For fyrre år siden eksisterede ikke udtrykket ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) ikke engang. I dag har svimlende 30 til 40 procent af amerikanerne denne uønskede tilstand.
Denne fede leverepidemi er parallel med fedmeepidemien. Begge tilstande har lignende årsager: sukker, vegetabilske olier og udfordringer med ting som regulering af hormonet insulin (dvs. metabolisk syndrom og type 2-diabetes).
Du er sandsynligvis klar over, at den ketogene diæt kan hjælp til fedme. Men kan keto også hjælpe med fedtlever?
Du lærer, hvad videnskaben siger her. Lad os dog først tale mere om NAFLD.
Hvad er ikke-alkoholisk fedtsygdom?
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er ophobning af overskydende fedt (kaldet visceralt fedt) i leveren (hepatisk steatose). I modsætning til alkoholisk fedtleversygdom er fedtophobningen, der definerer NAFLD ikke på grund af alkoholforbrug.
NAFLD diagnosticeres via ultralydstest, normalt efter at patienten præsenterer forhøjede niveauer af enzymerne alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Dine niveauer af ALT og AST, også kaldet dine "leverenzymer", kan let identificeres via blodprøver. Hvis der er mistanke om mere avanceret leversygdom, kan lægen bestille en leverbiopsi.
NAFLD er for det meste ikke farligt. De fleste mennesker med fedtlever har hverken symptomer eller komplikationer. Faren øges imidlertid, når simpel fedtlever udvikler sig til en form for hepatitis kaldet ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), som i det væsentlige er NAFLD med betændelse. Når betændelse kombineres med leverfedt, går hele organet i flammer, og leverskader er uundgåelige. NASH udvikler sig også ofte til skrumpelever, en ardannelse (fibrose) i leveren, som viser leversvigt.
Desværre er udviklingen af fedtlever ofte det første, tavse trin i denne leversygdomsproces. I Amerika har mellem 30 og 40 procent af befolkningen denne tilstand, og en af årsagerne er insulinresistens, som inspirerer fedtsyrer til at blive frigivet fra fedtceller og for at sukker opbygges i blodet.
Hvorfor er der så mange fede lever? Svaret er simpelt: dårlig ernæring.
Årsager til fed lever
Der er fire hovedårsager til NAFLD, hvor fruktose fører an:
#1: fruktose
Fruktose hæver ikke kun dit kulhydratindtag, kolesterol og blodsukker. Tro det eller ej, forskere kalder fruktose et ”masseødelæggelsesvåben” for også at forårsage leverfedt.
Sådan fungerer det våben. Når du spiser fruktose, leder den direkte til din lever for at blive pakket i fedtmolekyler kaldet triglycerider. Desværre har dette fedt tendens til at holde fast i leveren. Flere dyreforsøg og menneskelige undersøgelser bekræfter: Diæter med højt indhold af fruktose forårsager fedtlever.
Men vent, frugt indeholder fruktose. Betyder det, at frugt er dårligt for din lever?
Ikke nødvendigvis. Ja, frugt har fruktose, men medmindre du spiser masser af modne bananer, er mængderne relativt små. Det virkelige problem er majssirup med høj fruktose, der søder sodavand, juice, kager og de fleste andre emballerede fødevarer. Fjern majssirup med høj fructose fra madforsyningen, og du tager et kæmpe skridt mod at stoppe NAFLD.
#2: Vegetabilske olier
Sammen med fruktose skal veggieolier tage skylden for NAFLD-epidemien. Det skyldes, at olier som sojaolie, majsolie og saflorolie er høje i et omega 6 flerumættet fedt kaldet linolsyre. Når du fodrer dyr med kost med højt indhold af linolsyre, udvikler de fedtlever. I en undersøgelse udviklede mus, der blev fodret med sojabønneolie, mere fede lever end mus, der blev fodret med kokosolie.
#3: Fedme og insulinresistens
De samme fødevarer, der forårsager fedtlever - sukker og vegetabilske olier - forårsager også fedme. Især et højt sukkerforbrug fører til insulin resistens, en tilstand, der ligger til grund for fedme, diabetes og NAFLD.
Insulinresistens betyder, at insulin er blevet elendig til at styre dit blodsukkerniveau. Du har brug for mere insulin for at udføre det samme job. Som et resultat frigiver bugspytkirtlen mere insulin, insulinniveauet stiger, og insulinresistens forværres.
Insulin er forresten et fedtopbevaringshormon, og høje niveauer af insulin (hyperinsulinæmi) bidrager til både fedme og NAFLD. Desværre har den type fedt, der opbevares, når du er insulinresistent, en tendens til at være organisk (visceralt) fedt, ikke det sikrere jiggly (fedt) fedt.
#4: Ikke nok cholin
Kolin er et næringsstof, der hjælper din lever med at behandle fedt. Specifikt kræver din krop cholin for at fremstille meget lave densitets lipoprotein (VLDL) partikler. VLDL-partikler fungerer igen til at eksportere fedt fra din lever - afgørende for at forhindre fedtophobning.Selvom menneskelige forsøg med cholin til NAFLD er lidt tynde, har forskning på dyr vist, at cholintilskud vender fedtleversygdom.
Desværre spiser de fleste ikke nok cholin. Det skyldes, at den primære diætkilde til cholin - ægget - er blevet dæmoneret for dets indhold af mættet fedt. Folk har også en tendens til at undgå oksekødlever, en anden fremragende kilde til cholin. Andre gode kilder til cholin inkluderer kaviar !, fisk som laks, tun og torsk og shitake-svampe.
Kan en keto-diæt hjælpe med fed lever?
Den ketogene diæt er det modsatte af en fedtfattig diæt; faktisk er det en fedtfattig low-carb diæt bedst kendt for at stimulere vægttab. På en keto-diæt følger du kulhydratbegrænsningen ved at spise det rigtige makronæringsstoffer og antioxidanter til din specifikke krop (mængderne er baseret på dit kropsmasseindeks og andre faktorer). Desuden er dit daglige kalorieindtag mindst 60 procent fedt, 20 til 30 procent protein og 10 procent kulhydrater, så du opretholder "ketose", det er når din krop er afhængig af ketoner (lavet af din krop af både kropsfedt og fedt fra din diæt) som den primære brændstofkilde.
Forskningen på keto til NAFLD er tidlig, men lovende. Metaanalysen fra kliniske forsøg tyder på:
- To ugers keto-slankekure reducerede leverfedt med 42 procent hos 18 personer med NAFLD.
- En seks måneders keto-diæt reducerede leverbetændelse hos overvægtige mennesker.
- En diæt med lavt kulhydratindhold førte til reduktioner i leverfedt hos 10 raske mennesker. (En nyere undersøgelse viste imidlertid, at en keto-diæt ikke påvirkede leverfedt i en lignende population).
Det virker modstridende, at en fedtfattig diæt vil forbedre fedtleveren. Men når man ser på årsagerne til NAFLD, giver det mere mening.
For det første er keto-dietten lav i fruktose. Fjern fruktose, og du fjerner en primær årsag til fedtlever. For det andet indeholder en keto-diæt med hele fødevarer ikke vegetabilske olier; i stedet prioriteres levervenlige fedtstoffer som olivenolie, kokosolie og smør. For det tredje er keto-dietten blevet vist i undersøgelse efter undersøgelse for at vende insulinresistens og stimulere vægttab hos overvægtige mennesker. Disse er også risikofaktorer for NAFLD.
Endelig tilskyndes cholin på keto, ikke undgås. Æg er en ideel ketogen mad.
Det sidste ord
De samme ting, der forårsager fedme og hjerte-kar-sygdomme / hjertesygdomme, forårsager også fedtlever. Forebyggelse (eller omvendt) fedtlever betyder at skære ned på fruktose, eliminere vegetabilske olier, miste kropsvægt og få nok af næringsstoffet cholin.
Tidlig forskning tyder på, at en keto-diæt kan vende fedtlever, fremme sund leverfunktion og forbedre insulinfølsomhed, i det mindste i overvægtige befolkninger. En ordentlig keto-diæt har andre gavnlige virkninger: den indeholder meget cholin, et essentielt næringsstof for leverens sundhed, og det kan selvfølgelig vende problemer for type 2-diabetikere.
For mere om low-carb-terapi til NAFLD, tjek dette lysende video med Dr. Jean-Marc Schwarz, direktør for Metabolic Research Center i Touro University i Californien.
Også når du overvejer ændringer i kosten i livsstil, skal du altid konsultere din sundhedsudbyder, om det er for at mindske vægtforøgelse / overdreven kropsmasse.
