Keto-diæten (dvs. en diæt med meget lavt kulhydratindhold, moderat protein og højere fedtindhold) har en rig historie som behandling af anfald og andre neurologiske tilstande. Men kan det fungere som en terapimulighed for migræne? Her undersøger vi, hvad migræne er, hvordan de virker, hvem der er modtagelig for dem, og hvorfor den ketogene diæt nu udforskes som en migrænebehandling, der kan være mere effektiv end medicin.
Hvad definerer migrænehovedpine?
En migræne er defineret som a tilbagevendende dunkende hovedpine, der typisk rammer den ene side af hovedet og ofte er ledsaget af kvalme og synsforstyrrelser. Det rammer typisk syge et par gange om året i barndommen og udvikler sig derefter til et par gange om ugen i voksenalderen, især hos kvinder. Migræne er anderledes end almindelig hovedpine og er langt mere smertefuldt. Migræne starter pludseligt, normalt med stærke smerter på kun den ene side af hovedet.
Ifølge Migræne Research Foundation12 procent af den amerikanske befolkning lider af migræne. Alene i USA kæmper 18 % af kvinderne, 6 % af mændene og 10 % af børnene med migræne. Migræne opleves oftest mellem 18 og 44 år.
Der er to hovedtyper er migræne: episodisk migræne og kronisk migræne. Generelt er episodisk migræne mindre end 15 hovedpinedage om måneden, mens kronisk migræne er 15 eller flere hovedpinedage om måneden. Der er flere farmaceutiske muligheder til behandling af migræne såvel som naturlige behandlingsmuligheder.
Der er også flere undertyper af migrænehovedpine som hjælper med at sætte navn på de forskellige symptomer forbundet med specifikke typer migræne. De er som følger:
Hjernestammen Aura Migræne Hovedpine
Symptomerne omfatter sløret tale, svimmelhed, støjfølsomhed.
Hemiplegisk migræne hovedpine
Disse typer migræne forårsager en midlertidig svaghed på den ene side af kroppen. Der er to former for hemiplegisk migræne: familiær og sporadisk. I den familiære form er andre familiemedlemmer også ramt. I den sporadiske form er ingen andre familiemedlemmer berørt.
Menstruations migræne Hovedpine
Disse migræne forekommer typisk to dage før til tre dage efter begyndelsen af menstruationen. Kvinder, der får denne type migræne, kan også opleve andre former for migræne, men migrænen omkring menstruation er normalt uden hjernestamme-aura symptomer (se ovenfor).
Okulær (eller retinal) migræne Hovedpine
Denne meget sjældne type migræne omfatter syner af blinkende lys. Denne type kan omfatte synsforstyrrelser eller midlertidigt tab af syn på det ene øje (typisk i mindre end en time), der opstår før hovedpinen rammer.
Vestibulær migræne hovedpine
Disse migræne ledsager svimmelhed eller svimmelhed og en snurrende fornemmelse, som typisk varer fra et par minutter til et par timer.
Yderligere migrænesymptomer
Ifølge Angela Stanton, ph.d. migræneekspert, og forfatter til Bekæmpelse af migræneepidemien: Komplet vejledning: Sådan behandler og forebygger du migræne uden medicin, oplever de fleste mennesker, der kæmper med migræne, øget sensorisk følsomhed (mere følsomme over for høje lyde, berøring og lys), nogle gange år før de fik deres første migræne. De har også en tendens til at frigive stresshormon af kamp-eller-flugt-typen til den sensoriske følsomhed.
Nogle af de andre almindelige symptomer migrænikere kan opleve inkluderer:
- Kvalme
- Opkastning
- Svimmelhed
- Følsomhed over for lys og lyd
- Blinkende lys eller mærkelige former
- Sværhedsmæssigt at tale
- Midlertidig delvis lammelse
Hvem er modtagelig for migræne?
Stanton siger, at migræne er genetisk, så de fleste mennesker, der oplever dem, har et bestemt genetisk setup og er født med en "migrænehjerne". Hun foreslår dog, at miljøfaktorer, såsom skade (såsom en traumatisk hjerneskade) eller kirurgi, også kan anstifte migræne.
Sammen med det, Stanton kalder "en exciterbar hjerne" (øgede sensoriske neuronreceptorer og neuroner, der affyrer anderledes end neuronerne hos en ikke-migræniker), er migrænehjerne også karakteriseret ved glucoseintolerance og lave elektrolytter.
Hvad udløser migræne?
Forskere har udpeget flere ting, der kan udløse en migræne for dem, der har en migrænehjerne. Disse omfatter:
- Stress
- Søvntab
- Træthed
- Hormonelle ændringer
- Vejret ændres
- Sollys
- Høje lyde
- lugter
- Procenter
- Kost, herunder koffein, chokolade og kulhydrater
Forskelle i migrænehjernen
Migræne er af neurologisk karakter. Ifølge Stanton viser CT-scanninger, hvordan de adskiller sig fra "normale" hjerner: "Det hvide stof i migrænehjerner, der er afgørende for spændingsoverførsel og myelinisering, er forskellig fra ikke-migrænikere og ændrer sig under et migræneanfald; hele hjernens anatomi er anderledes hos migrænikere." Sammen med det, Stanton kalder "en excitable hjerne" (øgede sensoriske neuronreceptorer og neuroner, der affyrer anderledes end neuronerne hos en ikke-migræniker) er migrænehjerne også karakteriseret ved glukoseintolerance og lave elektrolytter.
Hvad forårsager migræne i "migrænehjerner"?
Da der er så mange forskellige symptomer og triggere, forsøger videnskabsmænd og medicinske fagfolk stadig at forstå de nøjagtige mekanismer bag migræne.
I sin bog antyder Stanton, at den primære årsag til migræne er en over- eller underforsyning af elektrolytter, der udløser ændringer i hjernens elektriske aktivitet. Hvor disse elektriske ændringer opstår i hjernen bestemmer de oplevede symptomer. Uanset hvad, teoretiserer Stanton, at migræne er et resultat af funktionsfejl i neuroner på grund af ioniske elektrolyt-ubalancer, og at opretholdelse af korrekt ionbalance er afgørende for migrænikere.
Hvorfor medicin måske ikke er svaret på migræne
Der er forskellige klasser af medicin, der er ordineret til forebyggelse af migræne og til lindring af migræne. Ifølge Mark Hyman MD, New York Times bestselling forfatter af Spis fedt Bliv tynd, er migræne svær at behandle med traditionelle medicinske tilgange. Hyman foreslår, at der er mange forebyggende og smertestillende lægemidler, såsom calciumkanalblokkere, betablokkere, anfaldsmedicin og endda antidepressiva. Men mange af disse lægemidler virker ikke og kommer med negative bivirkninger og potentiale for afhængighed.
Nogle migrænikere får ordineret blodtryksmedicin som en behandlingsmulighed, på trods af at migrænikere typisk har lavt blodtryk, ifølge Stanton. Brug af blodtryksmedicin kan føre til svimmelhed og andre komplikationer. Der er også medicin som Imitrex, som er ordineret, fordi de kan stoppe en migræne, når den først starter. Selvom disse kan hjælpe på kort sigt, kan de være dyre og ifølge Hyman have alvorlige potentielle bivirkninger, herunder slagtilfælde.
Den ketogene diæt som migræneintervention eller behandling
Baseret på sin forskning mener Angela Stanton, at der er en bedre måde at bekæmpe migræne på: en kontrolleret diæt. Hun siger, at alle migrænikere er kulhydratintolerante, glukosefølsomme og har brug for meget mere natrium end andre mennesker. Derudover er højere fedtindtag afgørende, fordi myelin (det isolerende hvide stof i hjernen, der hjælper med at fremskynde hurtig hjernekommunikation og er besværlig for migrænikere) er lavet af kolesterol og fedt. Hun foreslår, at migrænepatienter følger en keto-diæt, som fokuserer på meget lave kulhydrater og meget sundt fedt og salt, for at hjælpe med migrænelindring.
Der er også andre hjernefordele ved en ketogen diæt. På en keto-diæt bruger din krop ketoner i stedet for glukose som sin primære brændstofkilde, og ketoner er beskyttende for din hjerne. Nyere forskning i tidsskriftet Næringsstoffer viste, at beta-hydroxybutyrat, det vigtigste ketonlegeme, der bruges til energi på keto, har potentialet til positivt at påvirke andre veje, der almindeligvis antages at være en del af migrænepatologi: mitokondriel funktion, oxidativ stress, cerebral excitabilitet, inflammation og tarmmikrobiomet. Derudover en undersøgelse i tidsskriftet Neurologiske videnskaber tyder på, at ketoner kan hjælpe med at genoprette hjernens excitabilitet og stofskifte og modvirke neuroinflammation i migrænehjerner.
Slutordet
Migræne er ikke typisk hovedpine; de er genetisk eller miljømæssigt udløst og er væsentligt mere smertefulde og tilbagevendende. Der er mange forskellige symptomer og typer af migræne. Medicin hjælper ikke altid, og de kommer med uønskede bivirkninger. Migrænikere har en tendens til at klare sig bedst på en diæt med meget lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold. Hvis du kæmper med migræne, så overvej at prøve keto som en supplerende terapi; videnskaben viser nogle lovende resultater.
