning. Jeg tror, at det bedste, vi kan gøre, er at blive budbringere for denne meget mere succesrige tilgang til diabetes som en græsrodsindsats, da den ikke ser ud til at komme fra toppen og ned.
Hvordan overbeviser man folk med type 2-diabetes eller Alzheimers til at tage en lav-kulhydratdiæt? Hvad er det største salgsargument? Hvad er den største udfordring?
Jeg tror, det største salgsargument er at overveje, hvad sukker gør ved kroppen. Når nogen spiser for meget sukker, dannes avancerede glycation-slutprodukter (AGE'er), og disse klæbrige, skadelige stoffer kan beskadige mange væv og forårsage betændelse, hvilket i sidste ende resulterer i de forskellige kroniske sygdomme, der er forbundet med diabetes. Et andet salgsargument, der kan ramme nogle mennesker, er, at de sandsynligvis vil opleve markant færre sukkertrang, hvis de laver kulhydrater.
Den største udfordring er, at de fleste mennesker ikke er i stand til at lave en meget drastisk ændring af deres kostvaner, endsige opretholde en meget streng ketogen diæt i længere perioder. Jeg tror, at en bedre tilgang for mange mennesker, især diabetikere og ældre, er at hjælpe dem med at foretage gradvise, rimelige ændringer i deres kost, såsom at fjerne sukkerholdige drikkevarer og indlysende slik, og arbejde hen imod at spise en mere helfødevare-diæt i stedet for forarbejdede fødevarer, tilføje flere sunde fedtstoffer til deres kostvaner såsom olivenolie og kokosolie, skifte fra raffinerede til uraffinerede korn og spise flere grøntsager og frugter med lavt sukkerindhold, såsom jordbær og avocado. Jeg foreslår også, at de prøver low-carb snacks såsom ost eller nødder i stedet for cookies eller andre high-carb snacks. I stedet for at forvente, at folk fjerner visse kulhydrater med det samme, såsom brød, ris og pasta, skal du opfordre dem til at skære deres portioner i halve. Når de er vant til det, skæres det i halve igen.
Mens min anden bog, Kokosolie og Lav-kulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme, handler om, hvordan man bevæger sig mod en rimelig lav-kulhydratdiæt og er rettet mod mennesker, der er ældre og/eller har neurologiske lidelser, min seneste bog, Den komplette bog over ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud, går meget længere ind i, hvordan man planlægger ketogene diæter, varierende fra mild til dyb ketose, og hvordan man inkorporerer andre ketogene strategier i planen.
Bør raske mennesker med en familiehistorie med T2D og Alzheimers bruge mere kokosolie og MCT-olie til forebyggelse?
Dr. Stephen Cunnane fra Sherbrooke University i Canada har gjort et betydeligt arbejde med dette ved hjælp af keton- og glucose-PET-scanninger. Han har været i stand til at vise, at MCT-olie øger energien til hjernen som ketoner, og at ketoner optages normalt i Alzheimers hjerne. I hans undersøgelser blev personer med hukommelsessvækkelse forbedret, mens de tog MCT-olie i seks måneder, og det understøttes af andre undersøgelser. Dr. Cunnane har været i stand til at påvise, at jo mere MCT-olie, der indtages, jo højere er ketonoptagelsen i hjernen. I deres studier bruger de to spiseskefulde og derefter tre spiseskefulde om dagen, så dette ville være et godt sted at starte.
Der er i øjeblikket en Alzheimers undersøgelse i gang i Australien, hvor de planlægger langsomt at øge til seks spiseskefulde om dagen af et produkt kaldet CocoMCT, som er en MCT-olie med omkring 32 procent laurinsyre (C12). Laurinsyre, som udgør 50 procent af kokosolie, har vist sig at stimulere ketonproduktion direkte i hjerneceller kaldet astrocytter der nærer nærliggende neuroner. Dette er blot en god grund til, at jeg opfordrer folk til også at bruge hel kokosolie i deres kost.
In Den komplette bog af ketoner, du nævner, at babyer går fra en kost med højt fedtindhold til højt kulhydratdiæt, efterhånden som de udvikler sig gennem barndommen. Støtter du at sætte børn og teenagere på en low-carb eller modificeret keto-diæt? Ville dette understøtte bedre diætbeslutninger i voksenalderen for at forhindre problemer med insulinresistens?
Jeg tror ikke, at en streng ketogen diæt med meget lave kulhydrater er en god idé for yngre børn, medmindre de har en medicinsk tilstand, der berettiger det (f.eks. epilepsi), og de overvåges nøje af deres læge og diætist. Denne type diæt kan resultere i langsommere vækst og påvirke knogleudviklingen, så det er en risiko versus fordele situation for disse børn.
Jeg tror, at den bedste tilgang med sunde børn er at undgå sukkerholdige drikkevarer og indlysende slik og opmuntre dem til at spise en hel-food diæt med små mængder fuldkorn. Tilskynd til sunde fedtstoffer og proteinrige fødevarer som æg og ost, og introducer dem til en række forskellige grøntsager, når de er meget unge. Jeg synes en god rettesnor er at se på makronæringsstofforholdet i modermælk; dette er omkring 40 procent til 50 procent fedt, 30 procent til 40 procent kulhydrater, og resten er protein. Dette er meget vigtigt for et voksende barn.
For overvægtige teenagere ville jeg tage den samme tilgang, men måske gå en lille smule lavere i kulhydrater og højere i fedt, hvilket kan hjælpe dem med at vokse til deres vægt. Undersøgelser viser, at børn, der spiste fuldfedt mejeriprodukter, var mindre tilbøjelige til at være overvægtige voksne end børn, der spiste fedtfattigt eller fedtfrit mejeri. Fed mælk, ost og yoghurt er efter min mening gode snacks til børn og voksne, der tåler laktose. Jeg er overbevist om, at det at hjælpe børn med at etablere sunde spisevaner i barndommen og i deres teenageår vil gå meget langt i retning af at fortsætte gode vaner i voksenalderen og undgå diabetes (og potentielt sænke risikoen for AD).
Hvorfor tror du, at betroede institutioner, som American Heart Association, bagvasker sunde fedtstoffer som kokosolie?
Jeg tror, at det største problem er, at der er stærkt involverede virksomheders interesser i bestyrelserne for disse typer organisationer, især sojaolie- og sukkerindustrien. Der er en stor skævhed med hensyn til, hvad de skriver i deres rådgivninger, og deres anbefalinger er for det meste baseret på meget gamle, små undersøgelser, mange af dem fejlbehæftede, mens de ignorerer meget større, nyere undersøgelser.
Jeg har skrevet meget om dette emne i mine bøger og føler, at jeg ofte kæmper mod det, når medierne udsender endnu en misinformeret nyhed. Jeg kan ikke lade være med at skrive rigelige kommentarer som svar på sådanne nyheder. Hvis de ville nærlæse de artikler, de rapporterer om, og analysere oplysningerne, ville de måske ikke udsende så meget vildledende information. Mange læger er også skyldige i kun at læse resuméer i stedet for hele artiklen og ikke granske oplysningerne nøje.
Udover kokos, hvilke fødevarer eller ingredienser er de mest effektive for hjernens sundhed og forebyggelsen af AD? Hvilke fødevarer eller ingredienser er de farligste for din hjerne?
Jeg opfordrer folk til at spise hele fødevarer - økologiske når det er muligt - for at undgå de mange forskellige syntetiske kemikalier, der forekommer i emballerede, forarbejdede fødevarer og kan være skadelige for hjernen. Jeg tror på, at det er vigtigt at blive etiketlæser, når man køber mad.
Spidskommen, blåbær og mørk chokolade indeholder antioxidanter, der ser ud til at have fordele for hjernens sundhed. Æg er rige på mange næringsstoffer, såsom fosfatidylcholin og andre fosfolipider, der er meget vigtige for hjernen. At få nok DHA, den vigtigste form for omega-3, der bruges af hjernen, er også meget vigtigt. At spise DHA-rige fødevarer som laks eller at tage et kosttilskud er ideelt. At spise en række forskellige typer og farver af grøntsager vil også give vigtige næringsstoffer til hjernen.
Jeg tror, at de farligste fødevarer eller ingredienser for hjernen er overdreven sukker, som er stærkt inflammatorisk, og nitrater og nitritter, som har vist sig at producere insulinresistens i hjernen af de samme forskere, som opfandt udtrykket "type 3-diabetes" for Alzheimers. Nitrater og nitritter findes i mange fødevarer, såsom raffineret mel og ris, delikatessekød og forarbejdede oste, visse øl og spiritus og tobaksprodukter.
En anden farlig gruppe af fødevarer: olier, der indeholder transfedt. Heldigvis er disse ved at blive udfaset i USA (og er allerede blevet forbudt i flere europæiske lande). Producenterne har dog stadig lov til at inkludere transfedtsyrer uden at angive dem på etiketten, hvis maden indeholder mindre end et halvt gram transfedt pr. portion. Jeg råder folk til at se på ingredienslisten for ordene "delvist hydrogeneret", hvilket ville indikere en ingrediens med transfedtsyrer.
Din seneste bog nævner eksogene ketoner som en af måderne til at øge ketonniveauerne. Hvornår og hvor ofte er det bedste tidspunkt at indtage eksogene ketoner for at øge mental sundhed?
Jeg tror, de fleste mennesker ville have gavn af at få en portion af eksogene ketoner om morgenen og derefter måske en eller to gange mere om dagen efter det, især hvis de har at gøre med et problem som kognitiv svækkelse. Hjernen har brug for ketoner 24 timer i døgnet, så det er naturligt, at det vil være en fordel at opretholde et højt niveau af ketoner i så meget af de 24 timer som muligt.
Ketonniveauet efter indtagelse af eksogene ketoner forbliver forhøjet i fire til seks timer. Hvis du også tilføjer MCT-olie og kokosolie til din kost eller til din mad, som også hæver ketonniveauet, kan du muligvis opretholde en mere stabil baseline af ketoner i løbet af dagen. Eksogene ketoner kan derefter bruges til yderligere at booste niveauerne i en periode efter behov.
Er der andet, du gerne vil tage fat på, som vi ikke har berørt?
Jeg har deltaget i Alzheimers Association International Conference hvert år i de sidste par år, og de erkender nu, at modificerbare livsstilsrisikofaktorer kan forklare omkring 30 procent af demenstilfældene. Dårlig kost er øverst på listen, og de understreger også at få tilstrækkelig søvn (mellem syv og otte timer om natten), evaluere og behandle søvnapnø (en velkendt årsag til demens), at få regelmæssig motion og forblive aktiv, evaluere for og kontrol med højt blodtryk, og tilskynde folk til at bevare sociale forbindelser i stedet for at blive isoleret.
Ved Alzheimers Association International Conference i 2017 afholdt de den første session nogensinde om ketoner til Alzheimers sygdom gennem en ketogen diæt og MCT-olie. Endnu en session er planlagt til konferencen i 2020. Og de finansierer i øjeblikket undersøgelser af MCT-olie, ketogene diæter og ketonestere hos mennesker med Alzheimers.
Det er glædeligt for mig, at Alzheimers Association er endelig ved at erkende, at en ketogen tilgang kan hjælpe med symptomer eller endda forhindre progression til Alzheimers.
Du har skrevet tre bøger baseret på din erfaring og forskning med kokosolie, MCT-olie og Alzheimers. Hvad er dine nuværende og fremtidige projekter fokuseret på, og hvad kan vi forvente at lære?
Jeg har flere andre bøger i ærmet. Jeg planlægger at skrive en bog til forældre om at give deres børn bedre mad, og jeg planlægger også at skrive en bog henvendt til teenagere om, hvordan man spiser en sundere kost, selvfølgelig med fokus på lavere sukkerindhold og mere højkvalitetsfødevarer. Jeg vil ikke bare forklare dem, hvad de skal gøre, men hvorfor det er så vigtigt. Jeg vil gerne inkludere lidt historie for dem om, hvordan folk plejede at spise, før alle de alt for forarbejdede emballerede fødevarer blev til, hvilket har resulteret i en epidemi af fedme, diabetes og demens.
Jeg vil også gerne skrive en bog om keto-tilgangen med fokus på at hjælpe mennesker med diabetes. Det er mit mål at øge bevidstheden om de skader, kronisk forhøjet sukker kan forårsage og fremhæve fordelene ved low-carb, højere sundt fedt tilgang til at undgå diabetes og alle dens mange alvorlige komplikationer.
Læs Keto-Mojo boganmeldelsen om Dr. Mary T. Newports bog, Den komplette bog over ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud, link..
Køb Dr. Newports bøger:
- Den komplette bog over ketoner: En praktisk guide til ketogene diæter og ketontilskud (2019)
- Kokosolie og lavkulhydratopløsning til Alzheimers, Parkinsons og andre sygdomme (2015)
- Alzheimers sygdom: Hvad hvis der var en kur? Historien om ketoner(2011)
