الصحة العامة والسمنة

نحو تدخل صحي أيضي يوضح فقدان الوزن القوي لمدة عام واحد وتوفير التكاليف من خلال إلغاء الوصفات الطبية

تم تصميم برنامج TOWARD – الاتصالات والرسائل النصية، والتفاعلات عبر الإنترنت، والتدريب على العافية، والتعليم غير المتزامن ودعم المجتمع، والتغذية الراجعة الحيوية في الوقت الفعلي والمراقبة عن بعد، والتعديلات الغذائية – لإدارة مرض السكري من النوع 2 والسمنة من خلال نهج أسلوب حياة فعال من حيث التكلفة ومستدام. قامت هذه الدراسة التي استمرت 12 شهرًا بتقييم آثاره على فقدان الوزن، واستخدام الأدوية، وتوفير التكاليف بين الموظفين في شركة تصنيع مؤمنة ذاتيًا.

من بين المشاركين الخمسين المسجلين في الدراسة، كان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم لديهم 50، وكان 43% منهم مصابين بمرض السكري من النوع الثاني أو ما قبل السكري. وشمل التدخل التفاعلات عن بعد والمراقبة من قبل الأطباء والمدربين الصحيين، والدعم المجتمعي، ومراقبة الجلوكوز المستمرة، واختبار الجلوكوز في الدم والكيتونات في الدم، والتعديلات الغذائية التي تؤكد على TCR والصيام المتقطع الاختياري.

ورغم أن النصائح الغذائية كانت مصممة لتناسب تفضيلات واحتياجات الأفراد، فقد طُلب من جميع المشاركين في البداية الحد من إجمالي تناول الكربوهيدرات إلى أقل من 30 جرامًا من أجل الحفاظ على الحالة الكيتونية الغذائية. وخضع المشاركون لمتابعات افتراضية منتظمة وتلقوا موارد تعليمية حول مواضيع مثل الجوع والتوتر ونظافة النوم. وقامت التقييمات الأساسية والربع سنوية بقياس الوزن والعلامات الأيضية واستخدام الأدوية.

النتائج:

🔷 فقدان الوزن:

→ كان متوسط ​​فقدان الوزن 42.9 رطلاً (19.5 كجم) وهو ما يعادل 15.5٪ من إجمالي وزن الجسم.

→ 92% من المشاركين فقدوا ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم، و70% فقدوا ما لا يقل عن 10%، و30% فقدوا أكثر من 20%.

🔷تغييرات الأدوية:

→ تم إلغاء وصف 96 دواء - بما في ذلك 18 دواء لمرض السكري أو ما قبل السكري، و 9 أدوية لمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، و 26 دواء لارتفاع ضغط الدم، و 4 أدوية منبهة لمستقبلات GLP-1 - بينما تمت إضافة 8 أدوية جديدة فقط.

→ المرضى الذين توقفوا عن تناول مستقبلات GLP-1 استمروا في خسارة الوزن أو استمروا فيها.

🔷 توفير التكاليف:

→ بلغ إجمالي المدخرات السنوية من تغييرات الأدوية 83,285 دولارًا، أي ما يعادل 1,700 دولارًا لكل مشارك.

🔷الالتزام بالبرنامج:

→ 41 من أصل 50 مشاركًا أكملوا البرنامج الذي استمر لمدة عام واحد (معدل الاحتفاظ 82%)

→ تشمل أسباب الانقطاع عن الدراسة قضايا غير متعلقة بالعمل والتزامات عائلية.

لقد حقق تدخل TOWARD خسارة كبيرة في الوزن مماثلة لمضادات مستقبلات GLP-1 مع تقليل تكاليف الأدوية من خلال إلغاء الوصفات الطبية. من خلال الجمع بين TCR والطب عن بعد والدعم الشخصي، فإنه يوفر بديلاً فعالاً من حيث التكلفة لإدارة السمنة والسكري.