Den ketogene diæt er en videnskabeligt baseret diæt med lavt kulhydratindhold, moderat proteinindhold og højt fedtindhold, der har en historie tilbage til begyndelsen af 1920'erne til at kontrollere anfald hos epileptiske børn. Næsten 100 år senere er det stadig en vigtig og nyttig behandling af tilstanden. Hvorfor? Lær alt om det her.
Historien om Keto som en behandling for epilepsi
Faste (begrænsning af spisning) er blevet brugt til behandling af epilepsi helt tilbage til år 500 f.Kr. med god grund. Hvis du faster (ikke spiser noget i en periode), vil din krop til gengæld producere ketoner fra lagret fedt. Disse ketoner er neurobeskyttende , hvilket betyder, at de hjælper med at beskytte myelinen (skeden, der beskytter nerverne) i din hjerne, og tilsyneladende også resulterer i færre epileptiske anfald.
Men i 1923 anerkendte en læge ved navn Russell Wilder, fra The Wilder Clinic, farerne ved at faste, især for børn. Børn har forskellige stofskiftebehov og en voksende hjerne og kan nemt blive svage, forvirrede og vrede, hvis deres specifikke ernæringsbehov ikke bliver opfyldt. Derfor studerede Wilder mange forskellige ernæringsterapier for at se, om han kunne finde en diæt, der ville fremkalde en lignende reaktion som at faste uden de potentielle farer.
Han lærte hurtigt, at du kan efterligne virkningerne af faste ved at undgå alle former for sukker og spise en kost med højt fedtindhold. Han testede denne diæt på mennesker med epilepsi, og det endte med at blive den vigtigste epilepsibehandling i mange år.
Wilders opdagelse var starten på den ketogene diæt, men denne intervention mod epilepsi var kortvarig. I 1930'erne blev lægerne præsenteret for nye antikonvulsive lægemidler mod anfald. Fordi det var lettere at ordinere disse lægemidler end at tvinge deres patienter til at følge en streng diæt, blev medicin den primære behandling af epilepsi. I hvert fald for tiden.
Charlie Foundation og en tilbagevenden til Keto
I 1993 kæmpede en ung dreng ved navn Charlie med svær epilepsi. Han var på flere forskellige daglige medicin. Hans forældre var villige til at prøve hvad som helst og læste om den ketogene diæt som en terapi for epilepsi. De prøvede det, og det virkede for Charlie. Inden for en måned var han fri for medicin og anfaldsfri. Han forblev anfaldsfri på keto i fem år og har ikke haft et nyt anfald siden.
Charlie Foundation for Ketogenic Therapies blev grundlagt i 1994. Den giver information om diætbehandlinger til personer med epilepsi, andre neurologiske lidelser og udvalgte kræftformer. Den forklarer også, at anekdotisk og gennem fire randomiserede kontrollerede studier reducerede keto-diæten anfald med mindst 50 procent hos halvdelen af de personer, der afprøvede den, og 15 til 25 procent blev helbredt for anfald.
Siden dannelsen af The Charlie Foundation er keto forblevet en supplerende behandling mod epilepsi, og der er adskillige kliniske forsøg, der studerer keto mod epilepsi, både afsluttede og igangværende, herunder:
-
- Effekt og sikkerhed af ketogen diæt som supplerende behandling hos voksne med refraktær epilepsi
- Effekt af ambulant klassisk ketogen diæt hos epileptiske børn og unge
- RCT af effektiviteten af den ketogene diæt i behandlingen af epilepsi
- Ketogen diæt vs. antiepileptisk lægemiddelbehandling ved lægemiddelresistent epilepsi
Fordele ved Keto til epilepsi
Så hvordan gavner keto epilepsi? Ketonstoffer produceret af fedt på keto-diæten forårsager på en eller anden måde en ændring i stofskiftet, der fører til en stærk antikonvulsiv effekt. Et team på Emory University School of Medicine ønskede at forstå yderligere, hvorfor keto virker så godt til hjernerelaterede tilstande. Disse forskere opdagede, at keto-diæten:
- Øger dit antal mitokondrier ("kraftværket" af dine celler) i dele af din hjerne
- Forbedrer energiproduktion, hvilket fører til forbedret neuronstabilitet
- Ændrer gener involveret i energimetabolisme i hjernen
- Forbedrer hjernens evne til at modstå metaboliske udfordringer
- Forårsager en ændring i stofskiftet, hvilket fører til en potent antikonvulsiv virkning
Ifølge kendistræneren og keto-eksperten Thomas Delauer, får det meste af videnskaben os til at tro, at det skyldes GABA ( gamma-aminosmørsyre ) og glutamat (begge neurotransmittere) i hjernen. GABA er afslappende, hvorimod glutamat er exciterende. Overskydende glutamat kan udløse et anfald. På en keto-diæt har vi højere niveauer af GABA, den afslappende neurotransmitter. Ketonstoffer konkurrerer faktisk også med glutamatet, og kroppen bruger ketoner i stedet for glutamat. Delauer forklarer: "Ketoner presser glutamatet ud af hjernen." Dette mindsker risikoen for anfald for epileptikere. Lær mere i denne video.
Keto-modifikationer til børn med epilepsi
Som vi nævnte ovenfor, har børn andre stofskiftebehov end voksne, og kan have behov for kostændringer for at få dækket deres energibehov, afhængigt af deres alder og udviklingstrin. Det er vigtigt at arbejde med en læge eller diætist, når du prøver keto som en terapeutisk intervention for dit barn.
Tdet sidste ord
Keto-diæten har en lang historie med anvendelse som behandlingsmetode for mennesker med epilepsi, startende i 1920'erne, men den døde ud på grund af farmaceutiske opdagelser. Takket være Wilder Clinic etableret i 1990'erne, har keto fået et stort comeback inden for behandling af epilepsi og reduktion af anfald, og er nu en velundersøgt og etableret moderne komplementær terapi til både børn og voksne med epilepsi.
