For 30 år siden eksisterede udtrykket ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) ikke engang. I dag har svimlende 40 til XNUMX procent af amerikanerne denne uønskede tilstand.
Denne fedtleverepidemi er parallel med fedmeepidemien. Begge tilstande har lignende årsager: sukker, vegetabilske olier og udfordringer med ting som reguleringen af hormonet insulin (dvs. metabolisk syndrom og type 2-diabetes).
Du er sikkert klar over, at den ketogene diæt kan hjælpe med overvægt. Men kan keto også hjælpe med fedtlever?
Du vil lære, hvad videnskaben siger her. Lad os dog først tale mere om NAFLD.
Hvad er ikke-alkoholisk fedtleversygdom?
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er opbygningen af overskydende fedt (kaldet visceralt fedt) i leveren (hepatisk steatose). I modsætning til alkoholisk fedtleversygdom er fedtophobningen, der definerer NAFLD ikke på grund af alkoholforbrug.
NAFLD diagnosticeres via ultralydstest, normalt efter at patienten præsenterer forhøjede niveauer af enzymerne alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST). Dine niveauer af ALT og AST, også kaldet dine "leverenzymer", er let identificeret via blodprøver. Hvis der er mistanke om mere fremskreden leversygdom, kan lægen bestille en leverbiopsi.
Det meste af tiden er NAFLD ikke farlig. De fleste mennesker med fedtlever har hverken symptomer eller komplikationer. Faren øges dog, når simpel fedtlever udvikler sig til en form for hepatitis kaldet ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), som i det væsentlige er NAFLD med betændelse. Når betændelse kombineres med leverfedt, går hele organet op i flammer, og leverskader er uundgåelige. NASH udvikler sig også ofte til skrumpelever, en ardannelse (fibrose) i leveren, som varsler leversvigt.
Desværre er udviklingen af fedtlever ofte det første, tavse trin i denne leversygdomsproces. I Amerika har mellem 30 og 40 procent af befolkningen denne tilstand, og en af årsagerne er insulinresistens, som inspirerer fedtsyrer til at blive frigivet fra fedtceller og til at sukker opbygges i blodet.
Hvorfor er der så mange fedtlever? Svaret er enkelt: dårlig ernæring.
Årsager til fedtlever
Der er fire hovedårsager til NAFLD, med fruktose førende:
#1: Fruktose
Fruktose øger ikke kun dit kulhydratindtag, kolesterol og blodsukker. Tro det eller ej, forskere kalder fructose for et "masseødelæggelsesvåben" for også at forårsage leverfedt.
Her er hvordan det våben virker. Når du spiser fruktose, går det direkte til din lever for at blive pakket ind i fedtmolekyler kaldet triglycerider. Dette fedt har desværre en tendens til at hænge fast i leveren. Flere dyre- og menneskeundersøgelser bekræfter: Diæter med højt indhold af fruktose forårsager fedtlever.
Men vent, frugt indeholder fruktose. Betyder det, at frugt er dårligt for din lever?
Ikke nødvendigvis. Ja, frugt har fructose, men medmindre du spiser mange modne bananer, er mængderne relativt små. Det virkelige problem er majssirup med højt indhold af fructose, der søder sodavand, juice, småkager og de fleste andre emballerede fødevarer. Fjern majssirup med høj fructose fra fødevareforsyningen, og du tager et stort skridt mod at stoppe NAFLD.
#2: Vegetabilske olier
Sammen med fruktose må vegetabilske olier tage en vis skyld for NAFLD-epidemien. Det er fordi olier som sojabønneolie, majsolie og tidselolie er høje i et omega 6 flerumættet fedtstof kaldet linolsyre. Når du fodrer dyr med diæter med et højt indhold af linolsyre, udvikler de fedtlever. I en undersøgelse udviklede mus fodret med sojaolie mere fedtlever end mus fodret med kokosolie.
#3: Fedme og insulinresistens
De samme fødevarer, der forårsager fedtlever - sukker og vegetabilske olier - forårsager også fedme. Et højt sukkerforbrug fører især til insulinresistens, en tilstand, der ligger til grund for fedme, diabetes og NAFLD.
Insulinresistens betyder, at insulin er blevet dårlig til at styre dit blodsukkerniveau. Du har brug for mere insulin for at udføre det samme arbejde. Som følge heraf frigiver din bugspytkirtel mere insulin, insulinniveauet stiger, og insulinresistensen forværres.
Insulin er i øvrigt et fedtlagrende hormon, og høje niveauer af insulin (hyperinsulinemi) bidrager til både fedme og NAFLD. Desværre har den type fedt, der lagres, når du er insulinresistent, en tendens til at være organfedt (visceralt) og ikke det sikrere jiggly (fedt) fedt.
#4: Ikke nok cholin
Cholin er et næringsstof, der hjælper din lever med at behandle fedt. Specifikt kræver din krop cholin for at lave meget low-density lipoprotein (VLDL) partikler. VLDL-partikler fungerer til gengæld til at eksportere fedt fra din lever - afgørende for at forhindre fedtophobning.Selvom menneskelige forsøg med cholin for NAFLD er lidt tynde, har forskning i dyr vist, at cholintilskud modvirker fedtleversygdom.
Desværre spiser de fleste mennesker ikke nok cholin. Det er fordi den primære kostkilde til cholin – ægget – er blevet dæmoniseret for dets indhold af mættet fedt. Folk har også en tendens til at undgå okselever, en anden fremragende kilde til cholin. Andre gode kilder til cholin omfatter kaviar!, fisk som laks, tun og torsk og shitake-svampe.
Kan en keto-diæt hjælpe med fedtlever?
Den ketogene diæt er det modsatte af en fedtfattig diæt; faktisk er det en fedtfattig diæt med lavt kulhydratindhold, der er bedst kendt for at stimulere vægttab. På en keto-diæt følger du kulhydratbegrænsning gennem at spise rigtigt makronæringsstoffer og antioxidanter til din specifikke krop (mængderne er baseret på dit kropsmasseindeks og andre faktorer). Desuden er dit daglige kalorieindtag mindst 60 procent fedt, 20 til 30 procent protein og 10 procent kulhydrater, så du opretholder "ketose", hvilket er når din krop er afhængig af ketoner (fremstillet af din krop fra både kropsfedt og fedt). fra din kost) som dens primære brændstofkilde.
Forskningen i keto for NAFLD er tidlig, men lovende. Metaanalysen fra kliniske forsøg tyder på:
- To ugers keto-diæt reducerede leverfedt med 42 procent hos 18 personer med NAFLD.
- En seks måneders keto-diæt reducerede leverbetændelse hos overvægtige mennesker.
- En diæt med lavt kulhydratindhold førte til reduktioner i leverfedt hos 10 raske mennesker. (En nyere undersøgelse fandt dog, at en keto-diæt ikke påvirkede leverfedt i en lignende befolkning).
Det virker kontraintuitivt, at en kost med højt fedtindhold ville forbedre fedtlever. Men når man ser på årsagerne til NAFLD, giver det mere mening.
For det første er keto-diæten lav i fructose. Eliminer fructose, og du eliminerer en primær årsag til fedtlever. For det andet indeholder en helfødevare keto-diæt ikke vegetabilske olier; i stedet prioriteres levervenlige fedtstoffer som olivenolie, kokosolie og smør. For det tredje er keto-diæten vist i undersøgelse efter undersøgelse at vende insulinresistens og stimulere vægttab hos overvægtige mennesker. Disse er også risikofaktorer for NAFLD.
Endelig opmuntres cholin på keto, ikke undgås. Æg er en ideel ketogen mad.
Slutordet
De samme ting, der forårsager overvægt og hjerte-kar-sygdomme/hjertesygdomme, forårsager også fedtlever. At forhindre (eller vende) fedtlever betyder at skære ned på fructose, fjerne vegetabilske olier, tabe kropsvægt og få nok af næringsstoffet cholin.
Tidlig forskning tyder på, at en keto-diæt kan vende fedtlever, fremme sund leverfunktion og forbedre insulinfølsomheden, i det mindste hos overvægtige befolkninger. En ordentlig keto-diæt har andre gavnlige virkninger: den er høj i cholin, et essentielt næringsstof for leversundheden, og det kan selvfølgelig vende problemer for type 2 diabetikere.
For mere om low-carb terapi for NAFLD, tjek dette lysende video med Dr. Jean-Marc Schwarz, direktøren for Metabolic Research Center i Touro University Californien.
Når du overvejer ændringer i kostens livsstil, hvad enten det er for at afbøde vægtøgning/overdreven kropsmasse, skal du altid rådføre dig med din læge.
