اضطرابات نفسية

تحسينات التمثيل الغذائي مع اتباع نظام غذائي كيتوني ترتبط بتحسن الأعراض في الذهان: تجربة عشوائية مضبوطة

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات طيف الفصام واضطراب ثنائي القطب من النوع الأول من معدلات عالية من خلل التمثيل الغذائي، مما قد يُسهم في تدهور صحتهم البدنية واستمرار أعراضهم النفسية. ولأن الأنظمة الغذائية الكيتونية تُحسّن صحة التمثيل الغذائي، وقد أظهرت نتائج واعدة في حالات عصبية ونفسية أخرى، أجرى الباحثون أول تجربة عشوائية مضبوطة لتقييم تأثيرها على صحة التمثيل الغذائي، والأعراض النفسية، والإدراك لدى البالغين المصابين باضطرابات ذهانية.

شملت الدراسة 58 مريضًا خارجيًا مصابًا بالفصام، أو الاضطراب الفصامي العاطفي، أو اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول المصحوب بأعراض ذهانية. تم توزيع المشاركين عشوائيًا إلى مجموعتين: مجموعة تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا (KETO؛ ن = 28) ومجموعة تتبع نظامها الغذائي المعتاد (DAU؛ ن = 30) لمدة شهر واحد. وفّر النظام الغذائي الكيتوني ما يقارب 70-80% من السعرات الحرارية من الدهون، و10-20% من البروتين، وما لا يزيد عن 10% من الكربوهيدرات. تلقى المشاركون 18 وجبة كيتونية مُجهزة أسبوعيًا، بالإضافة إلى دعم غذائي أسبوعي. وبمجرد توفر أجهزة مراقبة الكيتونات المنزلية في منتصف الدراسة، قام جزء من المشاركين بقياس مستويات بيتا هيدروكسي بوتيرات (BHB) في الدم يوميًا، حيث تم تعريف الحالة الكيتونية الغذائية بأنها BHB ≥ 0.5 مليمول/لتر.

بعد المرحلة العشوائية، عُرض على المشاركين في كلتا المجموعتين نظام غذائي كيتوني لمدة أربعة أشهر، أكمله 25 فرداً. وتم تقييم المؤشرات الأيضية والأعراض النفسية والأداء المعرفي طوال فترة الدراسة.

النتائج الرئيسية

الجدوى والالتزام:

• أكمل 25 مشاركًا من أصل 28 مشاركًا (89٪) التدخل الكيتوني لمدة شهر واحد.
• تجاوزت مستويات بيتا هيدروكسي بوتيرات (BHB) في الدم يوميًا عتبة الكيتوزية الغذائية (≥0.5 مليمول/لتر) في غضون أسبوع واحد، وبلغ متوسطها 1.28 مليمول/لتر بعد شهر واحد و1.26 مليمول/لتر بعد أربعة أشهر.

الصحة الأيضية:

• بالمقارنة مع المجموعة التي اتبعت النظام الغذائي المعتاد، أدى النظام الغذائي الكيتوني إلى انخفاض كبير في وزن الجسم، ومستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c)، ومقاومة الأنسولين بعد شهر واحد.
• استمر التحسن في مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بشكل ملحوظ بعد أربعة أشهر.

الأعراض النفسية:

• تحسنت الأعراض الإيجابية والسلبية وأعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ بعد أربعة أشهر من اتباع نظام الكيتو الغذائي.
• ارتبطت الزيادات الأكبر في BHB بانخفاضات أكبر في أعراض الاكتئاب (P < 0.001).

الوظيفة المعرفية:

• تحسن الأداء المعرفي العام بشكل ملحوظ بعد أربعة أشهر من اتباع النظام الغذائي الكيتوني (P < 0.001).

النتائج الآلية:

• ارتبطت المستويات الأعلى من BHB بانخفاضات أكبر في HbA1c (P < 0.001) وأعراض الاكتئاب، في حين أن فقدان الوزن لم يكن مرتبطًا بهذه التحسينات.
• كما ارتبطت نسبة الوقت الذي يقضيه الشخص في حالة الكيتوزية الغذائية بانخفاض أعراض الاكتئاب.

السلامة والتحمل:

• لم تحدث أي أحداث سلبية خطيرة.
• كانت الآثار الجانبية المبلغ عنها خفيفة بشكل عام، حيث اختفت الصداع بعد زيادة تناول السوائل والكهارل.

خاتمة

خلص الباحثون إلى أن النظام الغذائي الكيتوني ممكن وجيد التحمل لدى المرضى الخارجيين المصابين باضطرابات طيف الفصام واضطراب ثنائي القطب من النوع الأول المصحوب بأعراض ذهانية. وارتبط هذا التدخل بتحسنات في الصحة الأيضية، والأعراض النفسية، والأداء المعرفي، وكانت الفوائد مرتبطة بشكل أوثق بالكيتوزية الغذائية أكثر من فقدان الوزن. ومع ذلك، ولأن المرحلة العشوائية استمرت شهرًا واحدًا فقط، وافتقرت المرحلة الممتدة لأربعة أشهر إلى مجموعة ضابطة، فإن هناك حاجة إلى تجارب سريرية عشوائية مضبوطة أكبر لتأكيد هذه النتائج.