Der er voksende forskning i at bruge en ketogen diæt som behandling af Alzheimers sygdom samt en mulig forebyggelse af Alzheimers sygdom. Hvad siger videnskaben om det? Resultaterne er lovende.
Keto som en terapeutisk behandling
Forskning viser, at en ketogen diæt med et højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold kan forhindre eller endda vende alvorlige medicinske tilstande som hjertesygdomme, type 2-diabetes og kræft. Derudover har den ketogene diæt med succes behandlet lægemiddelresistent epilepsi siden 1920'erne.
Nu lærer forskerne, at den metaboliske overgang til ketose kan behandle symptomer på Alzheimers sygdom og potentielt også forhindre dens udvikling.
Hvad forårsager Alzheimers sygdom?
Alzheimers sygdom (AD), en progressiv, neurodegenerativ lidelse karakteriseret ved faldende hukommelsestab og forværret kognitiv svækkelse, påvirker næsten seks millioner mennesker. Det er den førende årsag til demens på verdensplan, og der er stadig ingen standard kur- eller forebyggelsesmodel.
Det er en udbredt opfattelse, at genetiske faktorer og livsstilsfaktorer bidrager til udviklingen af AD senere i livet. AD diagnosticeres typisk ved en ophobning af tau-proteinfiltre i hjerneceller (tau-proteiner er proteiner, der er rigelige i neuroner i centralnervesystemet) og amyloide plaques (uønskede aggregater af proteiner, der har været forbundet med udviklingen af forskellige sygdomme), som dannes mellem hjerneceller. Denne kombination interfererer med cellesignaler, hvilket kan føre til hukommelsestab og vejspærringer i tænkning og kommunikation.
Forskere er enige om tre hovedårsager til dette:
-
Genetisks, specifikt genet APOE4-allel
Transportører af apolipoprotein allel (APOE) genvariant har en højere risiko for at udvikle AD. Denne variant er også kendt for at forstyrre blodsukkerniveauet og gøre insulinresistens værre. Det skaber endda mere reaktive oxygenarter (ROS). Alle disse øger AD risikofaktorer.
-
Oxidativ skade og kronisk inflammation
Oxidativ stress opstår, når ROS, eller en gruppe af frie radikaler, beskadiger celler og forårsager betændelse i hele din krop og hjerne. I modsætning til gassen, oxygen, har ROS en enkelt elektron, hvilket gør dem meget reaktive. Denne ekstra ilt skader sunde hjerneceller og kan også udløse celledød, hvilket kan føre til udvikling af neurodegenerative lidelser inklusive AD.
-
Insulinresistens i hjerneceller
Eksperter omtaler AD som "type 3-diabetes" eller "type 2-diabetes i sen fase", fordi insulinresistens bidrager til dets udvikling. Det anslås, at 70 procent af mennesker, der udvikler T2D, vil udvikle AD og opleve kraftige fald i kognitiv funktion i en meget større hastighed.
Hvad er insulinresistens, og hvad har det med AD at gøre?
Blodsukkerniveauet stiger, når du spiser kulhydrater (dvs. sukker). Hormonet, insulin, går i gang med at flytte glukose ind i dine muskler og leverceller for at bruge eller opbevare til senere. En kost med højt indhold af kulhydrater slider konstant kroppens reaktion på insulin. Til sidst ignorerer celler (modstår) insulin, og glukose forbliver i blodet, hvilket forårsager høje blodsukkerniveauer. Det her insulinresistens fører til type 2-diabetes.
Insulinresistens påvirker alle celler, inklusive hjerneceller. Et kendetegn ved AD er hjernecellernes manglende evne til at optage og metabolisere glucose. Det betyder, at hjerneceller ikke kan absorbere det brændstof, de har brug for (dvs. glukose), så de sulter, skrumper og dør. Dette er ikke engang den værste del.
Fordi din krop fornemmer ekstra sukker i dit blod, producerer den mere insulin for at fjerne det. Desværre er enzymerne, der nedbryder insulin, også de samme enzymer, som nedbryder de førnævnte amyloider. Nu er overrendt med behandling af høje niveauer af insulin, amyloid-nedbrydning eller nedbrydning af potentielle sygdomsfremkaldende proteinaggregater, tager en bagsædet. Dette fører direkte til en ophobning af giftig amyloid plak, der blokerer og forgifter hjerneceller.
Dette er en af hovedårsagerne til, at en low-carb (dvs. lav-sukker) ketogen diæt kan være en potentiel løsning for AD. Undersøgelser viser, at en keto-diæt udløser bedre blodsukker- og insulinniveauer, forbedret verbal hukommelsesydelse og større hukommelsesfunktion hos ældre voksne med en øget risiko for AD.
Tre grunde Keto til Alzheimers viser stort løfte
Dr. Mary Newport var pioner inden for forskning og diskussion om keto for AD. Da hendes mand blev diagnosticeret med AD, brugte hun en keto-diæt rig på kokosolie, MCT olieog eksogene ketoner for at forbedre sine symptomer. Her er, hvad hun og mange efterfølgende forskere lærte:
1. Ketoner giver hjerneceller en ren, alternativ energikilde.
Når glukoseoptagelsesvejen er blokeret, har celler brug for en anden måde at udfylde deres energibehov på. Den gode nyhed er, at glukose ikke er din krops eneste brændstofkilde. Når du har nægtet kulhydrater (sukker), bliver din krop til fedt for at producere og bruge ketonstoffer beta-hydroxybutyrat (BHB), acetoacetat og acetone som dens vigtigste energikilde.
Dette kan være nyttigt for Alzheimers, fordi:
-
-
- Ketonoptagelsen forbliver stærk, selv når glukoseoptagelsen er svækket.
- Ketoner giver hjerneceller brændstof, når de ikke kan bruge glukose korrekt.
- Glukoseoptagelse er ikke længere et problem - det er fuldstændig omgået.
- Ketoner giver mere brændstof end glukose. BHB, den mest velundersøgte keton, bærer mere energi pr. iltenhed end glucose.
- Ketoner øger mitokondriel funktion (dvs. energiskabelse) i hjerneceller. Undersøgelser viser, at energien fra ketoner kan vække sovende celler og genoprette cellefunktionalitet.
- Ketoner er en renere energikilde end glukose, fordi de producerer færre ROS, når de metaboliseres. Reduktion af ekstra ilt i hjernen kan stoppe neurodegeneration i dens spor. Ketoner fortæller også de enzymer, der renser frie radikaler, for at komme på arbejde.
- Ketonoptagelsen forbliver stærk, selv når glukoseoptagelsen er svækket.
-
2. Ketoner tipper GABA/Glutamat-skalaen til din fordel.
Der er en glidende skala i din hjerne med gamma-aminosmørsyre (alias GABA, en naturligt forekommende aminosyre, der fungerer som en neurotransmitter i din hjerne) og glutamat (en anden neurotransmitter). Thomas DeLauer, kendistræner og sundhedsforfatter, forklarer det godt i denne video. I det væsentlige skaber GABA ro, mens glutamat er mere ophidsende.
Undersøgelser viser, at mennesker med højere glutamatniveauer også har en tendens til at have kronisk inflammation og større risiko for neurodegenerative sygdomme.
Men en ketogen diæt resulterer i mindre glutamat i hjernen, så der er mere GABA. Ketoner forhindrer endda hjerneceller i at fylde op på glutamat, så de er mindre hyperaktive og problematiske.
3. En keto-diæt er rig på gavnlige MCT'er (mellemkædede triglycerider).
Forskere har brugt mellemkædede triglycerider (MCT) til at øge ketoner i blodet siden 1950'erne. MCT-olie, som udgør mere end 50 procent af de sunde fedtstoffer, der findes i kokosolie, giver en hurtig måde at øge ketonniveauet på.
Talrige undersøgelser forbinder MCT-olie (og højere ketonniveauer) med bedre kognitiv funktion, hukommelsesgenkaldelse og øjeblikkelige og forsinkede hukommelsestests. Ifølge forskning:
-
-
- Ældre patienter oplevede forbedringer i arbejdshukommelse, visuel opmærksomhed og opgaveskift efter et enkelt måltid med MCT-olie.
- 152 deltagere med mild til moderat AD viste statistisk signifikante forbedringer i kognitive tests, når de fik et MCT-tilskud i 90 dage.
- Forsøgspersoner med mild til moderat AD efter en keto-diæt med MCT-olie opnåede signifikante forbedringer i den overordnede kognitive funktion målt ved ADAS-tandhjulet, en 70-punkts test af hukommelse, sprog, opmærksomhed på detaljer, opgavefuldførelse og rumlig bevidsthed.
- Deltagere med mild kognitiv svækkelse og en øget risiko for AD indtog en drink med MCT en gang om dagen i seks måneder og øgede hjernens ketonstofskifte med 230 procent. Dette forbedrede episodisk hukommelse, sprog, eksekutiv funktion og behandlingshastighed.
-
Bonus: MCT-olieforbrug øger ketonniveauet, selvom der er kulhydrater til stede. Dette betyder, at du ikke behøver at følge streng keto for at nyde fordelene. Imidlertid forsvandt forbedringer set af mange deltagere, da de holdt op med at spise keto eller tage MCT-olie.
Slutordet
Målet med neurobeskyttelse er enten at bremse eller stoppe processen med hjernecelledød. Ligesom en ketogen diæt kan vende type 2-diabetes, tyder beviser på, at det også kan sænke risikofaktorer for AD. Dette inkluderer lavere blodsukker- og insulinniveauer og mindre oxidativ skade.
Derudover kraftfulde ketoner produceret på en ketogen diæt (eller med MCT olietilskud) giver en ren energikilde til dem, hvis celler ikke kan bruge glucose korrekt. Når hjerneceller ikke længere sultes efter brændstof, kan folk opleve færre AD-symptomer og en bedre livskvalitet.
For mere information om den ketogene diæt til behandling og forebyggelse af Alzheimers, se denne video.
