Fordelene ved den ketogene diæt i behandlingen af ​​diabetes

Udbredelsen af ​​diabetes   

Diabetes er en global trussel mod menneskers sundhed. Fra 2015 lever næsten 42 procent af amerikanerne, eller 114.4 millioner mennesker, nu med diabetes eller prædiabetes, hvoraf sidstnævnte kan føre til type 2-diabetes inden for fem år, hvis ubehandlet. Mere bekymrende er, at moderne diabetesbehandlinger ikke helbreder sygdommen, de håndterer den, og sikrer, at amerikanere forbliver syge såvel som hæmmet af de himmelflugtsomkostninger, der er forbundet med medicinske behandlinger og recepter. Der er dog potentiale for drastiske forbedringer i vores nations sundhed; nyere undersøgelser viser, at den ketogene diæt ikke kun kan kontrollere sygdommen uden medicin, men også i nogle tilfælde helt vende den. 

US Diabetes by the Numbers

• • 42 procent af amerikanerne (114.4 millioner borgere) har diabetes eller prædiabetes
  • 30.3 millioner amerikanere (9.4 procent) har diabetes
  • 84.1 millioner har prædiabetes

Global Diabetes efter tal

Det anslås, at 415 millioner mennesker lever med diabetes i verden. Det er omkring 1 ud af 11 af verdens voksne befolkning. Og det tal forventes at stige til 642 millioner mennesker, der lever med diabetes på verdensplan i 2040. 

Lande med højeste forekomst af diabetes:

International Diabetes Federation (IDF) rapporterer i øjeblikket disse fem lande med det højeste antal personer med diabetes:

• • Kina: 109 mio
  • Indien: 69 mio
  • USA: 29 mio
  • Brasilien: 14 mio
  • Russiske Føderation: 12 mio

Diabetes defineret

Diabetes er en stofskifteforstyrrelse forårsaget af en dysfunktion med hormonet insulin. Det optræder i to hovedformer: type 1-diabetes (T1D) og type 2-diabetes (T2D). Ubehandlet kan begge former for diabetes være livstruende.

Type 1 Diabetes

Også kendt som insulinafhængig diabetes og ungdomsdiabetes (på grund af almindelig debut i barndommen), er type 1-diabetes en autoimmun tilstand forårsaget af, at kroppen angriber sin egen bugspytkirtel med antistoffer. Dette angreb resulterer i en manglende evne for bugspytkirtlen til at danne insulin; type 1-diabetes opstår, når omkring 90 procent af kroppens insulinproducerende celler er blevet ødelagt. Genetisk disposition, miljøfaktorer og defekte betaceller kan spille en rolle i udviklingen af ​​type 1-diabetes. Type 1-diabetes kan udløse en række andre sundhedsrisici, herunder skader på nyrer, nerver og øjenblodkar samt slagtilfælde og hjertesygdomme. 

Type 2 Diabetes

TType 2 (voksen-debut) diabetes udvikler sig, når kroppen bliver resistent over for insulin, eller når bugspytkirtlen ikke er i stand til at producere nok insulin. Selvom det er ukendt, hvorfor type 2-diabetes udvikles, er det kendt, at genetik og miljøfaktorer (såsom race, alder, familiehistorie, højt blodtryk, unormalt kolesterol, opretholdelse af en overvægtig fysik, fedme og inaktivitet) kan spille en rolle. 

Diabetes symptomer

• • Øget sult (især efter at have spist)
  • Øget tørst
  • Mundtørhed
  • Træthed
  • Hovedpine
  • Sløret syn
  • Følelsesløshed eller snurren i fødder eller hænder
  • Sår der ikke heler
  • Uforklaret vægttab
  • Hyppig vandladning

Diabetes-relaterede komplikationer

• • Hypoglykæmi (meget lavt blodsukker)
  • Hyperosmolært hyperglykæmisk nonketotisk syndrom (HHNS eller meget højt blodsukker)
  • Diabetisk retinopati
  • Diabetisk neuropati
  • Nyre sygdom
  • Højt blodtryk
  • Stroke
  • Gastroparese

Omkostningerne ved diabetes

Omkostningerne ved diagnosticeret diabetes rapporteres til $327 milliarder årligt (en stigning på 26 procent i forhold til en femårig periode.) ADA rapporterer, at personer, der er diagnosticeret med diabetes, i gennemsnit bruger 16,752 USD om året på medicinske omkostninger. Omkring halvdelen af ​​dette (57 %) er relateret til behandling, inklusive udgifter til diabetesmedicin. Insulinbehandling er en almindelig behandling for personer med type 1- og type 2-diabetes, men insulinpriserne er steget i vejret de seneste år.  

Dagens mest almindelige diabetesbehandlinger

Selvom der ikke er nogen "kur" mod diabetes, er der meget vellykket kontrol af både type 1- og type 2-diabetes, hvilket dramatisk sænker risikoen for at udvikle diabetes-relaterede komplikationer. Blandt det medicinske samfund som helhed er insulin og medicin de første forsvarslinjer til at normalisere blodsukkerniveauet og håndtere diabetes, sammen med anbefalinger til vægttab, fysisk aktivitet og sundere spisevaner.  

Historie om behandling af diabetes gennem en ketogen diæt

I begyndelsen af ​​1900-tallet, før fremkomsten af ​​insulin, talte det medicinske samfund for ordinerede kostændringer, nu kendt for os som den ketogene diæt. New Jersey-baseret læge navngivet Frederick M. Allen (1879-1964) var den første til at indse, at diabetes var mere end et problem med blodsukkeret; snarere var det en global forstyrrelse af stofskiftet. Han fortsatte med at udvikle den bedste terapi for diabetes, der var tilgængelig før insulin: en ketogen diæt med begrænset (400) kalorier, der hovedsagelig indeholder fedt og protein med den minimale mængde kulhydrater, der er nødvendige for at opretholde livet. Mellem 1914 og 1918 behandlede han 100 diabetikere på New York Citys Rockefeller Hospital med denne diæt. Mange andre læger begyndte at ordinere det, herunder Elliott Proctor Joslin, den første amerikanske læge, der specialiserede sig i diabetes og grundlæggeren af ​​dagens Joslin Diabetes Center. 

Selvom Allens kost ikke var idyllisk (den alvorlige kaloriebegrænsning bragte patienter på randen af ​​sult for at kontrollere sygdommen), forlængede den svære diabetikeres liv længe nok til at modtage insulin, når det blev tilgængeligt. Det pegede også på en vigtig kendsgerning: kost kan påvirke diabetes.

Ketogen diæt og diabetes i dag

Mens Dr. Allens diæt i det væsentlige var ketogen, er dagens keto-diæt ikke en sultediæt; den foreskriver et bæredygtigt dagligt kalorieindtag, baseret på en persons vægt, alder og andre faktorer, opdelt i makronæringsstoffer på 75 procent fedt, 20 procent protein og 5 procent kulhydrater. Men selv med større kalorieindtag har keto-diæten vist sig at være indflydelsesrig i håndteringen og reverseringen af ​​type 2-diabetes og reduktionen af ​​medicin til type 1-diabetes.

En række kliniske undersøgelser viser, at reduktionen af ​​kulhydrater, en nøglefaktor i den ketogene diæt, kan føre til en række fordele for type 2-diabetikere, herunder:

• • Blodsukkerregulering 
  • Lavere blodsukkerniveauer
  • Forbedret glukosetolerance
  • Lavere blodtryk 
  • Forbedret insulinfølsomhed
  • Et fald i insulin
  • Forbedringer i high-density lipoprotein (HDL), eller "godt" kolesterol, uden at tilføje til low-density lipoprotein (LDL), eller "dårligt" kolesterol
  • Forbedrede kolesterolniveauer på lang sigt på grund af øget antal HDL (high-density lipoprotein) partikler
  • Nedsat triglycerider og LDL (low-density lipoprotein) partikler
  • Vægttab 
  • Reduceret afhængighed af medicin*

*Det er vigtigt for patienter og læger at diskutere eventuelle kostændringer, mens de er på medicin. Indtagelse af for få kulhydrater kan være farligt, når du tager visse medicin mod diabetes.

Fremtiden for diabetesbehandling

På grund af resultaterne af kliniske undersøgelser og igangværende succeshistorier er fremdriften bag behandling af diabetes med en ketogen diæt ved at blive opbygget. 

Ret ny digital klinik Virta Sundhed, grundlagt i 2014 med det mål at "vende" type 2-diabetes uden medicin eller kirurgi ved at bruge en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, er ved at blive en indflydelse i sundhedssektoren. Det giver diabetespatienter onlineadgang til læger, sundhedscoacher, peer-støtte og løbende information og feedback. Det udfører også en løbende undersøgelse af virkningerne af en ketogen diæt på patienter med type 2-diabetes. Det primære resultat efter et år af undersøgelsen har vist, at type 2-diabetes kan kontrolleres uden brug af medicin og efter en kontinuerlig plejemodel.

Disse positive resultater kombineret med en voksende befolkning med behov for overkommelige, håndterbare langsigtede løsninger til diabetes tyder på, at den ketogene diæt vil fortsætte med at blive en vigtig del af behandlingsplanen for og afhjælpning af diabetes i de kommende år. 

Artikler og undersøgelser

• A ketogen diæt med lavt kulhydratindhold til behandling af type 2-diabetes
• Effekt af en lavkulhydratdiæt på appetit, blodsukkerniveauer og insulinresistens hos overvægtige patienter med type 2-diabetes.
• Links til kliniske forsøg med type 2 diabetes
• Søgbar database med kliniske forsøg om alle emner
• Effekten af ​​en ketogen diæt med lavt kulhydrat versus en diæt med lavt glykæmisk indeks på glykæmisk kontrol ved type 2-diabetes mellitus
• Lipidmetabolisme. I. Insulins rolle i lipidmetabolisme