Den ketogene diæt er en videnskabsbaseret diæt med lavt kulhydratindhold, moderat protein og højt fedtindhold med en historie, der går tilbage til begyndelsen af 1920'erne for at kontrollere anfald hos epileptiske børn. Næsten 100 år senere, er det stadig en vigtig og hjælpsom behandling af tilstanden. Hvorfor? Lær alt om det her.
Historien om Keto som en behandling for epilepsi
Faste (begrænsning af spisning) er blevet brugt til at behandle epilepsi så tidligt som 500 f.Kr. med god grund. Hvis du faster (ikke spiser noget i en periode), vil din krop til gengæld producere ketoner fra lagret fedt. Disse ketoner er neuroprotektive, hvilket betyder, at de hjælper med at beskytte myelin (skede, der beskytter nerver) i din hjerne, og tilsyneladende også resultere i færre epileptiske anfald.
Men i 1923 anerkendte en læge ved navn Russell Wilder, fra The Wilder Clinic, farerne ved at faste, især for børn. Børn har forskellige stofskiftebehov og en voksende hjerne og kan nemt blive svage, forvirrede og vrede, hvis deres specifikke ernæringsbehov ikke bliver opfyldt. Derfor studerede Wilder mange forskellige ernæringsterapier for at se, om han kunne finde en diæt, der ville fremkalde en lignende reaktion som at faste uden de potentielle farer.
Han lærte hurtigt, at du kan efterligne virkningerne af faste ved at undgå alle former for sukker og spise en kost med højt fedtindhold. Han testede denne diæt på mennesker med epilepsi, og det endte med at blive den vigtigste epilepsibehandling i mange år.
Wilders opdagelse var fødslen af den ketogene diæt, men denne intervention for epilepsi var kortvarig. I 1930'erne blev lægerne præsenteret for nye antikonvulsive anfaldsmedicin. Fordi det var lettere at ordinere disse lægemidler end at få deres patienter til at følge en streng diæt, blev lægemidler den primære behandling for epilepsi. I hvert fald for tiden.
Charlie Foundation og en tilbagevenden til Keto
I 1993 kæmpede en ung dreng ved navn Charlie med svær epilepsi. Han var på flere forskellige daglige medicin. Hans forældre var villige til at prøve hvad som helst og læste om den ketogene diæt som en terapi for epilepsi. De prøvede det, og det virkede for Charlie. Inden for en måned var han fri for medicin og anfaldsfri. Han forblev anfaldsfri på keto i fem år og har ikke haft et nyt anfald siden.
Charlie Foundation for Ketogene terapier blev grundlagt i 1994. Det giver information om diætterapier til mennesker med epilepsi, andre neurologiske lidelser og udvalgte kræftformer. Det forklarer også, at anekdotisk, og ved fire randomiserede kontrollerede undersøgelser, reducerede keto-diæten anfald med mindst 50 procent i halvdelen af de mennesker, der prøvede det, og 15 til 25 procent er helbredt for anfald.
Siden dannelsen af The Charlie Foundation er keto forblevet en supplerende terapi for epilepsi, og der er flere kliniske forsøg studere keto for epilepsi, både afsluttet og undervejs, herunder:
- Effekt og sikkerhed af ketogen diæt som supplerende behandling hos voksne med refraktær epilepsi
- Effekt af ambulant klassisk ketogen diæt hos epileptiske børn og unge
- RCT af effektiviteten af den ketogene diæt i behandlingen af epilepsi
- Ketogen diæt vs. antiepileptisk lægemiddelbehandling ved lægemiddelresistent epilepsi
Fordele ved Keto til epilepsi
Så hvordan gavner keto epilepsi? Ketonstoffer produceret af fedt på keto-diæten forårsager på en eller anden måde en ændring i stofskiftet, der fører til en stærk antikonvulsiv effekt. Et team på Emory University School of Medicine ønskede at forstå yderligere, hvorfor keto virker så godt til hjernerelaterede tilstande. Disse forskere opdagede, at keto-diæten:
- Øger dit antal mitokondrier ("kraftværket" af dine celler) i dele af din hjerne
- Forbedrer energiproduktion, hvilket fører til forbedret neuronstabilitet
- Ændrer gener involveret i energimetabolisme i hjernen
- Forbedrer hjernens evne til at modstå metaboliske udfordringer
- Forårsager en ændring i stofskiftet, hvilket fører til en potent antikonvulsiv virkning
Ifølge berømthedstræner og keto-ekspert, Thomas Delauer, får det meste af videnskaben os til at tro, at den skal klare GABA (gamma-aminosmørsyre) og glutamat (begge neurotransmittere) i hjernen. GABA er afslappende, mens glutamat er excitatorisk. Overskydende glutamat kan udløse et anfald. På en keto-diæt har vi højere niveauer af GABA, den afslappende neurotransmitter. Ketonlegemer konkurrerer også med glutamat, og kroppen bruger ketoner i stedet for glutamat. Delauer forklarer: "Ketoner støder glutamatet ud af hjernen." Dette mindsker risikoen for anfald for epileptikere. Lær mere i dette video.
Keto-modifikationer til børn med epilepsi
Som vi nævnte ovenfor, har børn andre stofskiftebehov end voksne, og kan have behov for kostændringer for at få dækket deres energibehov, afhængigt af deres alder og udviklingstrin. Det er vigtigt at arbejde med en læge eller diætist, når du prøver keto som en terapeutisk intervention for dit barn.
Tdet sidste ord
Keto-diæten har en lang historie med anvendelse som behandlingsmetode for mennesker med epilepsi, startende i 1920'erne, men den døde ud på grund af farmaceutiske opdagelser. Takket være Wilder Clinic etableret i 1990'erne, har keto fået et stort comeback inden for behandling af epilepsi og reduktion af anfald, og er nu en velundersøgt og etableret moderne komplementær terapi til både børn og voksne med epilepsi.
