Fordelene ved den ketogene diæt i behandlingen af diabetes

Forekomsten af diabetes   

Diabetes er en global trussel mod menneskers sundhed. Fra 2015 lever næsten 42 procent af amerikanere, eller 114,4 millioner mennesker, nu med diabetes eller prediabetes, hvoraf sidstnævnte kan føre til type 2-diabetes inden for fem år, hvis ubehandlet. Mere om, moderne diabetesbehandlinger helbreder ikke sygdommen, de håndterer den, og sikrer, at amerikanere forbliver syge såvel som hamstrede af de skyrocketing omkostninger i forbindelse med medicinske behandlinger og recept. Der er dog potentiale for drastisk forbedring af vores lands sundhed; nylige undersøgelser viser, at den ketogene diæt ikke kun kan kontrollere sygdommen uden medicin, men også i nogle tilfælde omvende den fuldstændigt. 

USA's diabetes efter numrene

• • 42 procent af amerikanerne (114,4 millioner borgere) har diabetes eller prediabetes
  • 30,3 millioner amerikanere (9,4 procent) har diabetes
  • 84,1 millioner har prediabetes

Global diabetes efter numrene

Det anslås, at 415 millioner mennesker lever med diabetes i verden. Det er ca. 1 ud af 11 af verdens voksne befolkning. Og det tal forventes at stige til 642 millioner mennesker, der lever med diabetes over hele verden i 2040. 

Lande med højest forekomst af diabetes:

International Diabetes Federation (IDF) rapporterer i øjeblikket disse fem lande med det højeste antal mennesker med diabetes:

• • Kina: 109 millioner
  • Indien: 69 millioner
  • USA: 29 millioner
  • Brasilien: 14 millioner
  • Den Russiske Føderation: 12 millioner

Diabetes defineret

Diabetes er en metabolisk lidelse forårsaget af en dysfunktion med hormonet insulin. Det forekommer i to hovedformer: type 1-diabetes (T1D) og type 2-diabetes (T2D). Ubehandlet kan begge former for diabetes være livstruende.

Type 1 Diabetes

Også kendt som insulinafhængig diabetes og juvenilbegyndt diabetes (på grund af almindelig begyndelse af barndommen), type 1-diabetes er en autoimmun tilstand, der forårsages af, at kroppen angriber sin egen bugspytkirtel med antistoffer. Dette angreb resulterer i en manglende evne for bugspytkirtlen til at skabe insulin; type 1 diabetes opstår, når ca. 90 procent af kroppens insulinproducerende celler er blevet ødelagt. Genetisk disponering, miljøfaktorer og defekte betaceller kan spille en rolle i udviklingen af type 1-diabetes. Type 1-diabetes kan udløse en række andre sundhedsrisici, herunder skader på nyrer, nerver og øjenblodkar samt slagtilfælde og hjertesygdom. 

Type 2 Diabetes

Type 2-diabetes begynder at vokse, når kroppen bliver resistent over for insulin, eller når bugspytkirtlen ikke er i stand til at producere nok insulin. Selvom det er ukendt, hvorfor type 2-diabetes udvikles, vides det, at genetik og miljømæssige faktorer (såsom race, alder, familiehistorie, højt blodtryk, unormalt kolesterol, opretholdelse af en overvægtig fysik, fedme og inaktivitet) kan spille en rolle. 

Diabetes symptomer

• • Øget sult (især efter at have spist)
  • Øget tørst
  • Tør mund
  • Træthed
  • Hovedpine
  • Sløret syn
  • Følelsesløshed eller prikken i fødder eller hænder
  • Sår, der ikke heles
  • Uforklarlig vægttab
  • Hyppig vandladning

Diabetes-relaterede komplikationer

• • Hypoglykæmi (meget lavt blodsukker)
  • Hyperosmolært hyperglykæmisk nonketotisk syndrom (HHNS eller meget høj blodglukose)
  • Diabetisk retinopati
  • Diabetisk neuropati
  • Nyre sygdom
  • Højt blodtryk
  • Slag
  • gastroparese

Omkostningerne ved diabetes

Prisen for diagnosticeret diabetes rapporteres til $327 milliarder årligt (en stigning på 26 procent i forhold til a femårs periode.) ADA rapporterer, at personer, der er diagnosticeret med diabetes, i gennemsnit bruger $16.752 om året på medicinske omkostninger. Cirka halvdelen af dette (57%) er relateret til behandling, herunder udgifter til diabetesmedicin. Insulinbehandling er en almindelig behandling for personer med type 1 og type 2 diabetes, men insulinpriserne er steget meget i de senere år.  

Dagens mest almindelige diabetesbehandling

Selvom der ikke er nogen "kur" mod diabetes, er der meget vellykket kontrol med både type 1 og type 2 diabetes, hvilket dramatisk sænker risikoen for at udvikle diabetesrelaterede komplikationer. Blandt det medicinske samfund generelt er insulin og medicin de første forsvarslinjer til at normalisere blodsukkerniveauet og håndtere diabetes sammen med anbefalinger om vægttab, fysisk aktivitet og sundere spisevaner.  

Det Historie om behandling af diabetes gennem en ketogen diæt

I begyndelsen af 1900-tallet, før insulinets indkomst, foresatte det medicinske samfund for ordinerede diætmodifikationer, nu kendt for os som den ketogene diæt. New Jersey-baseret læge navngivet Frederick M. Allen (1879-1964) var den første til at indse, at diabetes var mere end et problem med blodglukose; snarere var det en global forstyrrelse af metabolisme. Han fortsatte med at udvikle den bedste terapi for diabetes tilgængelig inden insulin: en begrænset (400) kalorieindhold i ketogen stil, der hovedsageligt leverede fedt og protein, med den mindste mængde kulhydrater, der var nødvendig for at opretholde livet. Mellem 1914 og 1918 behandlede han 100 diabetikere på New Yorks Rockefeller Hospital med denne diæt. Mange andre læger begyndte at ordinere det, inklusive Elliott Proctor Joslin, den første amerikanske læge, der specialiserede sig i diabetes og grundlæggeren af dagens Joslin Diabetes Center. 

Selvom Allens diæt ikke var idyllisk (den alvorlige kaloribegrænsning bragte patienter til randen af sult for at kontrollere sygdommen), forlængede den levetiden for svære diabetikere længe nok til at modtage insulin, når den blev tilgængelig. Det pegede også på en vigtig kendsgerning: kost kan påvirker diabetes.

Ketogen diæt og diabetes i dag

Mens Dr. Allens diæt i det væsentlige var ketogen, er dagens keto-diæt ikke en sultende diæt; det foreskriver et bæredygtigt dagligt kaloriindtag, baseret på den enkeltes vægt, alder og andre faktorer, opdelt i makronæringsstoffer på 75 procent fedt, 20 procent protein og 5 procent kulhydrater. Selv med større kaloriindtagelse har keto-diet vist sig at være indflydelsesrig på håndtering og tilbageførsel af type 2-diabetes og reduktion i medicin i type 1-diabetes.

En række kliniske studier beviser reduktion af kulhydrater, en nøglefaktor i den ketogene diæt, kan føre til en række fordele for diabetikere af type 2, herunder:

• • Regulering af blodsukker 
  • Lavere blodsukkerniveau
  • Forbedret glukosetolerance
  • Sænk blodtrykket 
  • Forbedret insulinfølsomhed
  • Et fald i insulin
  • Forbedringer i lipoprotein med høj densitet (HDL) eller "godt" kolesterol uden at tilføje lipoprotein med lav densitet (LDL) eller "dårligt" kolesterol
  • Forbedrede kolesterolniveauer på lang sigt på grund af øget antal HDL-partikler (høj densitet lipoprotein)
  • Nedsatte triglycerider og LDL (lavdensitets lipoprotein) partikler
  • Vægttab 
  • Nedsat afhængighed af medicin *

* Det er vigtigt for patienter og læger at diskutere eventuelle diætændringer, mens de er på medicin. Forbrug af for få kulhydrater kan være farligt, når man tager visse medicin til diabetes.

Fremtiden for diabetesbehandling

På grund af resultaterne fra kliniske studier og igangværende succeshistorier bygger momentumet bag behandling af diabetes med en ketogen diæt op. 

Temmelig ny digital klinik Virta Health, grundlagt i 2014 med målet om at ”vende” type 2-diabetes uden medicin eller kirurgi ved at bruge en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, bliver en indflydelse i sundhedsindustrien. Det giver diabetespatienter online adgang til læger, coaches, peer support og løbende information og feedback. Det gennemfører også en løbende undersøgelse af virkningerne af en ketogen diæt på patienter med type 2-diabetes. Det primære resultat efter et års undersøgelse har vist, at type 2-diabetes kan kontrolleres uden brug af medicin og efter a kontinuerlig plejemodel.

Disse positive resultater kombineret med en voksende befolkning med behov for overkommelige, håndterbare langtidsopløsninger til diabetes antyder, at den ketogene diæt fortsat vil blive en vigtig del af behandlingsplanen og afhjælpe diabetes i de kommende år. 

Artikler og studier

• EN lavt kulhydrat, ketogen diæt til behandling af type 2-diabetes
• Effekt af en lav-kulhydratdiæt på appetit, blodsukkerniveau og insulinresistens hos overvægtige patienter med type 2-diabetes.
• Link 2-diabetes kliniske forsøg
• Søgbar database med kliniske forsøg på alle emner
• Virkningen af en lav-kulhydrat, ketogen diæt kontra en lav-glykæmisk indeks-diæt på glykæmisk kontrol i type 2-diabetes mellitus
• Lipidmetabolisme. I. Insulinens rolle i lipidmetabolismen