الجهاز العضلي الهيكلي، الأعصاب
النظام الغذائي الكيتوني المقيد بالوقت في التصلب الجانبي الضموري: دراسة حالة
التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو اضطراب عصبي تنكسي تقدمي يؤثر بشكل عميق على الوظائف الجسدية ونوعية الحياة. في حين أن التصلب الجانبي الضموري الذي يبدأ في الأطراف أكثر شيوعًا، فإن الشكل الأكثر شدة من التصلب الجانبي الضموري يؤثر على أكثر من 25٪ من المرضى ويؤدي عادة إلى تقدم أسرع، مع متوسط بقاء على قيد الحياة لمدة 24 شهرًا من بداية ظهور الأعراض.
تشير الأبحاث إلى أن كل من عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ووظيفة الميتوكوندريا تتضرر في مرض التصلب الجانبي الضموري. وقد ثبت أن الاستراتيجيات الأيضية مثل الصيام والأنظمة الغذائية الكيتونية تؤثر بشكل إيجابي على عملية التمثيل الغذائي للخلايا وصحة الميتوكوندريا.
وثق تقرير حالة حديث حالة رجل يبلغ من العمر 64 عامًا مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري الذي بدأ في الظهور، والذي اتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا مقيدًا بالوقت لمدة 18 شهرًا. تضمنت خطته الغذائية تناول وجبتين يوميًا، مع توزيع المغذيات الكبرى بنسبة 60% من الدهون، و30% من البروتين، و5% من الكربوهيدرات.
طوال فترة التدخل، تمت مراقبة وظيفته الجسدية، وحالته المزاجية، ونوعية حياته، والعلامات الحيوية لديه، وتم تحليلها.
النتائج الرئيسية:
- وظيفة مرتبطة بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALSFRS-R): تحسن بنسبة 7%
- وظيفة الرئة: زاد حجم الزفير القسري بنسبة 17% وزادت السعة الحيوية القسرية بنسبة 13%
- الحالة المزاجية والتوتر: مستويات الاكتئاب والتوتر أصبحت طبيعية
- جودة الحياة: التقييم الوظيفي لعلاج الأمراض المزمنة - تحسنت درجة التعب بنسبة 19%، وذكر المريض باستمرار زيادة الطاقة وتحسن النوم وانخفاض آلام الجهاز العضلي الهيكلي المزمنة.
- الوظيفة الإدراكية العصبية: مستقر أو محسّن في معظم الاختبارات
- وظيفة البلع: بقي مستقرا بشكل عام
- المؤشرات الحيوية في الدم: مستويات الجلوكوز مستقرة والكيتوزية الخفيفة (متوسط مستوى بيتا هيدروكسي بيوتيرات 0.77 مليمول / لتر)
وعلى الرغم من الانخفاض في الضغوط الشهيقية والزفيرية القصوى وبعض اختبارات الأداء البدني، فإن الوظيفة العامة للمريض استقرت أو تحسنت، مما يشير إلى الفوائد المحتملة لـ TRKD في علاج مرض التصلب الجانبي الضموري.
حاليًا، بعد مرور أكثر من 45 شهرًا منذ ظهور الأعراض، لا يزال المريض مستقلًا وظيفيًا ومكرسًا لمرضه TRKD. يوفر تقرير الحالة هذا أدلة واعدة لمزيد من الاستكشاف للتدخلات الكيتونية في مرض التصلب الجانبي الضموري.
المصدر: Frontiers in Neurology
